新しいCPRガイドラインは心停止生存者の回復の必要性に対処します

米国心臓協会

重要なポイント

心停止を生き延びた個人とその介護者は、回復中および回復後も継続的な支援が必要です。
アメリカ心臓協会は、心停止の生存者の継続的なニーズに対応するCPR「救命の連鎖」に新しいリンクを追加することを推奨しています。
医療提供者と一般の人々の間で新しいガイドラインの認識を広めることは、変化を実行するための鍵です。

アメリカ心臓協会（AHA）は、の10月20日号に新しいCPRガイドラインを公開しました。サーキュレーション。著者は、CPR「救命の連鎖」に6番目のリンクを追加することを推奨しています。これは、特に病院の外で心停止が発生した場合に、心停止を生き残る可能性を高めることを目的とした一連の重要なアクションです。

救命の連鎖には現在5つの行動ポイントがあり、この新しいステップは、心停止サバイバーの継続的な身体的、社会的、感情的なニーズに明確に対処します。

オリジナルの5つの救命の連鎖リンク

心停止の認識と緊急対応システムの活性化
胸骨圧迫に重点を置いた早期心肺蘇生法（CPR）
急速な除細動
基本および高度な救急医療サービス
二次救命処置と心停止後のケア

6つの救命の連鎖リンクを更新

心停止の認識と緊急対応システムの活性化
胸骨圧迫に重点を置いた早期心肺蘇生法（CPR）
急速な除細動
基本および高度な救急医療サービス
二次救命処置と心停止後のケア
身体的、認知的、心理社会的ニーズに対する長期的な回復サポート

AHAによると、救急医療サービス担当者は、2015年に病院の外で外傷に関連しない心停止を起こした米国の約35万人の成人を治療しました。これらの患者のうち、10.4％が最初の入院を生き延び、8.2％が良好な機能で生き残りました。ステータス。

著者らは、良好な機能状態を脳機能カテゴリースケールの1または2のスコアとして定義しています。

オハイオ州立大学の理事会認定救急医でガイドライン作成者のAshishPanchal、MDは、Verywell Healthに、以前のデータでは心停止後のケアに注意が払われていないことを示したと語っています。

「生存に関しては、米国全体でばらつきがあることはすでにわかっています。その多くは、救命の連鎖の強さによるものです。新しい推奨事項は、患者が可能な限り最良の結果を達成できるようにするための特別なアプローチの概要を示しています。計画を最適化して、必要なすべてのサポートを確実に受けられるようにしたいと考えています。」

Panchalは、心停止の余波には、不安、うつ病、心的外傷後ストレス、認知および神経学的損傷、身体的悪化、心肺機能障害が含まれる可能性があると述べています。

「患者は[心停止に対して]まったく異なる反応を示すでしょう。 1人の患者が同じ回復期間を持つことはありません」と彼は言います。「患者は彼らの異なるニーズのすべてを統合する包括的なリハビリテーション計画を持っているべきです。回復へのロードマップはプロセスであり、各ステップの結果は異なる場合があります。これらの期間ごとに特定の戦略が必要です。」

心停止とは何ですか？

AHAによると、心停止は心臓機能の突然の喪失です。心臓の電気系統の機能不全が原因です。心停止は心臓発作と同じではありません。しかし、心臓への血流を妨げる閉塞によって引き起こされる心臓発作は、原因心停止。

心停止の精神的および感情的な結果に対処する

サブリナロマノフ、PsyDは、ニューヨークのレノックスヒル病院の臨床心理士兼ポスドクであり、心血管疾患を経験している個人の身体へのストレスの影響を専門としています。彼女は、彼女が働いている患者の多くが高レベルのうつ病、不安、および心的外傷後ストレスを経験し、それがさらなる心臓の問題のリスクを高めるとベリーウェルに話します。

「これらの患者の多くは深刻な感情的反応を経験し、これらの反応の影響は彼らがこれらの感情をどのように管理するかに依存します」と彼女は言います。「リハビリテーションのプロセスには、死ぬことへの恐れや将来の健康への懸念など、急性のストレッサーの管理が含まれます。

ロマノフ氏は、精神的苦痛に対する患者の反応は、回復を助けたり妨げたりする可能性があると説明しています。

「心停止の経験が、別の心臓イベントのリスクを減らすためにライフスタイルの習慣を変えるように個人を動機付ける場合、その人は将来についてより安全で安心できるかもしれません」と彼女は言います。それらはなじみがあり、簡単で、快適だからです。」

多くの生存者は、心停止後の生活について異なる見方をしていることに気づきます。

「生存者が恐怖を克服できるようになると、彼らはしばしば新しい視点で自分たちの生活にアプローチします。かつての生活は彼らにとって同じではないので、これにはかなりの心理的調整が必要です」とロマノフは言います。

介護者のサポートも重要です

ロマノフは、心停止のストレスと不安も生存者の介護者に影響を与える可能性があると言います。

「損失や危険の脅威に対処するために回避的な戦略を採用する人もいます。これには、出来事についての秘密、話し合うときの苦痛の感情のために他の人に話さないこと、そしてそれが起こらなかったかのように人生を再開したいという願望が含まれるかもしれません」と彼女は言います。

これがあなたにとって何を意味するか

あなたまたは愛する人が心停止を経験した場合、これらの新しく提案されたガイドラインは、回復を成功させるために必要な長期的な身体的および感情的な助けを得るのに役立つはずです。

医療提供者はどのように変更を実装しますか？

Panchal氏は、病院とベッドサイドの臨床医は、生存者がまだ入院している間に、生存者の長期的なニーズについて考え始める必要があると述べています。

「病院は、患者が帰宅する前に生存計画の作成を開始する必要があります」と彼は言います。「病院の提供者は、最善のケアを提唱する必要があります。」

コミュニティのリソースと教育も、新しいガイドラインの実施に不可欠です。

「これが生き残るために最善であると主張している地元の支持者が必要です。私たちは全国に支持者を持っています。ガイドラインはフレームワークを設定しますが、ローカル構造内では、それが推進力になります」とPanchal氏は言います。「AHAはこれを優先事項としており、それ自体が患者の転帰の強力な推進力になります。」