糖尿病のフルクトサミン血液検査とは何ですか？

糖尿病のフルクトサミン検査は、検査が行われる前の2、3週間の平均血糖値を測定する血液検査です。過去2〜4か月間の平均血糖値を測定するヘモグロビンA1Cテスト（HbA1c）と似ていますが、それほど一般的には使用されていません。それが評価するより短い時間枠は、長期の予後を決定するのに十分ではありません。

ブドウ糖に加えて、フルクトサミンテストは糖化ヘモグロビンの代わりに血中の糖化タンパク質を測定します。血液中に存在する糖分子はタンパク質に付​​着します。これらのタンパク質は血流中を14〜21日間循環するため、それらを測定することで、その期間の血液中の糖の量を把握できます。

テストの目的

A1C検査とは異なり、フルクトサミン検査は、糖尿病を患っていない人や糖尿病を十分に管理している人のスクリーニング検査としては使用されません。

代わりに、フルクトサミン検査は、A1C検査が信頼できない状況で使用される場合があります。例えば：

• 失血または溶血性貧血があります（赤血球の代謝回転が速いということは、ヘモグロビンA1C検査の結果が誤って低くなることを意味します）。
• 鎌状赤血球貧血または他のヘモグロビン変異体があります
• 腎不全（末期腎疾患）、肝疾患、HIV感染、最近の輸血など、HbA1cの信頼性に影響を与える可能性のある別の症状があります。

フルクトサミン検査は、医師が他の検査で提供できるよりも多くの情報を必要としている場合にも使用されます。特に、最近薬やインスリンに変更があった場合は、わずか数週間で新しい治療法の効果を測定するのに役立つため、使用できます。この検査は、妊娠中に体が絶えず変化しているときにも使用できます。

別のテストオプション

一部の医師は、フルクトサミン検査から離れている可能性があります。 2016年のレビューでは、その使用を裏付ける十分な証拠がないと結論付けられました。

著者らは、糖化アルブミンを測定する別のテスト（短期間の血糖値も明らかにする）が、アフリカ系アメリカ人と肥満でない人の前糖尿病を最も正確に特定する上で有望であることを示していると述べています。

別の2015年の記事では、糖化アルブミン検査はフルクトサミン検査よりも信頼性が高いと考えられていると述べています。

テストはどのように行われるか

これは、診療所で静脈または指先から採取され、検査室で分析されたサンプルを使用して行われる血液検査です。通常、健康保険に加入しています。

他の採血と同様に、リスクは最小限であり、特別な準備（絶食など）は必要ありません。

家庭でのフルクトサミンテストは、正確ではなかったため、2002年に中止されました。

結果の解釈

高いフルクトサミンレベルは、過去2〜3週間に高い平均血糖値が発生したことを示します。

通常、傾向は、フルクトサミンレベルであろうと、糖化アルブミンやHbA1cなどの他の指標であろうと、繰り返しテストすることで監視されます。結果が高いままである場合、それはあなたが良い血糖コントロールを持っていなかったことを示しています。

あなたの医者は原因を特定しようとし、あなたがより良い管理を維持するためにあなたの薬、食事療法、および他の要因を調整するのを手伝います。

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フルクトサミンレベルが何を示し、それらが糖尿病またはその合併症とどのように相関するかは完全には明らかではありませんが、以下のガイドが一部の当局によって提案されています。

• 糖尿病のない人の場合、フルクトサミンの範囲は175〜280 mmol / Lである必要があります。
• 糖尿病が管理されている人の場合、フルクトサミンの範囲は210〜421ミリモル/ Lである必要があります。
• 管理されていない糖尿病の人々の場合、フルクトサミンの範囲は268〜870ミリモル/ Lである必要があります。

その他の考慮事項

フルクトサミンテストの信頼性が損なわれる場合があります。代謝回転の増加または減少のいずれかで、血清アルブミン産生に影響を与える条件は、フルクトサミン試験の信頼性に影響を与える可能性があります。

これらの条件のいくつかの例は次のとおりです。

• 肝疾患（肝硬変など）
• ネフローゼ症候群
• 甲状腺疾患
• パラプロテイン血症

さらに、高レベルのアスコルビン酸（ビタミンC）は、テストの信頼性を妨げる可能性があります。したがって、患者はサンプル収集の前に最低24時間アスコルビン酸サプリメントを控えるべきです。

中国のハーブPolygalaeRadixも結果に影響を与える可能性があります。

ベリーウェルからの一言

フルクトサミン検査は、医師が注文する検査のより大きなグループの一部である可能性があります。時間をかけて結果を確認し、理解できないことについては必ず質問してください。

異常な検査結果を得るのは気になるかもしれませんが、食事療法、投薬、および運動などの他のライフスタイルの変更で血糖値を制御する簡単な方法がたくさんあることを覚えておいてください。テスト結果を動機として使用して、糖尿病についてさらに学び、簡単な変更を加えて、次回のテスト時に改善が見られるようにします。