ドーパミンとは何ですか？

ドーパミンは、最もよく知られている脳内化学物質の1つであり、「幸せな」化学物質としての役割や依存症に関連する役割で多くの注目を集めています。しかし、それ以外にも多くの重要な役割があり、依存症、統合失調症、パーキンソン病などの多くの病状に大きな役割を果たしています。

研究者が一般的な脳の化学と機能、および特定の化学物質がどのように機能するかについてより多くを明らかにするにつれて、この重要な化学物質の彼らの理解は飛躍的に成長しました。これは、ドーパミン関連の状態の診断と治療が常に改善されていることを意味します。

ドーパミンとは何ですか？

ドーパミンのような脳内化学物質は神経伝達物質と呼ばれます。この言葉はそれらの機能を説明しています—それらはニューロン（脳と神経細胞）の間で化学メッセージを伝達します。あなたの脳の外では、ドーパミンはホルモンです。

各神経伝達物質にはさまざまな機能があり、脳の複数の領域に影響を与えます。彼らは異なる地域で異なる仕事をしています。たとえば、脳の運動中枢では、ドーパミンが運動を扱います。ただし、学習分野では注意が必要です。

神経系を介してメッセージを送信するために、神経伝達物質はそのために特別に作られた受容体に「結合」します。鍵が錠前に滑り込むようなものです。ドーパミンは、ドーパミン受容体を持つニューロンとのみ相互作用できます。

神経伝達物質の機能が損なわれると、それはその通常の役割に関連する症状を引き起こします。これは神経伝達物質の調節不全と呼ばれます。

ドーパミンやその他の神経伝達物質の「低レベル」または「高レベル」について聞いたり読んだりすることがありますが、多くの場合、専門家は症状の原因が次の原因であるかどうかわかりません。

• 脳が生成している量が多すぎる、または少なすぎるなどの異常なレベル
• 異常な受容体感受性、つまりニューロンの「ロック」が「鍵」としてのドーパミンに適切に反応していないことを意味します
• 受容体が少なすぎる、つまりドーパミンがより少ないニューロンと相互作用できることを意味します
• 受容体が多すぎる、つまりドーパミンがより多くのニューロンと相互作用する可能性がある

2020年に発表された研究によると、ドーパミンの影響を最も受けている脳の領域は、運動皮質と島皮質（島とも呼ばれます）のようですが、広範囲に影響を及ぼしています。

運動皮質は動きを扱います。島皮質はホメオスタシスにとって重要です。ホメオスタシスとは、体が適切な温度を維持し、空腹であることを知らせ、心拍と呼吸を調節し、通常、適切なパラメーター内で物事を実行し続ける方法です。

ノルエピネフリンとの関係

ドーパミンは神経伝達物質であるノルエピネフリンと密接な関係があります。あなたの体はドーパミンからノルエピネフリンを作ります、それらは同じ受容体のいくつかに結合するように見えます、そしてそれらは多くの機能を実行するために一緒に働きます。研究によると、それらは同じ細胞のいくつかによって生成され、放出される可能性さえあります。

ドーパミンは何をしますか

ドーパミンは、主に精神機能、感情的反応、身体的反応を扱う身体の多くの重要な機能に関与していると考えられています。

これらには以下が含まれます：

• モチベーション、罰、報酬を伴う行動
• 注意、学習、および作業（短期）記憶を含む認知機能
• 随意運動
• 痛みの処理
• 睡眠と夢
• 気分調節

それはあなたを幸せにする化学物質として口語的に知られていますが、実際には報酬とモチベーションを伴う方法でのみこれを行います。

たとえば、お気に入りのアイスクリームを味わうと、ドーパミンブーストが得られ、それがあなたを幸せにします。これは、別の味を味わう動機を与えます。報酬を期待することでさえ、あなたの脳内のドーパミン活性の量を増やすことができます。

低ドーパミン

低ドーパミン活性の症状は、あなたの健康と生活の多くの領域に影響を与える可能性があります。それらは、ドーパミンまたはドーパミン活性が不足している脳の領域によって異なります。

不十分なドーパ​​ミン活性の症状は次のとおりです。

• 硬くて痛い感じの硬い筋肉
• 震え
• 筋肉のけいれんやけいれん
• バランスと協調性の低下
• 多くの場合、小さなシャッフルステップを伴う特徴的な歩行（歩行パターン）
• 細かい運動能力の障害（鉛筆を持ったり、針を通したりするなど）
• 便秘
• 食べたり飲み込んだりする問題
• 認知障害（「脳の霧」）
• 注意を集中することの難しさ
• 倦怠感
• エネルギーの欠乏
• 緩徐楽章または発話
• 気分のむら
• 低性欲

これらの症状のいくつかを一緒に経験した場合、それらがすべて関連している可能性があることに気付いていないかもしれません。適切な診断と治療ができるように、必ずすべての症状を医師に伝えてください。

高ドーパミン

脳内の高レベルのドーパミンと過剰なドーパミン活動は衰弱させる可能性がありますが、特に学習に関しては、症状のいくつかは利点と見なされる場合があります。

高いドーパミン活性は以下に関連しています：

• 不安
• 過剰なエネルギーまたはマニア
• ストレス感の増加
• 集中力と学習能力の向上
• ハイセックスドライブ
• 不眠症
• 侵略
• 幻覚

これらの症状のいずれかが発生した場合、特に幻覚や攻撃性などのより深刻な症状がある場合は、必ず医師に相談してください。

アカデミックドーピング

ドーパミンの学習への影響により、一部の高校生と大学生は、テストでより良い結果が得られることを期待して、ドーパミン増強薬を服用するようになりました。この練習はない多くの潜在的に危険な副作用のために医師によって推奨されます。

関連条件

さまざまな病状は、ドーパミンの問題から生じます。心理的なものもあれば、生理学的なものとして分類されるものもあれば、おそらく2つの混合物として分類されるものもあります。状態がどのように分類されるかに関係なく、それは脳機能の非常に現実的な異常を伴います。

ドーパミン関連のメンタルヘルス状態は次のとおりです。

• 中毒
• 統合失調症
• うつ病。
• 双極性障害
• 注意欠陥/多動性障害
• 強迫性障害
• 過食症

ドーパミンが関与する運動障害には以下が含まれます：

• パーキンソン病
• ハンチントン病
• むずむず脚症候群

中枢神経過敏症候群として分類されるいくつかの状態には、以下を含むドーパミン調節不全が含まれます。

• 線維筋痛症
• 慢性疲労症候群

中毒

報酬と動機付けにおけるドーパミンの役割は、依存症の重要な側面です。麻薬、食べ物、ギャンブル、買い物、セックスのいずれであっても、「修正」を取得することで、ドーパミンが生み出す良い感覚を脳に与えることができます。あなたの脳はそれを不健康な程度に渇望する可能性があり、ドーパミン放出につながる行動を繰り返す動機を与えます。

テクノロジーとソーシャルメディア中毒

テクノロジー、特にスマートフォンやソーシャルメディアが、多くの人々を中毒者に変えているという考えに、多くのメディアの焦点が当てられてきました。これは物議を醸すトピックですが、一部の専門家はそれが本当の脅威であると言います。

ソーシャルメディアの絶え間ない報酬（たとえば、「いいね」や「シェア」の獲得）は、ドーパミン放出と中毒につながる行動を繰り返す動機付けの同じサイクルを設定する可能性があります。

2019年、Journal of Behavioral Addictionsソーシャルメディアを過度に使用している人々と、薬物乱用や行動中毒のある人々との類似点を示した研究を発表しました。

中毒のヘルプ

あなたまたは愛する人が薬物の使用または依存症に苦しんでいる場合は、薬物乱用および精神保健サービス管理局（SAMHSA）の全国ヘルプライン（1-800-662-4357）に連絡して、お住まいの地域のサポートおよび治療施設に関する情報を入手してください。

その他のメンタルヘルスリソースについては、全国ヘルプラインデータベースを参照してください。

その他の精神的/行動的病気

いくつかの精神的および行動的病気は、ドーパミン調節不全に関連しています。

統合失調症

ドーパミンは、精神障害の統合失調症で役割を果たしています。 GABAやグルタメートを含む他の神経伝達物質も重要かもしれません。

古い抗精神病薬は脳内のドーパミンの作用を遮断することで作用し、統合失調症の症状を緩和することが多いという事実は、ドーパミンが原因であることの強力な証拠です。ただし、一部の新しい抗精神病薬は、ドーパミンに影響を与えることなく統合失調症の症状を緩和します。

統合失調症の主な症状は次のとおりです。

• 精神病（現実の認識の変化）
• 妄想
• 幻覚
• 混乱した言論と行動

大うつ病性障害（臨床うつ病）

低活性ドーパミンは、関心や動機の欠如など、大うつ病のいくつかの症状に関係しています。神経伝達物質であるセロトニンとノルエピネフリンも臨床的うつ病に関与していると考えられており、抗うつ薬は通常、これら2つの神経伝達物質を標的としています。ドーパミンより。

双極性障害

高ドーパミン活性と低ドーパミン活性の両方が双極性障害に関与していると理論づけられており、躁病（極度の高値）とうつ病（極度の低値）の2つの段階の考えられる説明を提供します。

過剰なドーパミン受容体と多動性報酬プロセスネットワークは、状態の躁病期の根底にある可能性があります。一方、ドーパミントランスポーターと呼ばれる物質のレベルの低下は、ドーパミン機能の低下とうつ病に寄与する可能性があります。全体的な問題は、単に高値または安値ではなく、ドーパミン規制にある可能性があります。

双極性障害の特定の症状は、ドーパミン活性を低下させる抗精神病薬で治療されることがあります。

注意欠陥多動性障害（ADHD）

ADHDには、注意力、作業記憶、衝動性、多動性行動の問題が伴います。おそらくドーパミンに影響を与える特定の遺伝子変異が原因で、ドーパミン活性が低いと考えられています。

ADHDは、脳内のドーパミン産生を増加させるか、特定のプロセスを遅くすることによってニューロンがより多くのドーパミンを利用できるようにすることが理論化されている覚醒剤または抗うつ薬で治療されることがよくあります。

強迫性障害（OCD）

ドーパミンは、セロトニンおよびグルタメートとともに、不安障害OCDで調節不全であると考えられています。 OCDでは、人々は強迫観念（重大な感情的苦痛を引き起こす侵入的思考またはイメージ）および強迫観念（動揺する強迫観念を減らすために誰かが従事する行動）を発達させます。

OCDは、ドーパミン受容体活性の低下、および脳の一部の領域でのドーパミン活性の増加を伴う可能性があります。OCDのほとんどの薬物治療には、セロトニン機能を変化させるがドーパミンを変化させない抗うつ薬が含まれます。

過食症（BED）

BEDは、コントロールを失った感覚や恥、苦痛、罪悪感を伴う、大量の食物を非常に素早く繰り返し摂取することを伴います。ドーパミン調節不全は、衝動調節と脳の報酬中心を伴うため、この状態の生物学的説明の1つとして提案されています。

ドーパミン機能に影響を与える可能性のある特定の薬は、BEDの治療に使用されることがあります。

運動障害

脳の運動皮質におけるドーパミンの役割は、筋肉がスムーズで制御された動きをするために重要な役割です。この領域での不十分なドーパ​​ミン活性は、いくつかの条件に関連しています。

パーキンソン病

パーキンソン病では、ドーパミンを生成するニューロンが変性し、ドーパミンが慢性的に不足します。

結果として生じる症状は次のとおりです：

• 震え
• 剛性
• 歩きにくい
• バランスの問題
• スピーチと嚥下の問題
• 表情の減少

パーキンソン病は進行性疾患であり、時間の経過とともに悪化します。主に、体内でドーパミンに変換したり、ドーパミンレベルを上げたり、ドーパミンの効果を模倣したりする薬によって治療されます。

ハンチントン病

ハンチントン病は、運動症状と非運動症状の両方を伴う進行性の遺伝性疾患です。これは、運動および報酬系の重要な部分である線条体と呼ばれる脳領域の劣化によって引き起こされます。

ハンチントン病の症状は次のとおりです：

• 制御できない動き
• 認知の問題
• 協調運動不全
• 気分のむら
• 話したり飲み込んだりする際の問題

病気の後半になると、人々は歩いたり話したりする能力を完全に失う可能性があります。ハンチントン病は、精神病、攻撃性、衝動性など、過剰なドーパミン活動に関連する精神障害に見られる症状を伴う可能性があります。これらの症状は、非定型抗精神病薬で治療されることがあります。

むずむず脚症候群（RLS）

むずむず脚症候群は、睡眠中またはリラックスした状態のときに、奇妙な感覚や不随意の脚のけいれんを伴う運動障害です。この動きは、通常は十分な睡眠時間をとった後でも、十分な深い睡眠をとることを妨げ、睡眠不足のままにする可能性があります。

むずむず脚症候群の人では、脳のいくつかの領域で鉄分が不足しています。さらに、脳内のドーパミンの異常なレベルも指摘されています。低鉄と高ドーパミンの関係はまだ理解されておらず、研究者はこれらの要因がなぜRLSの症状を引き起こすのかを理解していません。

ただし、一部の研究では、遺伝学やホルモンの異常も影響を及ぼしている可能性があることが示されています。RLSの治療に使用される薬の多くは、パーキンソン病の治療にも使用されています。

中枢神経系症候群

中枢感受性症候群は、ドーパミンおよび他の神経伝達物質の調節不全を含む可能性がある中枢神経系の過敏症を含む状態の関連グループの総称です。これらの状態は、刺激に対して異常な反応を引き起こします。

線維筋痛症

線維筋痛症は、痛みの信号、光、ノイズ、香り、体温、そして時には特定の食品に対する過敏症を伴う可能性があります。研究は、低ドーパミン活性との関連を示唆しています。

ドーパミン欠乏症に関連している可能性のある線維筋痛症の症状は次のとおりです。

• 筋肉のけいれん
• 認知機能障害
• むずむず脚症候群
• 睡眠障害
• 不安
• うつ病。
• 気分のむら
• 嚥下困難

線維筋痛症は通常、ドーパミンに直接影響を与える薬では治療されません。治療はセロトニンとノルエピネフリンに重点を置く傾向があるためです。

筋肉痛性脳脊髄炎（ME / CFS）

MEは、以前は慢性疲労症候群（CFS）と呼ばれていましたが、略語はME / CFSまたはCFS / MEと組み合わされることがよくあります。

これは、ドーパミン、セロトニン、およびノルエピネフリンの低活性を伴う神経炎症性疾患です。激しい倦怠感に加えて、運動や環境要因（騒音、熱、化学物質など）に対する極端な感受性が特徴です。

低ドーパミン活性に関連している可能性のあるME / CFSの症状は次のとおりです。

• 認知機能障害
• 睡眠障害
• 不安
• うつ病。
• 気分のむら

線維筋痛症と同様に、ME / CFSの治療はドーパミン以外の神経伝達物質を対象とすることがよくあります。ただし、ADHD薬のメチルフェニデートはこの病気の適応外処方されることがあり、ドーパミンレベルを上昇させます。

ドーパミンに影響を与える薬

ドーパミン調節不全を伴う状態を治療するために、いくつかのクラスの薬物が使用されます。

ドーパミン作動薬

ドーパミンアゴニストは、ドーパミンのレベルまたは機能を高め、パーキンソン病およびRLSの治療に使用されます。

例は次のとおりです。

• ミラペックス（プラミペキソール）
• 装備（ロピニロール）
• Neupro（ロチゴチンパッチ）

定型抗精神病薬

定型抗精神病薬は、主要なドーパミン受容体を遮断することにより、脳内のドーパミン活性を低下させます。統合失調症や双極性障害の治療に使用されます。

例は次のとおりです。

• トラジン（クロルプロマジン）
• ナバン（チオチキセン）
• ハルドール（ハロペリドール）

非定型抗精神病薬

非定型抗精神病薬は、定型抗精神病薬と同様にドーパミン活性を低下させ、セロトニンにも影響を与える新しい薬です。それらは古い典型的なものと同じ状態を扱いますが、副作用が少なくなります。

例は次のとおりです。

• Abilify（アリピプラゾール）
• セロクエル（クエチアピン）
• クロザリル（クロザピン）