起立性不耐性と低血圧

起立性不耐性（OI）は、直立した状態に対する異常な反応であり、めまい、失神、および座ったり横になったりすると消えるその他の症状を引き起こす可能性があります。通常、症状は最初に立ち上がったときに発生し、多くの場合、血圧の異常な低下が原因です。

ほとんどの人は、立ち上がるのが速すぎて「頭が急いでいる」ときに、時々OIを経験します。しかし、一部の人々では、症状が頻繁に現れ、根本的な状態の一部です。

「起立性」という用語は、文字通り立ち上がることを意味する「起立性」に由来します。

急性起立性不耐性

OIは慢性または急性の場合があります。慢性状態は長期間続く状態ですが、急性は風邪のように短命であることを意味します。

ほぼすべての人が時々急性のOIエピソードを経験します。一般的なトリガーは次のとおりです：

• 立ち上がるのが速すぎる
• 膝をロックした状態で長時間立っている
• 激しい運動
• 暖かい環境
• アルコールを飲む
• 特定の薬
• 急性疾患
• 脱水
• 感情的にストレスの多いイベント
• 拡張床上安静

慢性起立性不耐性

根本的な医学的問題のために慢性起立性不耐性を患っている人々は、ほとんどまたはすべての日に症状を示す可能性があります。症状の程度によっては、OIはかなり衰弱させる可能性があります。

OIは、自律神経系の障害である自律神経失調症の特徴であることがよくあります。これは、自律神経失調症に分類される線維筋痛症と慢性疲労症候群の両方の一般的な症状です。

OIは、多くの場合、次のような他の状態の症状でもあります。

• 慢性OIを伴う体位性頻脈症候群（POTS）
• 神経介在性または血管迷走神経性失神（失神）

病気や大量の出血に起因する可能性のある血液量の減少も、起立性不耐性につながる可能性があります。

起立性不耐性の原因

OIの多くの症例は、血圧に関連する異常に関連していると考えられています。

立ち上がると、重力の影響に対抗し、血液を脳に送り続けるために血圧が上昇するはずです。

OIを経験すると、血圧が下がり、心拍数が上がると考えられています。異常に低い血圧は一時的にあなたの脳から血液と酸素を奪い、立ちくらみとおそらく失神を引き起こします。このタイプのOIは、起立性低血圧と呼ばれることがよくあります。 （低血圧は低血圧を意味します。）

慢性疲労症候群では、2011年の研究で、OIが、左心室（心室の1つ）が正常よりも小さい心臓の異常に関連している可能性があることが示唆されています。この病気は自律神経失調症（自律神経の機能障害）を伴うためです。システム）、この状態でも複数の要因が組み合わさってOIを引き起こす可能性があります。

他の根本的なメカニズムは、血流、心拍数、および/または脳に起因する心肺調節の問題を伴う可能性があります。

起立性不耐性の症状

OIは、めまいや失神よりも多くの症状を引き起こす可能性があります。

• 頭痛
• 視覚障害（例：スポットの表示、ライトの点滅）
• かすみ目
• 弱点
• 錯乱
• 震え
• 発汗
• 倦怠感
• 吐き気
• 呼吸または嚥下の問題
• 顔の蒼白

OIのエピソードが頻繁に発生する場合、特に他の症状が見られる場合は、医師に相談してください。基礎疾患が原因である可能性があります。

起立性不耐性の診断

OIは診断が困難です。それは人によって異なって現れます、そして「あなたは起立性不耐性を持っている」と言うだけでは十分ではありません。診断が適切な治療と管理につながるためには、医師はその理由を理解する必要があります。

一般的なテストの1つは、直立傾斜テストとも呼ばれる傾斜テーブルテストです。心臓と血圧を監視しながら特別なテーブルに横になり、テーブルが横になっている状態から立っている状態に変わります。

その他のテストには、自律神経系または血管の完全性の評価が含まれます。

あなたがOIを持っていることが確認されると、あなたの医者はそれを引き起こす可能性のある根本的な状態を探します。

起立性不耐性の治療

多くの場合、OIは特別に治療されていませんが、根本的な状態の治療により改善されます。

ただし、OIは依然として問題であるか、根本的な状態が見つからない場合は、医師が投薬やライフスタイルの変更を提案することがあります。一般的な推奨事項は次のとおりです。

• 毎日64オンス以上の水を飲む。通常は1日を通して均等に間隔を空けて飲む。
• 引き金を避ける（暖かいシャワー、長時間座っているなど）
• 塩分摂取量の増加
• 血液の貯留を防ぐ圧力衣服

OIがひどい場合、または以前に気を失ったことがある場合は、杖またはその他の補助器具を持って歩くことを検討することをお勧めします。階段の手すりやシャワーのバーも利用できます。熱がOIの引き金となる場合は、入浴またはシャワースツールの使用をお勧めします。

転倒による怪我は合併症の可能性があり、高齢者や骨粗鬆症などの骨の弱い人には特に危険です。 2013年の調査によると、OIを持つ人々の約40％が少なくとも1回は失神します。

OIの原因であると判断されたものに応じて、医師は1つまたは複数の薬を処方する場合があります。OIのさまざまな種類の薬には次のものがあります。

• 血液量を増やすもの（フルドロコルチゾン、エリスロポエチン、ホルモン避妊薬）
• ACE阻害薬（ピリドスチグミン）
• 血管収縮薬（リタリン、デキストロアンフェドリン、プソイドエフェドリン、プロザック）

ベリーウェルからの一言

OIは衰弱し、恐ろしいことがありますが、それが課す可能性のある制限に耐える必要はありません。医師に相談し、長い診断プロセスになる可能性があることを確約し、治療を行い、ライフスタイルを調整することで、この症状があなたの人生をコントロールするのを防ぐことができます。