Makeda Robinson、MD、PhDは、スタンフォード大学でCOVID-19に対する成人と子供の間の初期免疫応答の違いを現在研究している感染症専門医です。ロビンソン博士は、複雑なCOVID-19トピックを分析し、差し迫った公衆衛生上の懸念に対処します。
COVID-19の背後にあるウイルスであるSARS-CoV-2の新しい亜種の出現は、ウイルスと戦い、集団免疫に到達する私たちの能力についていくつかの警鐘を鳴らしています。ウイルスの遺伝物質の変異が予想されますが、特にそれが私たちの集団で循環している時間を考えると、これらの変異体の潜在的なワクチン回避の側面は、国民の懸念を引き起こしています。
英国、南アフリカ、ブラジル、および日本はすべて新しい菌株が開発された場所であり、一部の菌株は元の菌株よりも伝染性および感染性が高いことが証明されています。
現在ローテーション中のワクチン（ファイザーとモデルナ）は、これらの新しい株を抑制することができますか？進化する病原体と歩調を合わせることができますか？そして、これらの菌株は以前の症状よりも致命的であることが証明できるでしょうか？ロビンソン博士はベリーウェルに話しかけ、新しいCOVID-19の亜種に関してこれまでにわかっていることすべてに光を当てました。
ベリーウェルヘルス：なぜ人々はCOVID-19変異体とワクチンについて心配しているのですか？
ロビンソン博士：これらの亜種の適応度が高まる可能性があることを考えると、最終的には元のSARS-CoV-2ウイルスを追い抜く可能性があります。各ワクチンが各変異体に対してどれだけうまくいくかを理解することは、ワクチンの投与量と「ブースター」ショットの潜在的な必要性を判断するための重要なプロセスです。
英国のバリアントB.1.1.7と南アフリカのバリアントB.1.351は、それぞれスパイクタンパク質に複数の変異があります。このタンパク質はワクチンにとって重要です。これは、ファイザーワクチンとモデルナワクチンのmRNAが免疫系を刺激するために使用するものであり、SARS-CoV-2に対する抗体の開発を可能にします。したがって、それが変異している場合、それは懸念の原因です。
ただし、これらのmRNAベースのワクチンは、ウイルスに対する「ポリクローナル」応答を作成します。つまり、スパイクタンパク質のさまざまな部分を検出できます。その一部は、最近のバリアント変異によって妨害されていない可能性があります。
南アフリカの亜種は、SARS-CoV-2スパイクタンパク質に特定の変異（E484K）がありますが、これは英国の亜種では非常にまれです。この突然変異は、具体的には、ワクチンの有効性とワクチンからの抗体がどれだけうまく機能するかについての懸念を引き起こしています。
現在のワクチンはある程度の予防効果を保持している可能性がありますが、複数の新しい亜種が症例数と死亡率にどのように影響するかを確認する必要があります。
非常に健康：ワクチンが新しい亜種に対してうまく機能しない場合、研究者は最初から新しいものを作成する必要がありますか？
ロビンソン博士：現在のmRNAワクチンが[COVID-19に対して]かなりのレベルの有効性を維持することを期待しています。しかし、深刻な結果を防ぐ能力が劇的に低下することが判明した場合、mRNAワクチンプラットフォームの利点は、それらが適応可能であるということです。変更はmRNA配列にかなり迅速に行われる可能性があり、COVID-19ワクチン2.0を記録的な速さで可能にします。特に、FDAの迅速な承認を受ける資格がある場合はそうです。
非常に健康：ファイザーやモデルナのようなmRNAワクチンは新しい亜種に対して効果があると考えられていますが、ジョンソン＆ジョンソンやアストラゼネカのようなパイプラインの他のワクチンはどうですか？
ロビンソン博士：mRNAワクチン以外では、物事はより不透明なままです。 2つの新進気鋭のアデノウイルスワクチンの有効性は、一般的にウイルスに対する防御レベルが低く、66〜70％の有効性に近いことを示しています。これらのワクチンの開発者は、それらが変異体に対して効果的であり続けると信じていると述べていますが、どれほど効果的であるかは不明なままです。
非常に健康：新しい亜種はより致命的で有害ですか、それとも単に伝染性が高いですか？
ロビンソン博士：予備調査結果は、これらの新しい亜種がより重篤な症状を引き起こしていないかもしれないが、それらの固有の感染性が症例の増加による入院と死亡の増加につながる可能性があることを示しているようです。
非常に健康：バリアントは同時により感染性が高く、より致命的になる可能性がありますか？
ロビンソン博士：初期の研究では、これらの亜種の1つが優勢になる可能性が高いことが示唆されていますが、ウイルス自体は試行錯誤の段階を経ており、さまざまな変異が発生しています。それらのいくつかはウイルスについて何も変更しません。それらのいくつかは、全体的な伝達または重大度に影響を与えません。しかし、ウイルスが生存に利益をもたらす突然変異に遭遇すると、山火事のように広がる可能性があります。亜種がより感染性が高く、致命的である可能性があることは完全に実現可能です。しかし、異なるグループの人々が同じ曝露に対して異なる反応を示す方法と理由についてさらに学ぶまで、これらの新しい亜種がリスクプロファイルの変化につながるかどうかを知ることは困難です。
非常に健康：マスクを着用して社会的距離を置く以外に、新しい亜種から身を守るために追加の対策を講じる必要がありますか？
ロビンソン博士：可能であればマスクをアップグレードすることをお勧めします。最前線の労働者、特に予防接種を優先されていないリスクのあるグループの労働者のための十分な保護具の問題に関しては、私たちは森の外ではありませんが、布製マスクからマスクをアップグレードするか、2つのマスクを着用します一緒になって自分自身をより保護することは、合理的なステップです。これらの変異体は、より高いレベルのウイルスを循環させているように見えるため、呼吸器分泌物にウイルス粒子が多く含まれている可能性があります。これにより、以前は活動性感染を引き起こしていなかった可能性のある遭遇が、現在は無症候性感染につながる可能性が高くなります。
最近ワクチン接種を受けた人として、ワクチンを1、2回接種したすべての人に、ワクチン接種を受けていないかのように生活し続け、社会的距離を保ち、マスクを着用し、手を洗ってください。
ベリーウェルヘルス：バリアントに関する誤った情報をどのように阻止できますか？
ロビンソン博士：私たちの多くは、これまで以上にコンピューターにかなり多くの時間を費やし、ソーシャルメディアを利用しています。これにより、さらに多くの個性が私たちの時間と注意を争うようになりました。エンターテインメントスペースで役立つ情報を見つけることは、干し草の山から針を見つけようとするようなものです。しかし、比較的、疾病管理予防センターのようなリソースはそれほど魅力的ではないかもしれません。
あなたがあなたの意見を共有することを可能にするどんなリソースでも吟味するのに少し時間を費やしてください。そして、それらのリソースが独自の調査を行っているかどうかを確認します。たとえば、Twitterは、COVID-19専門家のグループを特定して評価し、パンデミックについて話し合うための青い検証チェックマークを付与しています。このような努力は、それらを探し出すことをいとわない人々に影響を与える可能性があります。
ベリーウェルヘルス：予防接種の対象となる時期と、予防接種に申し込むために使用できる州のリソースを確認するにはどうすればよいですか？
ロビンソン博士：ワクチンの入手可能性、アクセス、および適格性に関して多くの混乱がありました。あなたの選択肢を探求するために取るべきいくつかの異なる道があります。あなたの州または郡のワクチンの階層と現在の適格性について詳しく知るために、あなたの地元の公衆衛生部門のウェブサイトに行くことをお勧めします。多くのウェブサイトには、あなたが現在資格があるかどうかを判断し、追加のワクチンが利用可能になったときに最新情報を提供するのに役立つ調査があります。
私はまた、あなたの医療提供者または雇用主に連絡して、それほど圧倒されないかもしれない他の配布ポイントを探索することを検討したいと思います。このプロセスは苛立たしいものになる可能性があり、ワクチンの対象となる可能性があるとしても、あなたの場所では十分な供給がない可能性があります。ある郡では、65歳以上ではなく75歳以上の人々など、さまざまな年齢層に予防接種を行っている可能性があります。
永続的であることは重要です。システムをナビゲートするのが難しい高齢者の場合は、親戚や友人に最善の方法を見つけるように頼むことを躊躇しないでください。
ベリーウェルヘルス：他に何か追加したいことはありますか？
ロビンソン博士：これは多くの人がすでに聞いたことがあると思いますが、できるだけ多くの人にできるだけ早く予防接種を受けることがさらに重要です。これらの新しい亜種の台頭は、より速く広がり、より多くの人々に感染し、パンドラの箱を再び感染させる可能性があります。ワクチンを接種する機会があれば、接種することを強くお勧めします。
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