睡眠とうつ病の関係

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あなたやあなたの愛する人が睡眠に問題を抱えている、またはうつ病の症状に苦しんでいる場合は、睡眠不足とうつ病との関連をすでによく理解している可能性があります。必要な睡眠をとらないと、気分が落ち込み、生産性が低下し、1日を過ごすのが難しくなる可能性があることは周知の事実です。

世界中でうつ病を患っている推定3億2200万人の場合、最も一般的な症状の1つは、不眠症または転倒して眠りにつくのに苦労することです。米国でうつ病の治療を受けている人の80％以上も、睡眠障害を経験しています。研究によると、不眠症はより重度のうつ病の症例とも相関しています。

睡眠障害と気分の落ち込みは、一方の問題がもう一方の問題に影響を与えるため、悪循環に陥っているように感じる可能性があります。ただし、睡眠不足とうつ病の関係は、2つの関係を理解することで、両方をより適切に管理できることも意味します。

睡眠不足とうつ病のリンク

睡眠とメンタルヘルスの関係はよく知られています。うつ病などの精神的健康状態が不眠症や寝坊などの問題を引き起こすことがよくあることは長い間理解されてきましたが、最近の研究では、睡眠不足とうつ病の関係は双方向であることが示唆されています。

これは、睡眠不足がうつ病の結果だけではないことを意味します。睡眠不足や睡眠障害自体も、うつ病の症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

事例：21件の研究の2011年のメタアナリシスによると、不眠症の人は、睡眠に問題がない人と比較して、将来うつ病を発症するリスクが2倍高いことが示されています。

不眠症はうつ病の危険因子として特定されているため、研究者は、睡眠の問題を早期に診断して治療することで、うつ病を発症するリスクを下げたり、うつ病の症状を軽減したりできると考えています。

しかし、うつ病と症状の軽減のリスクに対する不眠症治療の潜在的な影響をさらに調査するには、さらに多くの研究が必要です。

慢性対急性の睡眠不足とうつ病

研究によると、慢性的な睡眠不足、または時間の経過に伴う睡眠の減少は、脳の神経伝達物質であるセロトニンの変化によるうつ病につながる可能性があります。

一方、急性の睡眠不足（睡眠のない一晩など）が役立つ場合があります戦闘うつ病ですが、これには副作用がないわけではなく、治療の選択肢と見なすにはさらに研究が必要です。

臨床的うつ病とは何ですか？

うつ病または大うつ病性障害と呼ばれることが多い臨床的うつ病は、感情や思考に変化をもたらす一般的な気分障害です。私たちは皆、時々落ち込んでいますが、うつ病は、より激しく長期にわたる気分の変化や身体的症状を引き起こし、日常生活での睡眠、仕事、機能を困難にします。

うつ病の経験は人によって異なりますが、一般的な症状には次のようなものがあります。

悲しみ、不安、絶望、または空虚の頻繁な感情
過敏性
かつて喜びをもたらした活動への興味の喪失
エネルギーの欠乏
集中または意思決定の問題
転倒したり、眠ったり、寝坊したりするのが難しい
食欲や食生活の変化
場合によっては、自殺念慮や自殺未遂

家族歴、主要なストレッサーや心的外傷の経験、その他の病状、または特定の薬などの要因により、うつ病を発症するリスクが高まる可能性があります。

あなたまたは愛する人がうつ病に苦しんでいる場合は、薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）の全国ヘルプライン（1-800-662-4357）に連絡して、お住まいの地域のサポートおよび治療施設に関する情報を入手してください。

その他のメンタルヘルスリソースについては、全国ヘルプラインデータベースを参照してください。

睡眠がとても重要な理由

食べ物、水、空気と同じように、回復的な睡眠はあなたの健康に不可欠です。メンタルヘルスの観点から、睡眠はあなたの脳があなたが学び、問題を解決し、注意を払い、そして決定を下すのを助ける新しい経路と記憶を作り出すことを可能にします。ぐっすり眠った後は、より注意深く、明確に考えて集中することができ、感情や行動をより適切に制御できます。

睡眠は、体の成長、修復、ホルモンの健康的なバランスの維持、免疫力の維持に役立つため、身体の健康にも必要です。これに照らして、睡眠不足が高血圧、心臓病、脳卒中、腎臓病、糖尿病、肥満などの多くの慢性的な健康問題に関連しているのは当然のことです。

睡眠不足の心理的影響

眠気を催すだけでなく、睡眠不足はメンタルヘルスに大きな影響を与える可能性があります。睡眠不足は、以下のリスクの増加と関連しています。

神経過敏、不安、抑うつ、衝動性の増加などの気分や行動の変化
判断、計画、組織化などのより高いレベルの思考に関する問題
事故や怪我のリスクが高くなり、職場や学校での生産性とパフォーマンスが低下することにつながる、集中の問題と反応時間の短縮
見当識障害、妄想症、幻覚
自殺念慮または自殺未遂

同時発生する障害

不眠症、睡眠時無呼吸、睡眠覚醒障害などの睡眠の問題は、うつ病、不安障害、双極性障害、注意欠陥活動亢進障害（ADHD）、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、統合失調症などの精神的健康状態と一致することがよくあります。

睡眠障害の治療

不眠症などのうつ病に関連する睡眠障害は、投薬、治療、およびライフスタイルの変更を組み合わせて治療することができます。

睡眠に役立つ可能性のある抗うつ薬

特定の抗うつ薬は、うつ病の症状を和らげるのに役立ち、睡眠障害を軽減する可能性もあります。あなたの医者はあなたの個々のニーズと健康歴に応じて次のいずれかを処方するかもしれません：

セレクサ（シタロプラム）、レクサプロ（エスシタロプラムシュウ酸塩）、プロザック（フルオキセチン）、パキシル（パロキセチン）、またはゾロフト（セルトラリン）などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）
KhedeziaまたはPristiq（デスベンラファキシン）、Cymbalta（デュロキセチン）、Fetzima（レボミルナシプラン）、またはEffexor（ベンラファキシン）などのセロトニン/ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）
Elavil（アミトリプチリン）またはPamelor（ノルトリプチリン）などの三環系抗うつ薬
レメロン（ミルタザピン）やトラゾドンなどの夜に服用する鎮静性抗うつ薬

副作用には不眠症が含まれる場合があります

留意点：抗うつ薬が効果を発揮するまでには数週間かかる場合があり、投薬の開始または中止中に不眠症の症状などの副作用を引き起こす可能性があります。あなたに最適な選択肢について医師に相談してください。また、睡眠のために追加の薬を服用する必要があるかもしれません。

不眠症に役立つ可能性のある催眠薬

睡眠薬としても知られている催眠薬は、あなたが落ちて眠り続けるのを助けるために短期的に処方することもできます。これらには次のものが含まれます。

Ambien、Edluar、Intermezzo、またはZolpimist（ゾルピデム）
ルネスタ（エスゾピクロン）
ロゼレム（ラメルテオン）
ソナタ（ザレプロン）

催眠薬の副作用

一部の処方睡眠薬は習慣を形成する可能性があるため、起こりうる副作用と、短期および長期の睡眠の健康ニーズに最も適したオプションについて、必ず医師に相談してください。

認知行動療法

うつ病や睡眠不足のある人は、自分のベッドを否定的な感情や考えと関連付けるようになるのが一般的です。夜の睡眠不足は、特に習慣になったときに、悪い日や気分の落ち込みの自然な延長のように感じることがあります。

これは、メンタルヘルスの専門家との面会が重要になる可能性がある場所です。不眠症の認知行動療法（CBT）は、これらの反応をよりポジティブな観点から再構成し、ぐっすりと眠ることができるという自信を築くのに役立ちます。このタイプの不眠症のCBTを支持するいくつかの証拠があり、それはうつ病の証明された治療法でもあります。