数週間以上続く頻繁な下痢は、それが毎日または数日ごとに発生するかどうかにかかわらず、慢性下痢として説明されます。下痢は、最も一般的には頻繁な水様便として説明されます。症状が数週間続く場合は、慢性の下痢があり、医師による評価が必要です。
原因はさまざまであり、（たとえば、薬を変更することで）簡単に対処できる場合や、潰瘍性大腸炎やクローン病など、評価と治療が必要な深刻な健康上の問題が発生する場合があります。下痢自体も、時間の経過とともに、新たな健康問題を引き起こす可能性があります。
下痢の種類
大腸としても知られている結腸は、あなたが食べる食物の吸収されていない残骸から固形廃棄物を形成する責任があります。体液はその老廃物の一部として結腸に流れ込み、便が結腸をよりスムーズに通過できるようにします。結腸の筋肉が便を直腸に沿って動かし、体外に排出します。
何かが消化プロセスを混乱させ、排泄される液体が多すぎたり、固形廃棄物が大腸を急速に通過したりすると、下痢を引き起こす可能性があります。
ほとんどの人は、通常、胃腸感染症の結果として、短期間の（急性）下痢を経験しています。一方、慢性下痢はあまり一般的ではなく、通常、病状、アレルギー、投薬、または慢性感染症によって引き起こされます。
あなたの医者は原因となる身体的メカニズムに基づいてあなたの下痢を説明するかもしれません：
- 浸透圧：多くの場合、吸収できない過剰な物質の結果として、腸に過剰な水分が流れ込みます
- 分泌物：腸から体に戻る水分の不足
- 運動性の問題：神経の損傷や筋肉の機能障害に起因する可能性のある腸の動きの問題が原因です
上記の複数の組み合わせがある場合もあります。
原因
慢性の下痢には多くの潜在的な原因があり、特定の症例では複数の原因が関与している可能性があります。
ブリアナ・ギルマーティン、ベリーウェルによるイラスト医学的状態
根本的な病状は、症状の根本にある可能性が非常に高いです。下痢を引き起こす可能性のある多くの状態は、適切な治療で適切に管理することができます。
まだ持っていない場合は適切な診断と治療計画を取得できるように、または不十分な場合はすでに実施されているレジメンを再検討できるように、経験していることを医師に伝えることが重要です。
考慮される可能性のあるいくつかは次のとおりです。
- 炎症性腸疾患（IBD）：クローン病と潰瘍性大腸炎は断続的な慢性下痢を引き起こす可能性があります。下痢、胃の痛み、直腸出血、発熱、および体重減少は、数週間または数ヶ月間発生する可能性があり、再発する前に一定期間解消することがよくあります。下痢は便秘や細い便と交互に起こることがあります。
- 食物過敏症：いくつかの食物過敏症は、アレルギー反応または不耐性のいずれかが原因で、慢性の下痢を引き起こす可能性があります。
- 感染症：胃腸感染症は、解決しないか、再発する傾向があるか、または他の感染症が続き、長引く下痢を引き起こすことがあります。ジアルジアなどの一部の寄生虫は、それほど簡単に認識されないため、誤診され、長居し、慢性の下痢を引き起こします。
- 結腸がん：初期の結腸がんは、症状を引き起こすことはめったになく、血便や体重減少を伴う慢性下痢のまれな原因です。
ただし、このリストはほんの始まりに過ぎず、これらおよびその他の健康状態（および状況）のいくつかには2つの注目すべき結果があり、そうでない場合でも重大になる可能性があります。インクルードそれらを慢性下痢に結びつける要因。
吸収不良
吸収不良は、あなたの体が栄養素を吸収するために使用するプロセスを妨げるあらゆる状態によって引き起こされます。クローン病とランブル鞭毛虫は2つの例です。
慢性膵炎、アルコール性肝疾患、嚢胞性線維症、熱帯性スプルーなどの一部の疾患は脂肪の吸収不良を引き起こし、これらは脂肪便と呼ばれる独特の種類の下痢を引き起こす傾向があります。
乳糖不耐症（乳糖不耐症）は、乳製品の乳糖が十二指腸で分解されず、糖分や体液の吸収が不十分になるため、下痢を引き起こします（一部のキャンディーや食品添加物の非吸収性糖分は、吸収不良の下痢を引き起こす可能性があります乳糖ができるのと同じ方法です。）
セリアック病は吸収不良を引き起こす可能性があります。セリアック病はしばしば胃の痛み、下痢、疲労、体重減少を引き起こし、グルテンを含む食品を中止すると改善しますが、実際にはグルテンに反応する抗体によって引き起こされる自己免疫状態です。セリアック病は生命を脅かす可能性があります。
吸収不良はまた、特発性（既知の原因なし）または過剰な抗生物質の使用、化学療法薬、放射線療法、または胃バイパスなどの要因の結果である可能性があります。
運動性の問題
胃の運動性、消化管を通る食物や老廃物のリズミカルな動きに影響を与える状態や障害は、さまざまな理由で慢性下痢を引き起こす可能性があります。
甲状腺機能亢進症は、過剰な甲状腺ホルモンが腸の動きを刺激し、栄養素の吸収を損なうため、しばしば下痢を引き起こします。
糖尿病は神経損傷を引き起こす可能性があり、自律神経障害と呼ばれる慢性状態を引き起こし、内臓の機能を損ない、慢性下痢を引き起こす可能性があります。糖尿病が高血糖を引き起こすと、吸収不良を引き起こし、下痢の発作を引き起こす可能性があります。 、これはまれですが。
他の運動障害には、過敏性腸症候群および胃不全麻痺が含まれます。
薬
一部の薬に関連する吸収不良の懸念に加えて、一部の薬はアレルギー反応または通常の薬の副作用として下痢を誘発する可能性があります。メトホルミンなどの特定の薬を何年も問題なく服用している場合でも、慢性的な薬による下痢を発症する可能性があります。
抗生物質は腸内の細菌のバランスを変えるため、実際に感染性下痢を引き起こす可能性があります。
合併症
慢性的な下痢の場合、食物アレルギーなどの危険ではない状況が原因で下痢が起こったとしても、深刻な健康問題を経験する可能性があります。
脱水
便の水分がなくなると、脱水症状になる可能性があります。慢性の下痢は軽度の脱水症状を引き起こし、喉が渇きます。重度の脱水症状は、尿量の減少、暗色尿、倦怠感、立ちくらみ、低血圧を引き起こします。
興味深いことに、急性の下痢がある場合、脱水症はより危険です。慢性的な再発性の下痢がある場合、あなたの体は脱水症をよりよく補う傾向があるからです。
栄養
下痢がこれらの重要な栄養素の吸収不足に関連している場合は、ビタミン、ミネラル、タンパク質、脂肪を見逃すこともあります。慢性下痢は、炭水化物とカロリーを十分に吸収していない場合にも体重減少を引き起こす可能性があります。あなたが食べる食べ物。
出血と刺激
慢性の下痢は、結腸または直腸の炎症を引き起こし、組織がもろくなり、出血する可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
長期の下痢がある場合は、医師の診察を延期しないでください。医師は、血液検査または便のサンプルを注文して、便中の血液や、細菌、ウイルス、または寄生虫による感染をチェックする場合があります。
結腸内視鏡検査または柔軟なS状結腸鏡検査が必要な場合があります。これにより、IBDまたは結腸癌の初期兆候が特定される場合があります。結腸癌であることが判明した場合でも、特に早期に発見されれば、通常は治癒します。
医師の診察を受けるべき兆候は次のとおりです。
- 下痢が2週間以上続いています（断続的または全時間）。
- 便の中または上に血が見られます。
- 腹部のけいれんや激しい痛みが続く。
- あなたはたくさん嘔吐しています。
- あなたは便秘と下痢を交互に経験します。
- あなたはあなたがしようとしていないのにあなたが体重を減らしていることに気づきます。
ベリーウェルからの一言
持続性の下痢は無視するのが難しいです。ほとんどの場合、その背後にある理由は生命を脅かすものではありませんが、エネルギー、栄養、健康的な体重を維持できるように、原因と潜在的な健康上の合併症に対処する必要があります。
