理解できないFODMAP

おそらく、アスパラガスとアップルパイを使った夕食で、膨満感と惨めさを感じました。あるいは、ランチに食べたパスタサラダ、夏のような味わいのスイカのスライス、またはメキシコ料理のレストランで楽しんだマルガリータだったのかもしれません。すべての場合において、あなたの不快感はすぐに起こり、あなたの腸を空にする緊急の必要性が続きました。トイレに行った後、事件は終わった。

あなたの腸の苦痛を引き起こした食物は無関係に見えるかもしれません、しかしそれらは共通の1つの要素を持っています。すべてに短鎖炭水化物が含まれており、消化管で発酵し、過敏性腸症候群（IBS）やその他の機能性胃腸障害のある人に腹部膨満、ガス、腹痛、便秘、または水様性下痢を引き起こします。

このような食品は、発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオールを表す頭字語であるFODMAPとして知られています。 「FODMAP」は面白そうに聞こえるかもしれませんが、これらの食品が引き起こす症状は笑い事ではありません。良いニュースは、低FODMAPダイエットがそのような症状を緩和するのを助けることができるということです。

FODMAPが不快感を引き起こす理由

上記のように、FODMAPは短鎖炭水化物です。これらの食品を分解するために必要な酵素が存在しないか不足している場合、または腸壁を越えて栄養素を運ぶために必要なトランスポーターが完全に機能していない場合、糖は吸収が不十分で腸に残ります。これにより、腸管内の水分の流れが増加し、腸内細菌による発酵が急速に進む可能性があります。

その結果、腸は余分な水と生成されたガスによって膨張し、わずか30分で膨満感と痛みを引き起こす可能性があります。これはしばしば、症状を和らげることができる排便を緊急に必要とすることを伴います。

フルクトースを例にとってみましょう。食品に多く含まれ、ショ糖（ショ糖）の成分です。フルクトースは2つのトランスポーターを介して小腸に吸収されます。フルクトースのみを摂取するものは容量が少ない。もう1つのより効率的な方法は、ブドウ糖が存在する場合にのみ表示されます。腸内にブドウ糖よりも多くの果糖があると、果糖の吸収が不十分になり、IBS症状を引き起こします。フルクトースに対するグルコースの比率が高い場合、両方の炭水化物はかなりよく吸収されます。

ただし、ポリオールは異なります。ポリオールは小腸で十分に吸収されません。それらが大腸に到達すると、それらは毛穴を通って内層を横切る可能性があります。特定の病気は細孔径を縮小し、ポリオールの吸収を困難にする可能性があります。それらが発酵するとき、ポリオールは小腸に液体を引き付け、水様性下痢を引き起こします。

ストレスの役割の概要

ストレスはIBSで大きな役割を果たします。症状は人生のいつでも始まる可能性がありますが、それらは一般的にストレスの多い10代と大学時代に現れ、その後成人期を通して続きます。さらに、IBSの女性は便秘を経験する傾向がありますが、IBSの男性は下痢を起こす可能性が高くなります。

IBSの多くの人は、FODMAPは、不安や抑うつを感じてストレスに反応したときにのみ症状を引き起こすことに気づきます。さらに、研究によると、催眠術は、症状の発生を防ぐのにFODMAP回避と同じくらい効果的である可能性があります。

あなたの食事療法の制御を取る

IBSの苛立たしいことは、どのFODMAPが症状を引き起こすかについて韻や理由がないことです。そのため、最低2週間はすべてのFODMAPを削除する必要があります。3週間が望ましいです。これにより、腸が休息して回復することができます。

2週間後、一度に1つのFODMAPを再導入することで、腸に挑戦し始めます。食べ物が症状を引き起こす場合、それはかなり早く起こります。数週間以内に、どのFODMAPが、どのくらいの量で症状を引き起こすかを知る必要があります。これらは避けるべき食品です。栄養価の高いバランスの取れた食事の一部であるため、症状を引き起こさないFODMAPを食べることを避ける必要はありません。

したがって、FODMAPチャレンジダイエットの最初のフェーズでは、すべてのFODMAPSを完全に排除する必要があります。除去段階で避けなければならない食品がたくさんあるにもかかわらず、FODMAPを含まない食品はまだたくさんあります！

ただし、果物についての特記事項。一部の果物には、果糖と同じかそれ以上のブドウ糖が含まれています。これは、IBSを持つ人々がしばしばそれらを少量許容できることを意味します。ただし、FODMAPチャレンジの最初のフェーズで削除する必要がありますが、後で慎重に食べることができます。

なぜ人々がいくつかのFODMAPに反応し、他のFODMAPには反応しないのかは不明です。また、症状を経験せずに少量のFODMAPを摂取できる人がいる理由も必ずしも明確ではありません。明らかなことは、FODMAPを2〜3週間排除してから、1つずつ再導入すると、通常、問題のある食品が明らかになることです。

このような食品を避けることで、IBS患者の約70％が症状が完全に消えると感じています。あなたがこの食事療法で成功を収めていない30パーセントの1人であるならば、アドバイスのために栄養士に相談してください。栄養士は、成功するためにFODMAPチャレンジに関与する必要があることがよくあります。

どの食品が症状を引き起こしているのかがわかったら、これらの食品を避けることが日常的になるはずです。多くの場合、FODMAPは増粘剤や防腐剤の形で多くの製造食品に隠れているため、これは加工食品を排除することを意味します。丸ごと食べたり、自分で作ったものを食べれば、うまく管理できるようになります。

腸を不快にさせる食品を排除するときは、許容できる高FODMAP食品を食事に戻す必要があります。これらの食品を多種多様に食べることは、腸を健康に保つ多様な腸内細菌を促進します。幸せな腸のために、症状を避けるために必要な食べ物を制限するだけです。

Cresci博士は、クリーブランドクリニックのラーナー研究所で小児消化器病学に従事し、人間栄養センターの臨床栄養研究を開発しています。