IBSのための最高のプロバイオティクスサプリメント

過敏性腸症候群（IBS）の発症と維持における腸内細菌の役割は、科学者にとって魅力的なトピックです。研究はまだ限られていますが、プロバイオティクスサプリメントは、IBSの症状を軽減する可能性があるかどうかを確認するために世界中で研究されています。

あなたの大腸は、しばしば腸内細菌叢と呼ばれる何千もの細菌株で満たされています。腸内細菌叢のバランスが良いと、体が最適に機能し、健康を維持するのに役立つことが知られています。

プロバイオティクスは「友好的な」バクテリアと呼ばれることもあります。 「不親切な」腸内細菌を抑えることで免疫と消化器系をサポートすると考えられています。不親切な細菌が優勢な場合（腸内毒素症）、炎症が発生し、身体的症状を引き起こす可能性があると考えられています。

プロバイオティクスサプリメントを服用すると、腸内の有用な細菌のレベルを維持しながら、有用でない細菌のレベルを下げるのに役立つ可能性があります。 IBSをお持ちの場合は、腸内細菌叢のバランスが取れていると症状の管理に役立つことがあります。

健康上の利点

ヒト腸内細菌叢（約1000）に含まれる既知の細菌種を比較することは困難であるため、IBSでのプロバイオティクスの使用の研究は複雑です。さらに、研究者はまだ人間の腸内のすべての細菌を特定しておらず、それぞれの種類が何をしているのかについても確信がありません。

研究者がプロバイオティクスが特定の状態を助けることができるかどうかを決定したいとき、研究のデザインは調査結果がどのように解釈されるかに影響します。

たとえば、研究者がプロバイオティクスがIBS患者の腹痛を軽減するかどうかを確認したい場合は、ランダム化比較試験を設定できます。研究者たちは、IBSで2つのグループの人々を集めました。一方のグループにはプロバイオティクスサプリメントが与えられ、もう一方のグループにはプラセボ（有効な薬を含まない砂糖の錠剤）が与えられます。

研究は「二重盲検」にすることもできます。つまり、参加者も研究者も、どのグループに「実際の」プロバイオティクスが与えられたかを知りません。この方法は、参加者がプラセボ効果を経験しているかどうかを研究者が判断するのに役立ちます。

プロバイオティクスとIBSの研究では、必ずしもこれらの方法を使用するとは限りません。ただし、厳密なプロセスにより、より高品質の結果が得られるようです。

IBSのプロバイオティクス研究の結果はまちまちです。症状に対するプロバイオティクスのプラスの効果を示したものもあれば、ほとんどまたはまったく違いが見られなかったものもあります。

プロバイオティクスサプリメントは次のようになります。

• 腹痛を軽減する
• 膨満感とガスを減らす
• 全体的なIBS症状を改善する
• 排便の頻度を正規化する

IBS症状の管理におけるプロバイオティクスの使用に関するいくつかの説得力のある調査にもかかわらず、証拠が不足しているため、この慣行は医師によって公式に承認されていないことに注意することが重要です。アメリカ消化器病学会の2020年臨床診療ガイドラインでは、子供と大人にプロバイオティクスを使用することは、臨床試験の文脈でのみ推奨されると述べています。

それらがどのように機能するか

研究者は、場合によっては、IBSのある人の腸内の細菌のバランスが、その状態のない人とは異なって見えることに気づきました。ただし、不均衡がIBS症状を引き起こすのか、それともIBSが不均衡を引き起こすのかは明らかではありません。

プロバイオティクスサプリメントを服用すると（それによって大腸内の友好的な細菌の数が増える）、いくつかの点でIBSの症状を改善する可能性があります：

• 腸の運動性の正常化
• 「不親切な」バクテリアを減らす
• 内臓過敏症の減少
• 小腸細菌異常増殖（SIBO）の根絶
• 腸の内壁にある神経受容体に影響を与えることで痛みを軽減する
• 腸の内壁を強化し、腸の透過性を低下させます（「リーキーガット」）

副作用と安全性

プロバイオティクス製品は、IBSの有無にかかわらず、一部の人々に悪化または症状を引き起こす可能性があります。一時的なガスと膨満感は、人々がプロバイオティクスを服用しようとする最初の数週間で報告されることがあります。成分によっては、プロバイオティクスは他の病状や食物アレルギーを持つ人々に症状、副作用、または反応を引き起こす可能性があります。

彼らが助けるという保証はありませんが、ほとんどの人はプロバイオティクスを服用することによる深刻な副作用を経験していません。ただし、製品の安全性が心配な場合は、メーカーに確認する必要があります。

企業は通常、店頭に並ぶ前に製品の安全性と有効性をテストしますが、プロバイオティクスサプリメントは米国では一貫して規制されていません。

規制がないということは、プロバイオティクス製品を販売する前にFDA（栄養補助食品）の承認を受ける必要がないことを意味しますが、他の製品（状態を治療すると主張する製品）は承認する必要があります。

プロバイオティクスサプリメントは、ほとんどの健康な人に副作用を引き起こさないかもしれませんが、それはそれらがすべての人に適しているという意味ではありません。特定の健康状態、食物アレルギー、または免疫力の低下がある場合は、医師がプロバイオティクスの服用を勧めない場合があります。

何を探すべきか

証拠は限られていますが、研究によると、特定の菌株がこの状態の一部の人々のIBS症状に影響を与える可能性があります。

研究者は、どの菌株がIBSに最も役立つかをまだ知らないため、プロバイオティクスサプリメントは複数の菌株を組み合わせることがよくあります。これらの製品には、繊維やプレバイオティクス（プロバイオティクスと組み合わせた場合は「シンバイオティクス」と呼ばれます）も含まれる場合があります。

プロバイオティクス菌株の例

• ラクトバチルス菌株などL.アシドフィルス,L.プランタルム、およびL.カゼイ
• などのビフィズス菌株B.インファンティス,B.ロンガム、およびB.ビフィズス菌

研究者はまた、臨床研究を目的としたプロバイオティクス処方の開発と特許取得を開始しました。一例であるVSL＃3は、IBSのいくつかの臨床試験で使用されています。最大の利点は、嚢炎のためにVSL＃3を服用した人々で観察されました。

しかし、2018年の系統的レビューとメタアナリシスで指摘されているように、調査結果には一貫性がなく、使用された調査方法は特に強力ではありませんでした。

生きた菌株を含む製品を選択し、それを保管するためのメーカーの提案を必ず確認してください。一部のプロバイオティクスは冷蔵する必要がありますが、他のプロバイオティクスは涼しく乾燥した場所に保管することができます。

食品中のプロバイオティクス

サプリメントに加えて、食品はそれがどのように準備されたかの結果としてプロバイオティクスを含むこともできます。ヨーグルト、伝統的に調理されたザワークラウト、韓国料理のキムチなどの食品は、発酵プロセスを経た結果、さまざまな菌株のプロバイオティクス細菌を生成します。

発酵食品がIBSに特に有益であるかどうかは不明です。発酵を受けた食品が症状を悪化させることを発見したIBSの一部の人々からの報告によって、不確実性は複雑になっています。

この理由の1つは、発酵食品はFODMAP（発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオール）と呼ばれる短鎖炭水化物が多い傾向があるためである可能性があります。

IBSを患っている人の中には、FODMAPの高い食品が症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性が高いと感じる人もいます。モナシュ大学のテストによると、発酵は食品のFODMAP含有量を増加させる可能性があり、IBSダイエットに適さなくなる可能性があります。

発酵食品を食事に加えてみたい場合は、少量から始めて、それらをどのように許容するかを確認してください。

ベリーウェルからの一言

IBSをお持ちの場合、食品やサプリメントからのプロバイオティクスは、副作用のリスクを最小限に抑えながらプラスの効果をもたらす可能性があります。ただし、理論を強化するには、さらに研究が必要です。

他の市販製品と同様に、プロバイオティクスサプリメントを試したり、発酵食品を食事に追加したりする前に、医師に相談してください。あなたが特定の病状を持っている場合、あなたの医者はプロバイオティクスを勧めないかもしれません。