多発性硬化症における認知障害の概要

認知障害は、学習、記憶、知覚、問題解決などの特定の精神機能の喪失です。この用語は認知症またはアルツハイマー病に関連する傾向がありますが、多発性硬化症（MS）などの他の疾患では必ずしもそれほど重症または衰弱させるとは限りません。

MSの場合、最初は兆候が非常に微妙で、人々が気付かない場合があります。他の時には、彼らは精神的なグリッチに気づいているかもしれませんが、年をとることから単に疲れていることまですべてにそれらをチョークで書きます。

多発性硬化症の人のほぼ50％は、病気の過程で何らかの形の認知機能障害を経験します。

ベリーウェル/ JRビー

症状

病気の進行方法とそれが影響を与える中枢神経系の部分のために、MS関連の認知機能障害を持つ人々はしばしば記憶、注意、集中、情報処理、視覚、言語能力、およびそのような実行機能の障害を経験します計画または優先順位付けとして。

MS関連の認知障害の症状は人によって異なります。さらに、症状の重症度と頻度も変動する可能性があり、断続的なイベントからより持続的な衰弱性の障害にまで及びます。

より一般的な症状の中で：

短期記憶障害：これは、単純な最近のタスクまたはイベントを思い出せないことです。見たばかりの電話番号を思い出せなかったり、薬を服用したかどうかを忘れたり、話している内容がわからなくなったりするのと同じくらい無害かもしれません。
抽象概念化の問題：抽象概念化は学習と計画の鍵です。それには、無形の概念、アイデア、または理論が含まれます。認知障害があると、計画を立てたり行動を起こしたりするために必要なことを概念化することができなくなる可能性があります。
注意欠陥：これは、気が散りやすい、または目の前の仕事に頭を悩ませることができないことを意味します。
情報処理の速度低下：これは単に、感覚を通して読んだり、聞いたり、経験したりするものを処理するのに時間がかかることを意味します。その結果、空間情報を処理できなくなったり、会話や会議で社会的合図を理解できなくなったりして、道に迷う可能性があります。

認知の問題は、仕事や迅速または複雑な思考を必要とする状況を妨げるほど深刻な場合があります。社会的状況においてさえ、機能不全の兆候がより明らかになるにつれて、ぎこちなさや不安が生じる可能性があります。隔離は珍しいことではありません。

原因

多発性硬化症に関連する認知障害の症状の多くは、注意欠陥障害（ADD）や社交不安障害（SAD）などの他の症状の症状を反映していますが、原因は大きく異なります。

MSは、神経細胞（ミエリン鞘）の保護コーティングに進行性の損傷を引き起こし、中枢神経系の一部全体に病変を形成する異常な免疫応答を特徴としています。

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ミエリン鞘とそれがMSで果たす役割

さらに、この病気は、脳の右側と左側をつなぐ脳梁を含む、脳と脊髄の特定の部分に萎縮と収縮を引き起こす可能性があります。

結局、症状は怪我の場所によって異なり、うつ病や倦怠感など、MSの他の典型的な症状によって複雑になる可能性があります。

診断

認知障害の診断を確認するための特定の検査はありませんが、いくつかの検査が行われ、その結果が他の要因とともに考慮される場合があります。多くの医師は、国際的な専門家のパネルによって開発された以下の基準に基づいて軽度認知障害（MCI）を診断します。

記憶や他の精神機能に問題がある：記憶、計画、指示に従う、または意思決定に問題がある可能性があります。あなた自身の印象はあなたの近くの誰かによって確認されるべきです。
あなたは時間とともに衰退しました：注意深い病歴はあなたの認知能力がより高いレベルから衰退したことを明らかにします。この変更は、理想的には家族または親しい友人によって確認されます。
あなたの全体的な精神機能と日常の活動は影響を受けません：あなたの病歴はあなたの全体的な能力と日常の活動が一般的に損なわれていないことを示していますが、特定の症状は心配と不便を引き起こすかもしれません。
精神状態検査では、年齢と教育レベルに軽度の障害が見られます。医師は、ミニメンタルステート検査（MMSE）などの簡単な検査で精神的パフォーマンスを評価することがよくあります。より詳細な神経心理学的検査は、記憶障害の程度、どのタイプの記憶が最も影響を受けているか、および他の精神的スキルも障害されているかどうかを判断するのに役立つ場合があります。
あなたの診断は認知症ではありません：あなたが説明し、裏付けとなる報告、病歴、精神状態検査を通じて医師が文書化する問題は、アルツハイマー病または別のタイプの認知症と診断されるほど深刻ではありません。

あなたの身体検査の一部として、あなたの医者はあなたの脳と神経系がどれだけうまく機能しているかを示すいくつかの神経学的検査を行うかもしれません。場合によっては、彼または彼女は、脳腫瘍、脳卒中、または出血の証拠をチェックするために、磁気共鳴画像法またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンを注文することがあります。

処理

MSの認知障害の治療に関する研究はまだ初期段階です。現在の疾患修飾薬は、疾患の進行を防ぐことによってある程度の緩和を提供する可能性があります。他の実験的治療法が検討されていますが、今日まで、障害の症状を積極的に逆転させることは示されていません。

これはあなたができることが何もないという意味ではありません。実際、自分の状態をよりよく認識することで、直面している可能性のある課題を「回避」し、より適切に対処するためにライフスタイルを調整する方法を見つけることができます。

気分を管理することから始めます。説明できない精神的または感情的な変化を経験している場合は、医師の診察を受けてください。場合によっては、多発性硬化症の人によく見られるだけでなく、差し迫った治療が可能なうつ病の症状を経験している可能性があります。
サポートを見つける：自分で対処するのではなく、家族、友人、カウンセラー、またはサポートグループに頼ります。これらの懸念が公開されているほど、それらを隠したり、言い訳したり、最小限に抑えたりする必要性を感じることが少なくなります。
1日の計画を立てる：最も難しいと感じる時間帯に、常に最もやりがいのあるタスクをスケジュールします。そうすることで、生産性が向上し、タスクに優先順位を付けることができるようになる可能性があります。
欠点を補う：あなたの記憶が貧弱な場合は、組織に焦点を当てます。何か新しいことを学ぶ必要がある場合は、練習するために余分な時間を取り、参照するためにたくさんのメモを作成してください。注意力に問題がある場合は、アクティビティを完了する時間を設定し、アラームを使用してスケジュールを維持します（または、軌道に乗っていない場合は通知します）。
脳を鍛える：脳は筋肉ではありませんが、筋肉のように機能します。（暗算、記憶ゲーム、パズルを使って）ワークアウトを行うほど、特定の重要な処理機能を保持する可能性が高くなります。
十分な睡眠をとる：就寝前にあなたを刺激する可能性のあるものはすべて避け、週末を含め、毎日同じ時間に眠りにつくようにしてください。

MSの認知問題を管理するためのヒント