肺への転移性がんと原発性肺がんの違い

肺への転移性癌は癌を意味します体の別の領域から肺に広がっています。肺への転移性癌の別の用語は、肺の二次癌です。これは、原発性癌が、癌が始まった、または発生した体内の場所であるためです。

たとえば、乳がんが肺に転移した場合、それは肺への転移を伴う乳がん、または肺転移を伴う乳がんと呼ばれます。転移性腫瘍を顕微鏡で見ると、癌性の肺細胞ではなく、癌性の乳房細胞であることがわかるため、肺がんとは呼ばれません。

重要なことはさておき、肺から始まり、体の他の部位に広がるがんに関する情報を探している場合は、転移性（ステージ4）の肺がんを調べてください。

転移する可能性のある癌

肺転移が非常に一般的であることを知って驚くかもしれません。ほとんどすべての癌が肺に広がる可能性がありますが、他の癌よりも広がる可能性が高い癌もあります。それとともに、肺に転移する最も一般的な種類の癌は次のとおりです：

• 膀胱がん
• 乳がん
• 結腸がん
• 腎臓がん
• 黒色腫
• 卵巣がん
• 膵臓癌
• 前立腺がん
• 直腸がん
• 胃癌
• 甲状腺癌
• 子宮がん

肺転移は、比較的まれな種類の癌である肉腫でも非常に頻繁に発生します。軟部肉腫の20％、骨肉腫の最大40％が肺転移を発症します。

時折、医師は癌の原発部位を特定することができません。この場合、彼らは癌を肺への転移を伴う原因不明の癌と呼んでいます。

がんがどのように広がるか

正常な細胞は「粘着性がある」と考えることができますが、それらはそれらを所定の位置に一緒に保つ接着分子を持っているので、癌細胞は異なります。それらはこれらの接着分子を作らないので、自由に壊れて好きなように移動することができます。

旅行中、食道や胸壁で発生するがんなど、がん細胞は肺に直接転移することがあります。しかし、ほとんどの癌細胞は、3つの可能な方法で間接的に移動します：

• 血流（血行性拡散と呼ばれる）：がん細胞は腫瘍の近くの小さな血管に「漏れ」、肺動脈を介して肺に運ばれることがあります。
• リンパ管：腫瘍細胞は小さなリンパ管に漏れ、リンパ経路（リンパ節を含む）に沿って移動することがあります。
• 胸膜の広がりと気道の広がり：胸膜とは、肺を取り巻く膜を指します。このタイプの広がりはしばしば肺腫瘍に限定され、それほど一般的ではありません。

症状

肺転移はしばしば症状を引き起こしません。この場合、転移は、がんの広がりの存在を探すために行われるCTスキャンなどの放射線検査で発見されることがあります。

症状が存在する場合、それらは多くの場合、次のような原発性肺がんの症状に類似しています：

• しつこい咳
• 喀血（喀血と呼ばれる）または血痰の咳
• 胸、肩、背中の痛み
• 呼吸困難
• 低血中酸素濃度（低酸素血症と呼ばれる）
• 胸水

転移性がんは、原発がんが全身に転移していることを意味するため、倦怠感、原因不明の体重減少、食欲不振などの一般的な症状もよく見られます。

診断

あなたの医者があなたが肺転移を持っていると疑うならば、彼女が考慮するかもしれないいくつかのテストがあります。これらには以下が含まれます：

• 胸部X線（胸部X線は小さな転移を簡単に見逃す可能性があります）
• 胸部のCTスキャン
• PETスキャン
• 肺生検（針生検または開放肺生検のいずれか）
• 胸水が存在する場合の胸膜液の分析
• 気管支鏡検査

これらの画像検査の結果は、転移の十分な証拠を提供する可能性がありますが、診断を確認するために生検が必要になる場合があります。

処理

肺に転移したがんの治療法は、通常、原発がんまたはがんの発生源によって決定されます。これらの治療には、ホルモン療法、標的療法、化学療法、免疫療法、または治療の組み合わせが含まれる場合があります。

化学療法はしばしば選択される治療法であり、通常、緩和療法として与えられます。緩和療法は、生存期間を延長し、症状を軽減するために行われる療法です。緩和療法は、がんを治療することを目的としたものではありません。それでも、まれに、肺に転移した精巣腫瘍のように、化学療法が治癒する場合があります。吸入化学療法を研究する臨床試験が現在進行中であり、化学療法を肺に直接送達することがより少ない副作用で効果的であることが期待されています。

時折、肺転移の外科的治療（転移切除と呼ばれる）が考慮されます。これを効果的に行うために、医師は原発腫瘍が完全に除去され、すべての転移が技術的に切除（外科的に切除）できることを確認する必要があります。この場合、転移巣切除術はあなたの生存を改善するかもしれません。

手術に加えて、「サイバーナイフ」などの用語でも呼ばれる定位放射線治療（SBRT）は、他の臓器のがんから肺への転移を治療するために使用されることがあります。

予後

残念ながら、肺に転移したがん（ステージ4のがんと呼ばれます）は通常、治癒することはできません。とは言うものの、それはしばしば非常に治療可能であり、あなたの医者はあなたの人生を延ばすかもしれないだけでなく、あなたに可能な限り最高の生活の質を与えるかもしれない治療についてあなたと話します。

がんと診断されてから5年以上生きる人の割合として定義される生存率は、原発腫瘍によって大きく異なります。たとえば、生存率は、肺に転移した精巣腫瘍などの腫瘍で最も高くなります（5年生存率74％）。

ここでの利点は、肺転移を伴う癌の予後が近い将来改善する可能性が高いということです。すでにいくつかのステージ4の癌は、ほんの数年前には前例のない方法で、免疫療法などの治療に反応しました。

ベリーウェルからの一言

肺転移または肺への転移性がんは、乳房や膀胱などの体の別の領域で発生したがんが肺に転移したときに発生します。肺転移のあるほとんどの人には症状がありませんが、咳、胸痛、または喀血を経験する可能性があります。

肺転移は通常、原発性がんの治療計画の一部として治療され、転移性がんは通常治癒可能ではありませんが（まれな例外があります）、治療は症状を制御することによって寿命を延ばし、生活の質を向上させる可能性があります。