下痢の治療法

下痢は、非常に緩い便を特徴とする一般的な状態です。それはほとんど楽しい経験ではありませんが、健康上の問題として、それは通常深刻ではありません。下痢は、ウイルスまたは細菌感染によって引き起こされる可能性があり、またはより深刻な病気や状態の兆候である可能性があります。ほとんどの場合、下痢は数日後に自然に治りますが、通常は何の治療も受けていません。ただし、場合によっては、下痢を遅らせるために治療が使用されることもあります。

2日以上続く下痢の場合、過敏性腸症候群（IBS）、セリアック病、炎症性腸疾患（IBD）、またはその他の病気などの根本的な原因があるかどうかを調べるために医師の助けを求めることが重要です。または状態。

数週間続く下痢は慢性と見なされる場合があります。脱水症や栄養失調を避けるために、下痢の根本的な原因を診断して治療するために医師と協力することが重要です。

家庭薬とライフスタイル

下痢の家庭薬に関するアドバイスは不足していません。しかし、すべての家庭薬がすべてのタイプの下痢またはすべての人に有効であるとは限りません。特に下痢が慢性的な場合は、食事の変更やその他の家庭薬について医師と話し合うことが重要です。

水様性下痢は、体が摂取しているよりも多くの水分と電解質を失っていることを意味する可能性があり、水分補給が優先されます。下痢を遅らせたり止めたりするために人々が家でよく試みる食事の変化には、BRATダイエット、下痢を引き起こす可能性のある食品の回避、下痢を遅らせる可能性のある食品の摂取、より多くの水分の摂取などがあります。

BRATダイエット

バナナ、米、アップルソース、トースト（BRAT）の食事療法は、下痢の治療法として長い間使用されてきました。考えは、これらの食品がより多くの下痢を引き起こす可能性が低く、また人をいくらか食べさせたままで、それを遅くするのを助けるかもしれないということです。

BRATの食品は食物繊維が少なく、でんぷん質であるため、便を固めるのに役立ちます。彼らはまた、彼らが追加の胃の不調を引き起こさないかもしれないほど十分に当たり障りのないです。この食事は栄養価が十分でないため、長期間使用することを意図したものではなく、できるだけ早く通常の食事に戻すことが目標となるはずです。

しかし、最近、専門家は、BRATダイエットが下痢をしている子供たちにとって十分に栄養価が高くないことを懸念しています。

米国小児科学会は、胃腸炎（下痢や嘔吐を引き起こす一般的な感染症で、「胃インフルエンザ」とも呼ばれる）のある子供にBRATダイエットを使用することを推奨しなくなりました。

一部の小児科医は、子供に通常の食事を与えるか、嘔吐している子供の場合は、食欲をそそる、または「落ち着く」ことができる食べ物を子供に与えることを勧める場合があります。下痢や嘔吐のある子供に何を与えるかについてのガイダンスを得るために、常に小児科医に確認してください。

水分補給

軟便、特に嘔吐がある場合は、体内の水分が急速に失われる可能性があります。このように水分が失われすぎると、脱水症状を引き起こす可能性があります。

ほとんどの人は、下痢と嘔吐の両方があったとしても、深刻な脱水症状にはなりません。ただし、許容範囲内で飲み続けることが重要です。嘔吐している人にとっても、それはより多くの液体が止まるまで一口飲むことを意味するかもしれません。

そうでなければ健康であると考えられている人々にとって、飲料水は下痢を防ぐのを助けることができます。水は退屈になる可能性があり、それが追いつくのを難しくするかもしれません。ブロス、ココナッツウォーター、スポーツドリンクなどの他の種類の液体を飲むことも、味があり、ミネラルや電解質（ナトリウムなど）が含まれている可能性があるため、役立ちます。

経験則の1つは、下痢のエピソードごとに、失われた水分を補充するために余分な水を飲むことです。

子供や、基礎疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎など）を患っている人や、腸の一部を切除する手術を受けた人にとっては、脱水症がより懸念される場合があります。これは、経口補水療法を検討できる場合です。

経口補水液（ORS）は、水分だけでなく電解質も置き換える製剤です。 ORSは、水と混ぜることができる粉末としてドラッグストアで販売されることがよくありますが、砂糖、塩、水、ベビーシリアルなどの一般的な成分を使用して家庭で作ることもできます。食べ物を抑えることができる人のために、他のアイデアには、市販のスポーツドリンクを使用し、いくつかのバナナ、サツマイモ、アボカド、ヨーグルト、またはほうれん草をブレンドすることが含まれます。

脱水症状が懸念される場合、およびどのタイプの経口補水液が最も有益であるかについてのアドバイスについては、医師に確認してください。

避けるべき食べ物と飲み物

場合によっては、下痢を止めることには、胃の不調を引き起こす可能性のある食べ物を避けることも含まれます。下痢が止まったら、できるだけ早く通常の健康的な食事に戻ることが目標であることを覚えておくことが重要です。

下痢を経験したときに耐えられないかもしれない食べ物は次のとおりです。

• 人工甘味料（アセスルファムカリウムまたはAce-K、アドバンテーム、アスパルテーム、サッカリン、ステビア、スクラロース）
• カフェイン入り飲料（コーヒー、紅茶、コーラ）
• 炭酸飲料
• アブラナ科の野菜（キャベツ、カリフラワー、ブロッコリーなど）
• 脂肪分の多い食品
• 繊維状食品（全粒穀物、ナッツ、種子）
• 揚げ物
• 砂糖を加えた食品
• 乳製品
• 辛いもの（玉ねぎやにんにくを含むものを含む）

残り

下痢があるということは、消化器系に問題があることを意味します。自分が早く回復するのを助けるために休む価値があります。セルフケアのために仕事や学校を数日休むことは、下痢の治療の重要な部分になる可能性があります。さらに、下痢がウイルスなどの感染性の原因によるものである場合は、ウイルスが他の人に広がらないように家にいることも良い考えです。

短期下痢に対する店頭（OTC）療法

すべてのドラッグストアで止瀉薬が不足することはありません。ただし、下痢のすべての症例に適しているわけではないため、注意して使用する必要があります。

特に緩い便が数日以上続いている場合は、下痢を止めるために止瀉薬を試す前に医師に確認してください。病気や状態によって引き起こされる慢性の下痢は、より長期的な治療が必要な場合があります。

イモジウム（ロペラミド）

イモジウムは、消化管の筋肉の収縮を遅くすることによって機能します。店頭で購入することもできますが、下痢を引き起こす特定の健康状態にある人にも処方される場合があります。イモジウムは、腹痛、口渇、眠気、めまいなどの副作用を引き起こす可能性があります。場合によっては、吐き気や嘔吐を引き起こしたり、うまく機能しすぎて便秘につながることもあります。めまいや眠気のリスクがあるため、この薬を頻繁に服用しない人は、運転したり身体活動をしたりする前に、それがどのように感じられるかを確認するのを待つ必要があります。

ペプトビスマス（カオペクテート、次サリチル酸ビスマス）

この薬は店頭で購入できます。それは腸に入る水の量を遅くすることによって機能します。これは、下痢を引き締める効果があります。いくつかの悪影響には、便秘、黒い便、または黒い舌が含まれる可能性があります。次サリチル酸ビスマスは摂取しすぎると危険な場合があるため、指示に厳密に従うことが重要です。また、子供での使用には適していません。

プロバイオティクス

プロバイオティクスは、体内、特に腸内で自然に発生する「友好的な」細菌の菌株ですが、ヨーグルト、カッテージチーズ、その他の発酵食品などの食品にも含まれています。プロバイオティクスサプリメントは店頭で購入できます。

腸内の悪玉菌の不均衡は下痢の根底にあることがよくあります。プロバイオティクスが消化器の健康症状の管理に効果的であることを示す証拠が増えています。米国消化器病学会（AGA）は、特定のプロバイオティクス株を実行可能な補助治療として認識しています特定の胃腸の状態を管理するため。

AGA 2020診療ガイドラインは、S boulardii;またはの2ひずみの組み合わせLアシドフィルス CL1285およびラクトバチルスカゼイ LBC80R;またはの3ひずみの組み合わせLアシドフィルス, Lactobacillus delbrueckii subspブルガリクス、およびビフィズス菌ビフィズス菌;またはの4ひずみの組み合わせLアシドフィルス, Lデルブルッキイ subspブルガリクス, Bビフィズス菌、およびストレプトコッカスサリバリウス subspサーモフィラス 予防のためのプロバイオティクスまたは他のプロバイオティクスを超えてCディフィシル 抗生物質治療を受けている大人と子供のための感染症。

注目すべきことに、プロバイオティクスの使用を消化器の健康転帰の改善に直接結び付ける臨床的証拠の量と質を考えると、プロバイオティクスに関するAGAの推奨事項は主に条件付きです。クローン病や潰瘍性大腸炎などの特定の症状については、AGAは臨床試験でのみプロバイオティクスを使用することを推奨しています。また、プロバイオティクスのコストまたは潜在的な副作用のいずれかを懸念している人々がそれらを服用しないことを選択することは合理的であるとも述べています。

プレバイオティクス

プレバイオティクスは、消化器系の友好的なバクテリアの成長を促進する植物に含まれる繊維です。プレバイオティクスは、アスパラガス、ヤムイモ、バナナ、葉物野菜などの果物や野菜、および全粒穀物を含む食品に含まれています。店頭で入手可能なサプリメントもあります。

下痢の治療にプレバイオティクスを使用したという証拠もあまりありません。ただし、果物や野菜は健康的な食事の一部です。下痢が懸念される間、消化器系の不調を引き起こす可能性のあるものを少し避ける必要があるかもしれませんが、できるだけ早くそれらを食事に戻すことが重要です。

感染性および慢性下痢の処方箋

単純な下痢が自然に治る場合は、家庭薬や市販薬で十分なことがよくあります。ただし、下痢にはいくつかの原因があり、医師の処方箋による治療が必要になる場合があります。

重度の腹痛、血便（便が赤または黒に見える）、高熱、脱水症などの危険信号の症状は、より多くの調査（便培養など）と処方薬による治療を促す可能性があります。

旅行者下痢

最近の旅行の後、下痢が一般的です。場合によっては、これは数日で自然に治ります。それでも、旅行後に下痢があった場合は、治療が必要になる可能性があるため、医師の診察を受けることが重要です。これは、下痢に血液がある場合に特に当てはまります。これは、細菌感染を意味する可能性があるためです。旅行者下痢における抗生物質の使用は、医師が考慮に入れる多くの要因に依存します。

クロストリジウム・ディフィシル感染症

クロストリジウム・ディフィシル（C. difficle）は、かなりの量の水様性下痢を引き起こす可能性のある細菌です。それはますます一般的になり、簡単に広がり、根絶するのが難しい問題になっています。

C.ディフィシル感染症は抗生物質、最も一般的にはフラジル（メトロニダゾール）とバンコマイシン（塩酸バンコマイシン）で治療されることがよくありますが、他の抗生物質も使用される場合があります。いくつかの場所で使用されている別の治療法は、糞便微生物叢移植です。この治療では、ドナーからの便が採取され、処理されてから、いくつかの異なる方法の1つで、C.ディフィシル感染。

寄生虫感染症

寄生虫による感染は西欧諸国ではあまり一般的ではありませんが、特に現代の衛生設備へのアクセスが少ない場所に旅行した後は、どこでも発生する可能性があります。米国では、ジアルジアそしてクリプトスポリジウム感染症の原因となる最も一般的な原生動物です。米国で最も一般的な種類の寄生虫は、蟯虫、鉤虫、条虫、回虫です。

寄生虫感染症は下痢を引き起こす可能性がありますが、吐き気、嘔吐、倦怠感、膨満感/ガス、体重減少などの他の症状も引き起こすことがよくあります。寄生虫の場合、一部の種類が便を通過する可能性があるため、虫、卵、または虫の部分が目に見える可能性があります。

すべての種類の寄生虫に対して有効な薬は1つではないため、処方される薬は、見つかった寄生虫によって異なります。抗生物質（FlagylまたはTindamax [チニダゾール]など）、抗寄生虫薬（Alinia [ニタゾキサニド]など）、または駆虫薬と呼ばれる虫を殺す薬（Albenza [アルベンダゾール]やEmverm [メベンダゾール]など）を使用して寄生虫を治療することができます感染症。

慢性下痢

下痢が数週間続くと、慢性になることがあります。慢性下痢の治療は、根本的な原因の治療を意味します。いくつかの薬は、副作用として下痢を引き起こす可能性があります。これが原因であると判断された場合は、薬や投与量を変更することについて医師に相談することが解決策を見つける方法かもしれません。

IBS、IBD、セリアック病など、慢性下痢を引き起こす可能性のあるいくつかの状態があります。これらの状態は複雑であり、食事からグルテンを取り除くことによって治療されるセリアック病を除いて、さまざまな状態で治療することができます食事療法とライフスタイルの変更だけでなく、薬。

IBS-D：下痢を引き起こすIBS（IBS-Dと呼ばれることが多い）は、食事に水溶性繊維を追加するなど、食事やライフスタイルを変更して治療されることがよくあります。 IBD-Dを治療するために特別に開発されたいくつかの薬がありますが、ほとんどの場合、他の状態に使用されている薬もIBSの治療に役立つことがわかっています。

IBS-Dの治療に使用される可能性のある薬は次のとおりです。

• Anaspaz、Cystospaz、Levbid、Levsin（ヒヨスチアミン）：抗痙攣薬
• ベンチル（ジシクロミン）：鎮痙薬
• ブスコパン（ヒオスシンブチルブロミド）：鎮痙薬
• イモジウム（ロペラミド）：止瀉薬
• ロモチル（ジフェノキシレートおよびアトロピン）：止瀉薬
• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）：抗不安薬
• 三環系抗うつ薬（Elavil [アミトリプチリン]など）：うつ病を治療するための薬
• Viberzi（Eluxadoline）：IBS-D専用の下痢止め
• Xifaxan（リファキシミン）：抗生物質

IBD（クローン病または潰瘍性大腸炎）：IBDに関連する下痢は、消化管の炎症の結果である可能性があります。したがって、下痢を治療することは、炎症を制御することを意味します。

IBDの人は通常、合併症のない下痢を治療することを目的とした止瀉薬を処方されていません。これらの種類の薬は効果がない可能性があるためです。代わりに、炎症を起こした組織を治療するために直接作用する炎症経路を遮断する薬が処方されることがよくあります。これらの治療法の中には、効果が現れるまでに数週間から数か月かかるものがあることを覚えておいてください。

IBDの治療に使用される薬の種類は次のとおりです。

• サルファ剤（スルファサラジン）-潰瘍性大腸炎用
• コルチコステロイド（ブデソニド、プレドニゾン）
• 5-アミノサリチル酸塩（Asacol、Apriso、Pentasa、Rowasa、または5-ASA）-潰瘍性大腸炎用
• 免疫抑制剤（イムラン、6-MP、およびメトトレキサート）
• JAK阻害剤（Xeljanz）
• 生物製剤（Cimzia、Entyvio、Humira、Remicade、Simponi、Stelara）

ベリーウェルからの一言

下痢のほとんどの症例は、私たちがそれらの原因を知ることなく、自然に解決します。通過するまで待つことが必要な唯一の治療法かもしれませんが、体から失われる水分が多すぎないように注意し、ある程度の栄養を摂取しているようにする必要があります。下痢止め薬を手に入れるように見えるかもしれません。最善の行動方針のようですが、それが常に最善のアイデアであるとは限らないため、最初に医師に確認することが重要です。

安静にして当たり障りのない食べ物を食べると、下痢を遅らせ、他の合併症を避けるのに役立ちます。特に子供では、最大の懸念はしばしば脱水状態になることです。これは、水、スープ、または経口補水剤の形で水分を摂取することが大きな優先事項であることを意味します。下痢が感染によって引き起こされていると考えられる場合、他の人に下痢を広めないようにするのと同様に、休息と回復に時間をかけることは下痢の治療の大きな部分です。

数週間以上続く慢性の下痢は、より深刻な根本的な原因がある可能性があります。多くの場合、これらの場合、市販薬や家庭薬はあまり効果がありません。常にまたは断続的に軟便になることに慣れている人もいますが、下痢が続くのは普通ではありません。下痢が起こっている理由を調べるために医師に診てもらうことは、適切な治療を受けるための始まりです。慢性の下痢は、皮膚の痛みや痔核などの合併症だけでなく、脱水症や栄養失調にもつながる可能性があります。これが、数日以上続いている下痢が医師に相談する理由である理由です。