鎖骨下静脈は、首の両側に沿って伸びる大きな対になった深部静脈です。
深部静脈は、大きな静脈を損傷から保護するために体の奥深くにある静脈です。静脈の主な機能は、脱酸素化された血液を体のすべての部分から輸送し、心臓に戻し、次に肺に戻して再酸素化することです。
鎖骨下静脈(右と左)は両方とも鎖骨(鎖骨)の下にあります。それらは頸静脈(首の両側に1つずつ)と接続して腕頭静脈を形成します。腕頭静脈は無名静脈と呼ばれることもあります。静脈や動脈が体全体に血液を循環させ続けなければ、人は生きることができません。
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解剖学
鎖骨下静脈は、腕の下にある腋窩静脈の続きです。鎖骨下静脈は、前斜角筋と呼ばれる筋肉の内側(中央)側に沿って伸びています。
そこから、鎖骨下静脈は最初の肋骨の外側の境界まで続き、そこで内頸静脈と結合して腕頭静脈(無名静脈とも呼ばれます)を形成します。腕頭静脈は、上大静脈と呼ばれる体内で最大の静脈の1つに合流し、心臓の左心房に直接血液が排出されます。
各鎖骨下静脈は上肢から血液を排出して血液を心臓に戻すため、体の両側にある小さな静脈(頸静脈など)に接続します。これらの小さな静脈は支流と呼ばれます。支流は、老廃物をより大きな静脈に排出する静脈です。鎖骨下静脈の主な支流は次のとおりです。
- 外頸静脈
- 背側肩甲静脈
- 前頸静脈
サイズ
鎖骨下静脈の直径は約2cmで、小指とほぼ同じサイズです。
構造
静脈、動脈、毛細血管など、あらゆる種類の血管の構造は似ていますが、わずかに異なる場合があります。各血管は、血液が血管を通過できるようにする内腔(内部のオープンスペース)を備えた中空のチューブとして構成されています。血管の種類によって、血管の幅や壁が異なる場合があります。
静脈の構造を構成する3つの層は次のとおりです:
- 内膜:内皮細胞の単層で構成される静脈の最も内側の薄い層。
- 中膜:静脈の中間層。
- 外膜:結合組織と神経で構成される静脈の外層。これは静脈の最も厚い層です。
ロケーション
左鎖骨下静脈と右鎖骨下静脈は、腋窩静脈と呼ばれる腕の下にある静脈の続きとして発生します。体の両側の腕の下から伸びる1つの腋窩静脈があります。
鎖骨下静脈は最初の肋骨の外側の境界から始まります。
両方の鎖骨下静脈は、頸静脈と合流して腕頭動脈を形成することで終了します。腕頭動脈は、血液が心臓に戻される上大静脈と結合します。
解剖学的変化
先天性欠損症は、胎児の発育中に発生する異常です。これは一般に先天性欠損症と呼ばれます。鎖骨下静脈の先天性欠損症は、他のタイプの先天性欠損症ほど一般的ではありませんが、いくつかの症例報告があります。
関数
鎖骨下静脈の主な機能は、脱酸素化された血液を腕や肩の領域を含む体の上部から排出し、心臓に戻すことです。鎖骨下静脈のもう1つの重要な機能は、リンパ液を集めることです。内頸静脈からのリンパ系から。
臨床的な意義
臨床現場では、鎖骨下静脈は伝統的にカテーテルを挿入する場所と見なされてきました。カテーテルは、静脈内(IV)液や薬剤を血流に直接送達するために使用されます。これは中心静脈カテーテルとして知られており、中心線と呼ばれることもあります。
中心線の配置と使用に関連するリスク鎖骨下静脈を使用して中心線を挿入することには、いくつかの長所と短所があります。これらには次のものが含まれます。
中心線に鎖骨下動脈を使用する利点
- 鎖骨下静脈には、頸静脈などの他の静脈と比較して、予測可能な経過があります。
- 場所は美容的に許容されます。
中心線に鎖骨下動脈を使用することの不利な点
- 静脈穿刺により鎖骨下静脈が狭窄(静脈の異常な肥厚と狭窄)になるリスクが高くなります。
- 気胸のリスクが高い—胸腔と肺を覆う組織の薄層の間の空気の集まり。
- カテーテル関連の深部静脈血栓症またはDVTのリスクが高く、腕の腫れや痛みを引き起こすことが多く、カテーテルの取り外しや抗凝固剤による血栓溶解治療が必要になります。