皮膚のかゆみ（そう痒症とも呼ばれます）は、がんの症状またはがんの最初の兆候である可能性がありますが、かゆみの他の原因は確かにはるかに一般的です。かゆみに一般的に関連する癌には、いくつかの白血病とリンパ腫、胆嚢癌、および肝臓癌が含まれます。ただし、他の多くのがんも関係している可能性があります。
かゆみは、皮膚の直接的な刺激（皮膚がんや皮膚転移など）、胆汁酸塩の蓄積、または腫瘍や腫瘍に反応して体から分泌される物質が原因で発生する可能性があります。
がんによるかゆみと良性の原因によるかゆみを区別するのは難しいかもしれませんが、疑わしいと思われる手がかりがいくつかあります。がんとかゆみの関係について何を知っておくべきですか？
ブリアナ・ギルマーティン、ベリーウェルによるイラスト
入射
がんの症状または最初の症状としてかゆみがどのくらいの頻度で発生するかは正確にはわかりませんが、発疹を伴わずに全身性のかゆみを発症する人の10％から25％に、根底にある全身性（全身）疾患が存在すると考えられています。
約17,000人を対象としたある研究では、かゆみを一般化した人は、かゆみを経験しなかった人よりも基礎がんになる可能性が高かった（5.76倍高い）。最も一般的に関連していた癌には、肝臓癌、胆嚢癌、胆管癌、リンパ腫や白血病などの血液関連の癌、および皮膚癌が含まれていました。
この研究では、黒人は皮膚がん、軟部組織がん（肉腫など）、および血液関連のがんをかゆみの根本的な原因として持つ可能性が高く、白人は肝臓がん、肺がんを患う可能性が高かった。消化管がん、および卵巣がんなどの女性の生殖管のがん。
新たに癌と診断された参加者のうち、ホジキンリンパ腫の患者の30％、非ホジキンリンパ腫の患者の15％、白血病の患者の5％、骨髄増殖性疾患の患者の50％以上に著しいかゆみがありました。
がんはかゆみを引き起こしていますか？
がんに関連するかゆみは、皮膚の状態やその他の良性の原因に関連するかゆみと同じ場合がありますが、いくつかの特徴が異なる場合があります。
がん関連のかゆみの特徴は次のとおりです。
- 水に反応したかゆみ（水生性掻痒症）
- 発疹やじんましんがない（繰り返し引っかいて発疹が出ることがありますが）
- 黄疸（皮膚の黄色がかった変色）、リンパ腫のB症状（発熱、体重減少、寝汗）などの他の症状の存在
さらに、がんに関連するかゆみは、下肢と胸部で最もひどく感じる傾向があり、灼熱感に関連している可能性があります。
がんはどのようにかゆみを引き起こしますか？
がんがかゆみを引き起こすメカニズムはたくさんあります。体にはかゆみを引き起こす神経終末が含まれています（痛みの受容体と同様）。一般に、これらの神経終末を刺激するものはすべてかゆみを引き起こす可能性があります。
直接炎症
皮膚や粘膜に何らかの形で関与するがんは、かゆみの最も明白な原因です。これには、さまざまな種類の皮膚がん、炎症性乳がんなどの乳がん、乳頭のパジェット病、そして確かに皮膚に転移する（転移する）がんが含まれる場合があります。
直接的な炎症はまた、外陰癌および肛門癌に関連するかゆみを引き起こす可能性があります。
胆汁酸塩の蓄積
胆管の閉塞または赤血球の破壊は両方とも、皮膚に胆汁酸塩が蓄積する原因となる可能性があります。これはしばしばひどいかゆみにつながります。
これは、白血病やリンパ腫（細胞の破壊による）、肝臓や胆嚢などの腹部のがん、および肝臓に転移するがん（乳房、肺、結腸など）で発生する可能性があります。
胆汁酸塩の蓄積は、常にではありませんが、黄疸（皮膚の黄色がかった外観）に関連している場合があります。
化学物質の分泌
腫瘍から分泌される物質（腫瘍随伴症状を引き起こす）、または腫瘍に反応して体から放出される物質は、かゆみを引き起こす可能性があります。このかゆみは、多くの場合、脚で最も深刻です。場合によっては、かゆみなどの腫瘍随伴症状の前に、非小細胞肺がんやリンパ腫などのがんの診断が数週間または数か月続くことがあります。
この効果に関係している化学物質には、サイトカイン（リンパ腫に反応して免疫細胞から放出される炎症性化学物質）、サブスタンスP、神経ペプチド、プロスタグランジンなどがあります。
これらの化学物質の中には、神経終末に直接作用してかゆみを引き起こすものもあれば、肥満細胞やその他のメカニズムによるヒスタミンの放出を引き起こすものもあります。
腫瘍随伴症状としてのかゆみは、単独で発生する場合もあれば、紅皮症、黒色表皮腫、皮膚筋炎、グローバー病、または発疹性脂漏性角化症などの発疹に関連する場合もあります。
ホルモンの変化
癌または癌治療に関連するホルモンの変化は、いくつかの方法でかゆみを引き起こす可能性があります。女性の更年期障害（自然、外科的、または乳がんなどの医学的に誘発されたもの）は、乾燥を引き起こす可能性があります。ホルモンの変化もほてりにつながる可能性があります。これらのほてりは、しばしば発汗が続き、簡単にかゆみを引き起こす可能性があります。
その他のメカニズム
がんがかゆみを引き起こす可能性のある他の多くの方法があります。たとえば、肥満細胞（アレルギー反応の原因でヒスタミンを放出する）は、特に熱いシャワーのときなど、お湯にさらされると、一部の癌で過活動になる可能性があります。これは、血液関連の癌や骨髄増殖性疾患で最も一般的です。
かゆみを引き起こす可能性のあるがん
先に述べたように、他の癌よりもかゆみの症状を示す可能性が高い癌がいくつかあります。かゆみがひどい場合もあれば、断続的に、または熱いお風呂やシャワーを浴びた後にのみ発生する場合もあります。
白血病、リンパ腫、および多発性骨髄腫
あらゆる種類の血液関連のがんがかゆみを伴うことがありますが、最も一般的な原因には、ホジキンリンパ腫、白血病、皮膚T細胞リンパ腫（菌状息肉腫やセザリー症候群など）があります。
皮膚T細胞リンパ腫では、直接的な皮膚の関与とインターロイキン-31などの炎症性物質の分泌の両方が原因で、がんがかゆみを引き起こす可能性があります。
真性多血症などの骨髄異形成障害も一般的にかゆみを伴います。
T細胞リンパ腫と骨髄増殖性疾患の両方で、水への曝露による皮膚のかゆみが年癌が診断される前に。
皮膚ガン
皮膚がんは、かゆみを引き起こす最も一般的な種類のがんです。かゆみは、黒色腫よりも基底細胞癌および扁平上皮癌でより一般的です。
外陰がんと肛門がん
外陰部と膣の領域または肛門の領域のかゆみは、別の原因が原因である可能性が高くなりますが、これはこれらの領域の癌でまだ時々見られます。
乳がん
乳がんの症状としてのかゆみは一般的ではありませんが、発生する可能性があります。より一般的なタイプの乳がんとは異なり、炎症性乳がんは、最初は発疹または乳房感染症（乳腺炎）のように見えることがよくあります。
時々、症状はかゆみと小さな発疹で始まり、それが悪化する前に虫に噛まれたとして却下されることさえあります。乳房のパジェット病は、乳頭の乾燥した鱗状の発疹に関連することが多いかゆみを伴うこともあります。
肝臓がん、胆管がん、膵臓がん、および胆嚢がん
胆管を妨害する癌は、閉塞を引き起こし、その結果、皮膚に胆汁酸塩が蓄積する可能性があります。特に膵臓がんの場合、これは膵臓の頭部にあるがんで最も一般的です。その他の症状には、黄疸、腹痛、腹水（腹部の体液の蓄積）、腹痛などがあります。
転移性がん
皮膚への転移性がん（皮膚転移）はかゆみを伴うことがあります。女性では、乳がんが皮膚転移の最も一般的な原因です。男性では、肺がんが最も一般的です。結腸がんなど、他のがんも皮膚に広がる可能性があります。
肝転移も、原発性肝がんに関連するかゆみと同様に、かゆみを引き起こす可能性があります。肝臓に転移する最も一般的ながんには、肺がん、乳がん、結腸がん、および黒色腫が含まれます。
がん治療によるかゆみ
かゆみを引き起こす可能性のある多くのがん治療法があります。最も一般的なものには、いくつかの標的療法といくつかの免疫療法薬、特にインターフェロンとインターロイキン-2が含まれます。多くの薬はまた、アレルギー反応や肝臓の炎症を引き起こす可能性があり、それがかゆみを引き起こす可能性があります。
放射線療法は一般的にかゆみを引き起こし、特に治療の後半で皮膚が治癒し始めます。
診断
原因不明のかゆみは医師が評価する必要があります。診断の最初のステップには、かゆみの明らかな原因を探すための注意深い病歴と身体検査が含まれます。
検査室での作業には、全血球計算と肝機能検査が含まれる場合があります。白血病、リンパ腫、または骨髄増殖性疾患が疑われる場合、問題を確認または除外するために骨髄検査が必要になることがよくあります。
画像検査も必要になる場合があります。腫瘍随伴症状は肺がんでは珍しいことではなく、評価には胸部CTスキャンが含まれる場合があります（胸部X線は肺がんの最大25％を見逃す可能性があります）。腹部がんの可能性がある場合は、腹部CTスキャンやその他の画像検査が必要になる場合があります。
評価が否定的であっても、原因が見つからない場合は注意深いフォローアップが必要です。前述のように、かゆみは肺がんの他の症状の数週間から数か月前に発生する可能性があり、かゆみはT細胞リンパ腫の診断が下される数年前に発生する可能性があります。
明らかな根本的な医学的原因が特定されていない場合（良性または癌性）、症状日記をつけることは、新しい症状が発生したかどうかを医師に知らせるだけでなく、役立つ場合があります。
管理
癌によるかゆみの管理は、特に肝転移やT細胞リンパ腫などのかゆみがひどい場合に、生活の質を改善する上で非常に重要です。
多くの場合、根底にある癌の治療はかゆみを軽減します。ただし、これは、たとえば進行がんでは常に可能であるとは限りません。かゆみの解消には時間がかかる場合があります。
ライフスタイル対策
がん治療による皮膚のかゆみを管理するための簡単な対策には、次のものがあります。
- 十分に水分を補給する
- 高品質のローションとクリームを使用する（香りのある製品を避ける）
- 重曹またはオートミールの混合物を肌に塗る
- 家の空気が乾燥している場合は加湿器を使用する
- 髭剃りを避ける
- お湯ではなくぬるま湯で入浴
- 入浴は毎日ではなく数日おきに制限し、30分以上浴槽に座らないようにしてください
- タオルで肌をこするのではなく、入浴後に自然に肌を乾かします
- 快適でゆったりとした服を着る
- 摩擦を引き起こす衣服やウールなどのざらざらした衣服は避けてください。合成衣類よりも綿とリネンの方が望ましい
- 発汗を減らすためにサーモスタットを下げたり、エアコンを上げたりします（発汗はかゆみを大幅に悪化させる可能性があります）
- 会話や音楽などの気晴らしを使用して、かゆみから解放されます
- あなたが眠っているときに引っかき傷を避けるためにあなたの指の爪を短く保つ
- かゆみの追加の原因を避けるために外で時間を過ごすときに昆虫スプレーを使用する
- かゆみの個人的な引き金を避ける（症状日記をつけると、かゆみを悪化させるものと最も役立つものを判断するのに役立つ場合があります）
- 感情的なストレスがかゆみをより深刻にする可能性があるため、ストレスを軽減する
もちろん、引っかき傷を避けることは重要ですが、多くの場合、口で言うほど簡単ではありません。かゆみを和らげるには、引っかき傷の代わりに、その部分を軽くたたく、マッサージ、穏やかな圧力、または振動を試してみてください。冷湿布は一部の人に役立ちます。
薬
かゆみを和らげるために、さまざまな薬が使用されてきました。ただし、店頭（OTC）の準備を使用する前に、必ず腫瘍専門医に相談してください。一部の薬は癌治療を妨げる可能性があります。
たとえば、ベネドリル（ジフェンヒドラミン）は、乳がん治療薬のタモキシフェンの効果を打ち消します。オプションは次のとおりです。
- 抗ヒスタミン薬
- 局所または経口ステロイド
- 吐き気止め薬ゾフラン
- Questran（胆管閉塞を引き起こしている肝転移または腫瘍のためにかゆみを持っている人々に役立つかもしれない胆汁酸封鎖剤）
- パキシル（パロキセチン）などのセロトニン再取り込み阻害薬
- セロトニン-シンバルタ（デュロキセチン）などのノルエピネフリン再取り込み阻害薬
- 発作薬であるニューロンチン（ガバペンチン）、またはT細胞リンパ腫に関連する重度のかゆみに役立つ可能性のある非定型抗うつ薬であるレメロン（ミルタザピン）
- エメンド（アプレピタント）、化学療法に伴う吐き気と嘔吐を防ぐためによく使用される薬。薬はサブスタンスP拮抗薬です。
- アスピリンの有無にかかわらずタガメット（シメチジン）はホジキンリンパ腫に関連するかゆみを助けるかもしれません
ベリーウェルからの一言
ほとんどの場合、かゆみは癌以外の原因によるものです。ただし、場合によっては、いくつかの種類の癌の症状または最初の兆候である可能性もあります。他に説明されていないかゆみがある場合は、根本的な原因を特定するために医師の診察を受けるように予約することが重要です。
癌に加えて、肝臓病から腎臓病に至るまでの要因となる可能性のある他の病状があり、これらの病状の多くの治療は、癌の場合と同様に、病状が発見されるよりも早く発見されたときに最も成功することがよくあります後で。
最後に、一部の人は「迷惑な症状」と見なすかもしれませんが、かゆみはあなたの生活の質を著しく低下させる可能性があります。医師に相談することで、根本的な原因を特定し、安心感を得ることができます。
がんによるかゆみを伴う皮膚の管理方法
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