前頭葉損傷の概要

前頭葉は脳の比較的大きな葉であり、脳の前部から脳のほぼ半分に向かって伸びています。脳の前頭葉の損傷は、運動の衰弱や行動の問題など、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。脳卒中、頭部外傷、認知症など、さまざまな状態が前頭葉に損傷を与える可能性があります。

アレックスドスディアス/ベリーウェル

前頭葉の解剖学と機能

脳には左と右の2つの半球があり、さらに前脳、中脳、後脳の3つのセクションに分かれています。これらの別々の部分の分化は、胎児の発育中に起こります。それぞれに特定の機能があります。

• 後脳は呼吸と心拍数を制御します
• 中脳は眼球運動などの反射行動を制御します
• 前脳は、感情的な知覚と反応、不随意運動、睡眠パターン、記憶、および組織能力を制御します

前脳は最終的に大脳に発達し、その外層は大脳皮質と呼ばれます。前頭葉は大脳皮質の4つの葉の1つであり、側頭葉、頭頂葉、後頭葉も含まれます。

これらの各領域は特定の機能を実行し、これらのローブのいずれかに損傷があると、対応する障害が発生します。

前頭葉は脳の他の領域に比べて比較的大きく、前頭葉によって制御される広範な機能はその比例したサイズに反映されます。

社会的および感情的なスキル

前頭葉は、意思決定、自制心、および感情的調節において重要な役割を果たし、対人関係の状況で適切に行動し、社会的に受け入れられる方法で行動を調節する能力を提供します。

認知スキル

前頭葉はまた、注意力、高レベルの思考、および問題解決を維持することにより、思考スキルを統合します。人間の大きな前頭葉は、高度な思考と革新、そして状況を想像する能力に責任があると考えられています。

モーター機能

右前頭葉と左前頭葉にはいくつかの違いがあります。前頭葉の後ろはモーターストリップと呼ばれる領域であり、体の自発的な（目的のある）身体の動きを制御および指示します。左側のモーターストリップは体の右側の動きを制御し、右側のモーターストリップは体の左側の動きを制御します。

言語と空間能力

主に左前頭葉または右前頭葉によって制御される機能もあります。隣接する頭頂葉および側頭葉とともに、支配的な（通常は左側）前頭葉は、言語、合理的、定量的、論理的思考、および分析的推論に関与しています。

右前頭葉は、創造性、想像力、直感、好奇心、音楽的および芸術的能力に関係しています。

前頭葉の損傷の症状

前頭葉によって実行される機能が非常に多いため、前頭葉の損傷の症状はさまざまです。これらの症状には、次の1つ以上が含まれる場合があります。

• 体の片側または顔の片側の脱力感
• 落下
• 問題を解決したり、タスクを整理したりできない
• 創造性の低下
• 判断力の低下
• 味覚や嗅覚の低下
• うつ病。
• 行動の変化
• モチベーションが低い
• 注意力が低く、気が散りやすい
• 性的関心または特有の性的習慣の減少または増加
• 衝動的または危険な行動

原因

前頭葉の損傷は、最も一般的には変性（悪化）疾患または脳卒中によって引き起こされ、前頭葉にも影響を与える他のあまり一般的ではない状態があります。

認知症

65歳未満の人々の認知症の2番目に一般的な原因は、脳の前頭葉と側頭葉に影響を与える一群の障害である前頭側頭型認知症（FTD）です。言語の難しさ）。

FTDは、アルツハイマー病の経過中（特に前頭側頭型認知症の患者のサブセット）やレビー小体型認知症の患者にも見られます。

前頭葉と側頭葉のニューロンが時間の経過とともに萎縮（収縮）すると、思考、感情の制御、組織化の不能、コミュニケーションの問題、異常な行動が困難になります。

脳卒中

脳卒中および一過性脳虚血発作（TIA）も、前頭葉の機能を損なう可能性があります。前頭葉の領域に血液を供給する1つまたは複数の血管を通る血流が中断または出血すると、脳の対応する領域が損傷し、正常に機能できなくなります。

多くの場合、いくつかの小さな脳卒中の累積的な影響によって引き起こされる血管性認知症は、前頭葉障害の最も一般的な原因です。アルツハイマー病やその他の神経変性疾患と密接に関連していると考えられています。

その他の原因

前頭葉の損傷または損傷の他の原因には、次のものがあります。

• ハンチントン病
• 脳性麻痺
• パーキンソン病
• 脳腫瘍
• 感染症
• 外傷性脳損傷

診断

脳のコンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）スキャンは、前頭葉の脳卒中、そしておそらく感染症を検出することができます。ただし、認知症や脳震盪などの別の原因がある場合、脳画像検査では萎縮が見られるか、前頭葉の損傷がまったく検出されないことがよくあります。

一般的に言えば、MRIとCTは血管性認知症の診断に等しく効果的です。唯一の例外は、MRIが優れている可能性のある慢性脳出血の場合です。

前頭葉への損傷を評価するために、医師は脳震盪検査または完全な神経心理学的評価のためにあなたを送るかもしれません。テストには、発話スキル、運動スキル、社会的行動、自発性、衝動調節、記憶、問題解決、および言語が含まれます。

処理

前頭葉損傷の治療には、原因に応じていくつかの戦略が含まれます。たとえば、感染症は抗生物質で治療でき、脳腫瘍は外科的に除去するか、化学療法または放射線療法で治療することができます。

パーキンソン病、ハンチントン病、認知症などの変性疾患は、通常、対症療法で治療されますが、現時点では、状態の悪化を防ぐためにできることはほとんどありません。

リハビリテーション

前頭葉の損傷が運動の衰弱として現れる場合、リハビリテーションは既存の運動機能を最適化するのに役立ちます。リハビリテーションには、既存の運動技能の強化と最適化が含まれます。

認知行動療法

リハビリテーションは、認知および社会的欠陥にとってより困難であり、認知および行動療法の焦点は、感情の調節および衝動的な行動の抑制に重点を置いています。

ベリーウェルからの一言

どんな種類の脳損傷も確かに大きなストレスを引き起こす可能性があります。あなたまたは愛する人が前頭葉に損傷を経験したかどうかにかかわらず、損傷の原因に応じて、人々はある程度の回復を経験する可能性があることに注意する必要があります。

行動的および認知障害は、多くの不安を引き起こし、しばしば健全な関係を妨げる可能性があります。あなたまたは愛する人が前頭葉障害を抱えて生活している場合、症状を理解し、あなたの期待を調整するのに役立ちます

特定の行動が適切でない理由を辛抱強く説明する時間をとることが役立つ場合もあれば、忍耐が役に立たない場合もあり、受け入れが唯一の選択肢である場合があります。