乾癬性関節炎の再燃の管理

乾癬性関節炎（PsA）は、皮膚の状態が乾癬の人に発症​​する関節炎の一種です。フレアアップ（フレアまたは再発とも呼ばれます）は、PsAの症状が悪化する期間です。 PsAのすべての人が乾癬を患っているわけではありませんが、乾癬とPsA（乾癬性疾患とも呼ばれます）は、免疫系の問題に起因する慢性炎症性疾患です。

PsAは、関節が腫れ、硬くなり、痛みを伴うようになる可能性があります。 PsAを患っている人の中には、爪や皮膚の変化や慢性疲労を患っている人もいます。治療はこれらの症状とその原因の管理に役立ちますが、PsAは時間とともに悪化し、持続的な炎症は関節に永続的な損傷を引き起こす可能性があります。

フレアアップがいつ発生するかを知ることは困難ですが、特定のトリガーを回避することで、病気のフレアを防ぐことができます。あなたの治療計画はまた、フレアのリスクと重症度を減らすことができます。また、フレアアップが発生した場合、より迅速に治癒し、フレアを管理し、この間に関節が損傷するリスクを減らすためにできることがあります。

フレアトリガー、フレアの兆候、フレアの治療と防止について知っておくべきことは次のとおりです。

フレアトリガー

PsAを持つすべての人は、PsAをフレアアップさせる独自のトリガーを持っています。あなたの病気を燃え上がらせるかもしれない何かがPsAで他の人に影響を与えないかもしれません。一般的なPsAトリガーには、次のものが含まれます。

ストレス

ストレスは、PsAフレアの最も一般的なトリガーの1つです。ストレスは炎症を引き起こす化学物質を解き放ちます。 PsAを使用すると、すでに炎症に対して脆弱であり、ストレスの増加はさらに炎症を引き起こし、最終的に症状を再燃させます。

怪我や病気

皮膚の感染症や怪我は、特に怪我の部位で、PsAの症状を悪化させる可能性があります。特に日焼けはフレアを引き起こす可能性があるため、屋外では日焼け止めや紫外線を遮断する衣服で身を守ってください。

風邪などの他の病気もフレアを引き起こす可能性があります。 PsAのある領域への外傷は炎症が続くことを意味するため、隆起や打撲傷は追加のトリガーです。

時間通りに薬を服用していない

気分が良くても、処方どおりに薬を服用している必要があります。調停用量を1、2回逃すと、PsAが再燃する可能性があります。さらに、薬をスキップすると、薬がその仕事をするのが難しくなる可能性があります。

気になる副作用がある場合は、別の薬への切り替えについて医師に相談してください。服用漏れを防ぐために、毎日の錠剤ログを保持するか、スマートフォンのリマインダーアプリをダウンロードしてください。

薬の変更

PsAの人は、薬を変えると症状が悪化することがあります。これは、薬が効くまでに時間がかかる場合があるためです。新しい治療を開始した後にフレアを経験した場合は、フレアの強度を減らし、より早く回復するのに役立つ可能性のあるプレドニゾンなどの処方ステロイド治療について医師に相談してください。ただし、ステロイドは常に注意して処方する必要があります。これらの薬の最終的な中止は、乾癬の深刻な悪化を引き起こす可能性があるためです。

不健康な食事をしている

砂糖や揚げ物を食べると、PSAがより頻繁に燃え上がる可能性があります。脂肪の多い肉、加工食品、砂糖菓子を制限するのに役立ちます。体重増加はまた、関節に過負荷をかけ、動きにくくする可能性があります。また、PsA薬の効果が低下する可能性もあります。

喫煙

PsAで喫煙しないでください。研究によると、喫煙しているPsAの人は、喫煙していないPsAの人と比較して、より多くの痛みを経験し、治療にも反応しません。喫煙はまた、フレアを引き起こし、より頻繁に発生させる可能性があります。禁煙する最も安全な方法について医師に相談してください。

アルコール

研究によると、アルコール摂取はPsA薬の効果を妨げ、より多くの再燃を引き起こします。さらに、免疫系を弱め、脳、心臓、肝臓、膵臓に問題を引き起こす可能性があります。

アルコールを摂取しても安全かどうか、アルコールがPsAとそれを治療するために服用する薬にどのように影響するかについて医師に相談してください。

十分な睡眠が取れていない

あなたの体は健康を維持するために睡眠が必要です。しかし、PsAの痛みや病気のフレアは、夜に起き続ける可能性があります。PsAの睡眠への影響を減らすには、電子機器を寝室に近づけない、就寝前の温かいお風呂、夜間など、いくつかの良い睡眠習慣に従ってください。瞑想。

フレアの兆候

PsAフレアの症状と強度は人によって異なります。しかし、フレアで注意すべきいくつかの危険信号があります。フレアアップ中に、これらの一部またはすべてが発生する場合があります。

沈滞

倦怠感という用語は、不快感、病気、または幸福感の欠如を表すために使用されます。PsAの再燃が始まると、非常に気分が悪くなります。倦怠感は徐々に現れることもあれば、突然現れることもあります。一部の人々にとって、この感覚はフレアアップ全体で行き来しますが、他の人々はフレアの全長にわたってそれを経験するかもしれません。

倦怠感は軽度から重度の範囲であり、一部の人々にとって、倦怠感は非常に重度であり、仕事のパフォーマンス、家族生活、および彼らの生活の他の側面を妨げる。

倦怠感

あなたの体は癒すために睡眠を必要とします、そしてそれであなたはさわやかにそして休んで目を覚ますことができます。しかし、PsAは、8時間の睡眠の後でも疲れを感じることがあります。倦怠感はPsAフレアの最も一般的で衰弱させる症状の1つですが、過小評価される傾向があります。

皮膚の症状

乾癬の再燃がPsAの再燃と並行して起こることは珍しいことではありません。乾癬を患っていない人でも、発疹などの皮膚症状が現れることがあります。いつでも、PsAフレアを経験し始めていると感じ、皮膚の症状に注意してください。

非対称の関節の腫れと痛み

非対称の関節の痛みや腫れを経験している場合は、体の片側だけの関節または複数の関節にこわばり、痛み、ズキズキがあることを意味します。たとえば、左側に膝と股関節の痛みがあり、右側に手首と肘の痛みがある場合があります。

他のタイプの炎症性関節炎は、対称的な関節痛または両側の関節（すなわち、両手または両膝）に影響を与える痛みを引き起こす可能性があります。 PsAを持っている人はそれぞれ、PsAフレアの影響を受けるさまざまな関節を持っています。

仙腸関節と背中の痛み

仙腸関節（SI）は、仙骨と骨盤の腸骨の間にあります。この関節は丈夫で、上半身の全重量を支えます。 PsAフレアを使用すると、仙腸関節と背中が炎症を起こし、こわばり、腫れ、痛みを引き起こす可能性があります。

膝の痛み

PsAの多くの人が膝の痛みを訴えます。慢性炎症は、膝関節の痛み、腫れ、発赤、および温かさを引き起こす可能性があり、一部の人にとって、膝の痛みは差し迫ったフレアの重要な兆候です。

手と指の痛み

圧痛、痛み、腫れは手の関節に影響を与える可能性があります。多くの場合、PsAの人は指炎、またはソーセージの指と呼ばれる状態を経験します。この状態では、ソーセージに似た小さな関節の指が腫れます。

足とつま先の痛み

つま先に指炎が発生することもあります。さらに、足、かかと、足首の痛みもあるかもしれません。 PsAで皮膚の症状が見られる場合は、足の裏とつま先の間に赤いうろこ状の皮膚がある可能性があります。

目の問題やその他の症状

PsAフレアは、かすみ目、および/または目の赤みや痛みを経験する可能性があります。これらの症状は、虹彩の炎症であるブドウ膜炎と呼ばれる状態の兆候である可能性があるため、眼科医の診察を促す必要があります。

顎、肘、または肩の関節痛など、PsAフレアで追加の症状が発生する可能性があります。あなたは不安や消化器系の問題を経験するかもしれません。

フレアが悪化する前に準備できるように、フレア中に発生した症状を書き留めておくことをお勧めします。回復には数日から数週間かかります。

PsAフレアの治療

乾癬性関節炎の再燃を避けることが不可能な場合があります。それでも、フレアが悪化するのを防ぎ、その影響を管理するためにできることがあります。

ホールドアンドコールドセラピー

コールドパックとホットパックは、気分を変えることができます。コールドパックには麻痺効果があるため、痛みを和らげることができます。温湿布は筋肉をリラックスさせることで関節の痛みや腫れを和らげることができます。

安心のために保冷剤や温湿布を使用する必要はありません。冷蔵療法の場合は、タオルで包んだ冷凍野菜の袋を使用できます。熱の場合は、温かいお風呂を試してください。長時間熱や冷気をかける場合は、氷や熱源をタオルで包んでから体に塗ってください。

ジャンクフードを切る

フレアをしているときは、脂肪、砂糖、塩分が多い食品は避けてください。代わりに、新鮮な農産物、赤身のタンパク質、全粒穀物など、炎症と戦う食品を食べてください。

ストレス管理

心と体をリラックスさせることで、フレア中のストレスを管理します。 2015年のレポートAmerican Journal of Public Health深呼吸を数回行い、緊張をほぐすだけで、落ち着きを取り戻すことができます。

心をリラックスさせる方法には、呼吸法、温かいお風呂に浸かる、心を落ち着かせる音楽を聴く、気持ちについて書くなどがあります。ヨガ、漸進的筋弛緩法、ウォーキング、マッサージで体をリラックスさせることができます。

NSAID鎮痛剤を服用する

イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用すると、炎症、痛み、不快感を和らげることができます。痛みが続く場合、または再燃がひどいと思われる場合は、再燃の影響を短縮および軽減するための処方強度のNSAIDまたはコルチコステロイド薬について医師に相談してください。

穏やかな運動を組み込む

運動は、関節や腱を緩め、筋肉を強化し、健康的な体重を維持するための鍵です。フレアアップ中は、ウォーキング、水泳、ヨガなどの穏やかな運動を試してください。フレアアップ以外の運動に苦労している場合は、理学療法士への紹介について医師に相談し、再び活動的になるのを手伝ってください。

残り

PsAがフレアしているときは、適切な休息を取ることが重要です。もちろん、あまり多くのことをしたくない、または関節のこわばりや腫れが増えることはありません。フレアで自分のペースを調整することも重要です。

最も重要な活動をやることリストの一番上に置き、気分が良くなったときのために他の活動を残します。あなたがそれを必要とするならば助けを求めて、あなた自身の世話をすることに集中してください。

あなたの医者に電話してください

場合によっては、フレアアップには自己管理以上のものが必要になります。重度の発赤を頻繁に経験している場合は、リウマチ専門医が投薬量を調整したり、新しい薬を追加したり、別の薬に切り替えたりすることができます。彼らはまた、あなたがフレアを乗り越えるのを助けるために、より強力なNSAIDまたはコルチコステロイドを処方することができます。

フレアの強度と頻度について、積極的に医師とオープンにコミュニケーションを取ることが重要です。

防止

より良い疾病管理の一部は、そもそもフレアの予防に向けて取り組んでいます。これは、トリガーを認識して回避することから始まります。

PsAの症状と、毎日何をしているのか（食事、睡眠、ストレスの管理方法）を追跡することで、どのようなトリガーがあり、それらを回避する方法を理解するのに役立ちます。 PsAの再燃を防ぐためのいくつかの方法を探ります。

関節炎にやさしい運動を取り入れること：適切な運動は、筋肉を強化し、関節のこわばりを管理し、健康的な体重を維持するために重要です。

ストレッサーの軽減：ストレスはPsAトリガーであるため、痛みに対してより敏感になる可能性があります。マインドフルネスメディエーションやヨガなどのストレス緩和テクニックを含め、PsA症状を寄せ付けないために毎日のストレスを軽減する方法を見つけてください。または、セラピストに相談して、毎日のストレッサーの管理方法を学び、そもそもフレアを避けるためのバランスを見つけることを検討することもできます。

十分な休息をとる：一貫した睡眠スケジュールの維持、日中の昼寝の制限、快適な睡眠環境の確保など、適切な睡眠習慣を実践していることを確認してください。

関節の保護：フレアを避けるために、好きな活動をあきらめなければならないと思うかもしれません。あなたはしません。関節のストレスを取り除く方法を見つける必要があります。歩く、立つ、座る、物を運ぶ方法を変える必要があります。グラブバー、杖、座る/立つスツールなどの移動補助器具や補助器具も役立ちます。

食事を見る：PsAは炎症状態であるため、抗炎症食に従うことで症状を抑え、再燃を防ぐことができます。果物、野菜、赤身のタンパク質、全粒穀物、魚、ナッツ、植物ベースの脂肪を多く含むバランスの取れた食事は、抗炎症食と見なされます。

さらに、脂肪分の多い赤身の肉、糖分が多い食品（甘いスナックやソーダなど）、精製された炭水化物（白パン、米、パスタなど）など、炎症誘発性と見なされる食品は避けてください。乳製品がPsA症状を引き起こす場合は、1日の摂取量を制限するようにしてください。

ベリーウェルからの一言

適切な治療を行わないと、乾癬性関節炎の症状は時間とともに悪化し、慢性炎症は影響を受けた関節の永久的な損傷や変形を引き起こす可能性があります。しかし、治療は炎症を管理し、発赤のリスクを減らすことができます。

実際、生物学的製剤と呼ばれるPsAを治療するための最新の薬剤は、実際にフレアのリスクを軽減し、フレアが発生した場合の重症度を最小限に抑えることができます。医師のアドバイスと治療計画に従い、PsA薬を服用する意欲や能力に影響を与える可能性のある問題や懸念について医師に伝えてください。