洞結節リエントリー性頻脈（SNRT）の症状と治療

洞結節リエントリー性不整脈（SNRTまたはSANRTとも呼ばれる）は、心房に起因する急速な心不整脈である上室性頻拍（SVT）に分類される不整脈の1つです。洞結節リエントリー性頻拍症は、SVTのまれな形態です。

概要概要

洞結節リエントリー性頻脈は、リエントリー性頻脈です。このリエントリー性頻脈は、心臓内に余分な電気的接続があり、出生時から存在する可能性があるために発生します。

洞房結節リエントラント頻脈では、余分な接続、そして実際に不整脈を引き起こすリエントラント回路全体が、小さな洞結節内にあります。

症状

SNRTの症状は、あらゆる種類のSVTで最も頻繁に見られる症状と似ています。症状には、動悸、立ちくらみ、めまいなどがあります。

ほとんどのSVTと同様に、症状は通常、特別な警告なしに突然始まります。それらはまた、同じように突然消えます—ほとんどの場合、数分から数時間後に消えます。

洞房結節は迷走神経から豊富に供給されるため、洞房結節リエントリー性頻脈のある人は、バルサルバ法を実行したり、顔を氷水に浸したりするなど、迷走神経の緊張を高めるための措置を講じることで、エピソードを止めることができます。数秒。

不適切な副鼻腔頻脈との違い

不適切な洞房結節（IST）は、洞房結節リエントリー性頻脈に似ています。これは、これらの不整脈の両方が洞結節から発生するためです。ただし、それらの特性は異なります。洞結節リエントリー性頻脈はリエントリー性頻脈であるため、ライトスイッチのオンとオフを切り替えるように、突然開始および停止します。患者が頻脈の活発なエピソードを持っていないとき、彼らの心拍数と心臓のリズムは完全に正常なままです。

対照的に、ISTは自動頻脈です。その結果、それは突然開始および停止するのではなく、むしろ、より徐々に加速し、徐々に減速します。また、ISTを患っているほとんどの人の心拍数は、実際には完全に「正常」ではないことがよくあります。代わりに、心拍数は、症状が出ていない場合でも、ほとんどの場合、少なくともある程度上昇したままです。

処理

頻脈のエピソードがまれである場合、特に房室結節性頻脈のエピソードを簡単に止めることができる場合、不整脈が発生していることを認識する方法とその方法を学ぶことを除いて、洞結節リエントリー性頻脈の人々は医学的治療をまったく必要としない可能性がありますそれを止めるために。

頻繁なエピソードまたはエピソードの終了が困難なために、より集中的な治療が必要な場合は、薬物療法が効果的です。ベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬のような薬は、エピソードの頻度を減らしたり、それらを止めやすくしたりする可能性があります。ただし、欧州心臓病学会は、SANRTの薬物療法に関する科学的研究は行われていないと述べています。

洞結節リエントリー性頻脈が特に厄介であるか、低侵襲療法に反応しない場合、アブレーション療法は不整脈を完全かつ安全に取り除くのにしばしば効果的です。

ただし、健康な組織に損傷を与えることなく洞房結節の余分な電気経路を切除することは技術的に難しい場合があります。 SA結節が損傷した場合、近くの横隔神経が損傷するリスクがあり、重大な洞性徐脈が発生するリスクがあります。その場合、恒久的なペースメーカーが必要になることがあります。

したがって、非侵襲的治療法を見つける試みは、洞結節リエントリー性頻脈のアブレーション治療を受ける前に検討するのが合理的です。