浅腓骨神経は、浅腓骨神経とも呼ばれ、ふくらはぎの末梢神経です。それは、それ自体が坐骨神経の枝である総腓骨神経の末端枝です。浅腓骨神経には運動線維と感覚線維の両方が含まれているため、運動と感覚の両方が得られます。
解剖学
あなたの体の神経のほとんどは脊髄から分岐しています。脊椎から手足に伸びる神経は末梢神経と呼ばれます。末梢神経が手足を通り抜けると、さまざまな組織に接続する枝を送り出し、運動機能、感覚機能、またはその両方を提供します。
坐骨神経の根は、腰椎の椎骨と脊椎下部の仙骨領域との間の空間を通って脊髄を離れます。次に、根が結合して1つの神経（両側に1つずつ）になり、臀部と太ももの後ろを通り抜けます。
坐骨神経は膝窩と呼ばれる膝の後ろに達すると、2つの主要な枝に分かれます。
- 脛骨神経
- 総腓骨神経
脛骨神経は脚の後ろまで続き、総腓骨神経は膝の外側を包み込み、ふくらはぎの前部に到達します。膝のすぐ下で、総腓骨神経は2つの末端枝に分かれます。
- 深腓骨神経
- 浅腓骨神経
構造
浅腓骨神経は、運動枝を長腓骨筋と短腓骨筋に送り、皮膚（皮膚を意味する）感覚枝を下腿の一部に送ります。次に、次のように呼ばれる2つの皮膚感覚枝に分割されます。
- 内側足背皮神経
- 中間足背皮神経
それらは神経の末端枝です。
ロケーション
浅腓骨神経は、ふくらはぎの外側の骨である腓骨の首から始まり、腓骨筋と長指伸筋の外側の間を流れ落ちます。それはそれが脚の外側に沿って筋肉に分岐するところです。
脚を下る旅を続けると、浅腓骨神経は下腿の前外側部分の感覚神経支配を提供します。
浅腓骨神経が足首に向かって下がると、下腿の腱を固定する深部下腿筋膜と呼ばれる結合組織を通過します。それはそれが内側と中間の背皮神経枝に分かれるところです。
関数
その旅の早い段階で、浅腓骨神経は筋肉の運動機能に役割を果たしています。さらに下に行くと、その役割は純粋に感覚的で皮膚的なものになります。
モーター機能
浅腓骨神経が神経支配する筋肉は次のとおりです。
- 長腓骨筋
- 短腓骨筋
これらの筋肉は、足首のすぐ下の距骨下関節と連携して、足の先端を外側に回転させることができます。また、足底の屈曲（つま先を指す）にもある程度関与していますが、この動きは主にふくらはぎの後ろの腓腹筋とヒラメ筋の作用によるものです。
深腓骨神経と連携して、浅腓骨枝は短趾伸筋に運動機能を提供する可能性があります。
感覚機能
長腓骨筋と短腓骨筋への枝の下では、浅腓骨神経は感覚のみになります。浅腓骨神経は、長腓骨筋と短腓骨筋に運動機能を提供するだけでなく、ほとんどの足の上部の皮膚に感覚を与える感覚枝を放ちます。
最初のつま先と2番目のつま先の間の1つの小さなスポットは、浅腓骨神経によって神経支配されていない足の甲の唯一の部分です。代わりに、深腓骨神経を介して感覚を受け取ります。
関連する条件
浅腓骨神経の損傷と閉じ込めはどちらもやや一般的です。
神経損傷
神経は、その経過に沿ったあらゆる種類の外傷による傷害、または次のような病気によって損傷を受ける可能性があります：
- 結節性多発動脈炎などの自己免疫疾患
- シャルコー・マリー・トゥース病
- 神経腫瘍（神経鞘の腫瘍）
- 他の種類の腫瘍または成長
- アルコール依存症
- 糖尿病
浅腓骨神経の神経障害（神経損傷）の症状には、次のものがあります。
- ふくらはぎや足の痛み
- この神経またはその枝によって神経支配される皮膚の感覚の低下、しびれ、またはうずき
- この神経またはその枝によって神経支配される筋肉の機能喪失による足と足首の衰弱
- 神経刺激の欠如による筋肉量の減少
神経障害は、特定の症状と疑われる原因のために一般的に選択されるさまざまな方法を使用して診断できます。診断方法は次のとおりです：
- 身体検査
- 筋電図検査（EMG）（筋肉の電気的活動を測定するテスト）
- 神経伝導検査（電気信号が神経を通過する速度を測定する）
- 磁気共鳴画像法（MRI）
- その他のスキャン
- 血液検査
神経絞扼
浅腓骨神経の閉じ込めは、神経が足首近くの深部下腿筋膜を通過する筋膜の腫れや機能障害から生じる可能性があり、これは損傷から生じる可能性があります。足首の捻挫やねじれも、神経からの閉じ込めが過度に伸びる原因となる可能性があります。
閉じ込めの症状は次のとおりです：
- 痛み
- チクチクする、灼熱感などの異常な感覚（知覚異常）
リハビリテーション
神経の損傷や閉じ込めの場合、典型的なアプローチは、根底にある怪我や病気を治療することです。その他のオプションは次のとおりです：
- 筋力を改善するための理学療法
- 作業療法、可動性と機能を改善する
- 中かっこ、添え木、整形外科用靴、または歩行に役立つその他の機器
市販の鎮痛薬は症状を和らげるのに役立つかもしれません。それらが十分な緩和を提供しない場合、あなたの医者は神経痛のための他の薬を処方するかもしれません：
- ガバペンチン
- プレガバリン
- デュロキセチン
- アミトリプチリン
- 三環系抗うつ薬（TCA）
- 考慮できる他の薬には、カルバマゼピン、ベンラファキシン、および局所カプサイシンが含まれます。
治療法は、根本的な原因と特定のケースによって異なります。激しい痛みの場合は、痛みの専門家に相談することをお勧めします。
以下の場合、手術が選択肢となる可能性があります。
- 閉じ込めは深い下腿筋膜によって引き起こされます
- 動きがひどく損なわれている
- 根本的な原因を治療しても神経障害は緩和されません
- 神経軸索が損傷している
- 何か（腫瘍や成長など）が神経に圧力をかけています
