あなたの胸の喘鳴は喘息が原因ですか？

慢性閉塞性肺疾患（COPD）

喘息と同様に、COPDは息切れ、咳、喘鳴、胸部圧迫感の症状を引き起こします。ただし、いくつかの違いがあります。

年齢：喘息は高齢者で診断でき、患者は喘息とCOPDの両方を患う可能性がありますが、COPDは高齢の喫煙者または元喫煙者の間でより一般的です。喘息は若い患者によく見られます。

症状の発症と変動性：喘息患者はベースラインで気分が良く、チリダニなどの引き金にさらされた後、症状を急激に発症することがよくありますが、COPD患者はベースライン症状に日々の変動性があまりなく、症状は年を追うごとに徐々に進行します。喘息患者はしばしば正常に戻り、症状がない時期がかなりあります。喘息患者は、しばしばアレルギー症状と、好酸球レベルの上昇または他のアレルギー細胞によって現れるアレルギー性疾患の証拠を持っています。 COPDでは、アレルギー成分はあまり見られません。運動症状：運動誘発性喘息または運動誘発性気管支収縮症状は通常、運動開始後5分で始まり、20分以内にピークに達します（運動を停止するかどうかに関係なく）。多くの場合、アルブテロールなどの薬物療法による前治療または喘息のより積極的な治療によって減少する可能性があります。
COPDの運動症状は、一般に、時間の経過とともに肺に加えられる損傷と、その結果として生じる運動による血液中の酸素化の低下に関連しています。症状は一般的に、薬物療法による前治療で減少することはありません。

呼吸機能検査：両方の疾患は肺活量測定による肺の気流の減少（FEV1）に関連していますが、COPDに関連する閉塞は、喘息の場合のようにアルブテロールのような気管支拡張薬では回復しません。

X線検査：喘息とCOPDの両方で、胸部X線で肺が過膨張していることが示される場合がありますが、COPD患者は、喘息とは関係のない水疱性変化を伴うことがよくあります。

原因。喘息の正確な原因は不明です。親または兄弟が喘息を患っている場合、患者が喘息を患う可能性が高いという遺伝的要素は間違いなくあります。一方、COPDは、ほとんどの場合、喫煙歴によって引き起こされるか、喫煙歴に大きく関係しています。汚染、化学物質、間接喫煙が他の原因である可能性がありますが、これは一般にCOPD症例の5％以下を占めています。

治療。 COPDと喘息の治療法のいくつかは同じです。どちらの状態でも、アルブテロールのような気管支拡張薬は、病気の急性症状のいくつかを緩和します。吸入ステロイドは、両方の状態で慢性療法としても使用されます。ただし、違いがあります。喘息では、主な治療法の1つは、花粉やチリダニなどの引き金を避けることです。タバコの煙を避けることを除いて、特定の引き金を避けてもCOPDの症状は大幅に減少しません。 COPD患者では、禁煙は大きな利益をもたらします。 COPDが重症の場合は、喘息では一般的に行われない慢性治療として酸素を使用できます。

予後。どちらの病気の治療法もありませんが、COPDは一般的に進行性であり、時間の経過とともに悪化します。 COPDでは、損傷した肺は正常に戻りません。一方、喘息では、喘息をコントロールすることができ、一部の子供は喘息から成長する傾向があります。

違いと症状

喘息とは異なり、患者はしばしば喘鳴が喉から来ているように感じます。喘息のように症状は大きく異なり、軽度の症状を経験している患者もいれば、救急治療室への訪問や挿管さえ必要とする患者もいます。呼吸機能検査中に異常の兆候がなく喘息の治療を積極的に行った場合は、声帯機能不全症になる可能性があります。

さらに、声帯機能不全症の人は、典型的な呼吸機能検査を受けていません。予想されるように、肺活量測定は、閉塞が肺の外側にあることを示しています。

声帯機能不全症になるのは誰か

声帯機能不全症は、不安神経症やうつ病の患者によく見られ、転換性障害とさえ考えられてきました。声帯機能不全症は、思春期の少女と女性によく見られます。

思春期の少女：10代の少女の間では、症状はアスリートでより一般的に発生し、ほとんどの場合、運動の強度が増し、競技中に発生します。さらに、これらの女の子は学業成績も高い傾向があります。

年配の女性：症状を発症していると思われる他の一般的なグループは、精神疾患または重大な精神的外傷の病歴を持つ中年の女性です。興味深いことに、声帯機能不全症を発症する人々の増加は、健康関連の分野で雇用されています。

声帯機能不全症は、主に言語療法で治療されます。不必要な投薬を中止することは重要ですが、これは医師と相談して徐々に行う必要があります。