再発寛解型多発性硬化症の概要

再発寛解型多発性硬化症は、ミエリンと呼ばれる保護神経被覆の破壊によって引き起こされる神経疾患の一種です。これは多発性硬化症の最も一般的なタイプであり、多発性硬化症と診断された人の85％が再発寛解型と診断されています。多発性硬化症は、米国で100万人以上の成人に影響を及ぼします。

症状

このミエリンの分解は、脳と脊髄の両方に影響を与える可能性があります。これらの神経被覆の損傷は、MS増悪と呼ばれるさまざまな症状を引き起こす可能性があり、それは非常に重篤になり、個人が歩いたり自分の世話をしたりすることができなくなる可能性があります。これらの症状の後には、症状が部分的に軽減または完全に治まる寛解期間が続きます。

再発寛解型多発性硬化症の症状には、以下が含まれますが、これらに限定されません。

• 倦怠感
• 歩きにくい
• 腕、脚、または顔のしびれやうずき、
• 弱点
• 視力障害
• めまい
• 痛み
• 膀胱と腸の問題
• 認知障害
• 気分が変わる

原因

多発性硬化症の病因はまだわかっていませんが、中枢神経系に対する異常な免疫応答の結果であると考えられており、遺伝的素因のある患者の特定の環境要因への曝露の結果である可能性があります。 MSに関係しているさまざまな環境要因には、エプスタインバーウイルスへの曝露、喫煙、低ビタミンD、および肥満が含まれます。

地理的な場所も、多発性硬化症の発症率に影響を与えます。赤道から遠く離れた場所に住む人は、多発性硬化症を発症する可能性が高くなります。

診断

再発寛解型多発性硬化症の診断は、臨床像（1つまたは複数の再燃の病歴）に基づいており、脳のMRIである血液検査（MSを模倣する状態を除外するため）などの診断検査によって補完されます。脊椎、髄液分析、および誘発電位検査。

MRIは、脳および/または脊髄の特定の領域を含む少なくとも2つの病変を示す必要があります。髄液分析は、臨床像とMRIが決定的でない患者のオリゴクローナルバンドと呼ばれる異常なタンパク質の存在を探すために得られるかもしれません。

誘発電位は、視神経、脳幹、および脊髄のレベルで神経伝達の遅延を示す場合があります。

処理

多発性硬化症は、病気がどの段階にあるかに応じて、さまざまな薬理学的介入によって治療できます。静脈内ステロイドなどのいくつかは、多発性硬化症の再燃または悪化を治療するために使用されます。疾患修飾剤と呼ばれる他の治療法は、将来の再燃を防ぐために使用されます。それらが含まれます：

• インターフェロン-1A
• インターフェロン-1B
• 酢酸グラチラマー
• フマル酸ジメチル
• テリフルノミド
• フィンゴリモド
• シポニモド
• クラドリビン
• ナタリズマブ
• オクレリズマブ
• アレムツズマブ
• ゼポシア

薬は、痙性、歩行困難、膀胱制御の欠如、倦怠感、痛みなどの一般的な多発性硬化症の症状の治療にも使用されます。さらに、作業療法と理学療法は、バランスを助けるだけでなく、上肢と下肢の筋肉を強化するのを助けるために一般的に使用されます。症状に発話または嚥下障害が含まれる場合は、言語療法も適応となる場合があります。

対処

再発寛解型多発性硬化症と一緒に暮らすことは、特にそのさまざまな症状と病気の予測不可能性を管理するために困難な場合があります。しかし、この状態について可能な限り学び、MSの引き金を避け、MS治療をできるだけ早く開始することで、あなたはあなたの病気を担当することができます。