一部の人が言うかもしれないことにもかかわらず、FDAはヒルを治療として「承認」したことはありません。代わりに、2004年に、連邦政府はフランスの会社に、米国で医療機器として薬用ヒルを販売するのにFDAの承認は必要ないと語った。 FDAによると、ヒルは1976年5月28日（医療機器の改正が制定された日）より前に販売されたデバイス（おそらくヒル）に似ています。したがって、ヒルに対する連邦政府の承認は必要ありません。
私の主張は、セマンティックな「承認」または「承認なし」のヒルが米国で販売され、治療に使用されていることであると主張するかもしれません。確かに、FDAは企業がヒルを販売するのを阻止するために何もするつもりはありません。しかし、FDAは判断なしそれらの安全性または有効性に関して-不可欠な違い。さらに、連邦政府は、ヒルを治療として厳密に検討し、ヒル療法の科学を実際に理解する義務を負いません。
ヒルは古くから瀉血療法として使用されてきましたが、これらのとげのないぬるぬるした生き物についてはまだほとんど知りません。ほとんどの場合、研究は少数のケーススタディとケースシリーズに限定されており、ランダム化比較試験はほとんどありません。それにもかかわらず、ヒルについて私たちが知っていることは、治療の素晴らしさを示唆しています。ヒル唾液は、血管拡張および抗凝固（血液希釈）分子の宝庫です。
Maksim Ozerov /ゲッティイメージズ薬用ヒルとそのスーパースピット
ヒルは吸血性の（血を吸う）ワームです。ミミズのように、彼らの体は細分化されており、これらの小さな男は無数の方法で伸びたり、縮んだり、ゆがんだりすることができます。ヒルダメディシナリス主に医学的治療として使用されるヒルの種です。ただし、他の種類のヒルも使用されます。ヒルディナリア顆粒膜インドとアメリカの薬用ヒルでは、Macrobdelladecora.
ヒルは、宿主から体重の数倍の量の血液を吸うことができる外部寄生虫です。血液が凝固するのを防ぐ腺分泌物と混合された後、ヒルはこの血液を外側憩室に保存します。したがって、1回の給餌からの血液は、数か月間栄養の蓄えとして役立つ可能性があります。
瀉血またはヒルド治療法は古代エジプトで最初に文書化され、1800年代後半にその実践が支持されなくなるまで西洋で続けられました。不思議なことに、西洋では支持されなくなったにもかかわらず、ヒルの瀉血の実践は衰えることなく続いた。イナニまたはイスラム医学。
何十年もの間、ヒルは顕微手術とプラスチックおよび再建手術を支援するためのツールとして使用されてきました。さらに、科学者たちはヒル唾液を構成する分子とその潜在的な用途を理解し始めたばかりです。ヒル唾液に見られる多くの素晴らしい分子部分のほんの一部を次に示します。
- ヒルジン。 1950年、フリッツマーコートというドイツの科学者は、ヒルジンと名付けた分子を腺分泌物から分離しました。ヒルダメディシナリス。ヒルジンは、血液の薄いヘパリンと同じ抗凝固特性の多くを持っており、厄介な悪影響はありません。具体的には、ヒルジンはトロンビンに高い親和性で結合し、ヘパリン起因性血小板減少症の患者の抗体と交差反応しません。さらに、ヒルジンは、ヘパリンに感作されている人やアンチトロンビンIII欠損症を示している人に使用できます。これまで、研究者たちは、医療用に十分なヒルジンを収穫することを期待して、細菌、酵母、真核生物を使用したさまざまな組換えシステムを開発してきました。ヒルジンの潜在的な用途は広大であり、脳卒中、心臓発作、深部静脈血栓症などの血栓性（血餅形成）の基盤を伴うあらゆる疾患が含まれます。
- ヒアルロニダーゼ。酵素ヒアルロニダーゼは一種の軟化剤であり、人間の結合組織を緩め（透過性を高め）、ヒルが血液を吸い上げるのを助けます。また、鎮痛と痛みの緩和を促進するのに役立ちます。この酵素は現在、化学療法での使用と皮膚から吸収される薬剤の開発について検討されています。
- カリン。カリンは、血小板と凝固の重要なメディエーターであるフォンウィルブランド因子がコラーゲンに結合するのを防ぐ分子です。コラーゲンは私たちの肌を強化し、弾力性を与えます。したがって、カリンは凝固を阻害することによって血流を維持します。
- デスタビラーゼ。酵素の不安定化には、血栓性または血餅溶解性と抗菌性の両方の機能があります。研究は、急性心臓発作または脳卒中の場合にそれぞれ使用されるストレプトキナーゼまたは組織プラスミノーゲン活性化因子に類似したアプリケーションを提供する可能性があることを示唆しています。
- エグリン。この小さなタンパク質はトロンビン阻害剤です。それはいつかショックや肺気腫の炎症の治療に貢献するかもしれません。
薬用ヒルの現代的な使用法
特にヨーロッパでは、医療療法としてのヒルの使用がますます一般的になっています。現在、ヒルとその抗凝固力は3つの主な目的に使用されています。
- ヒルは、プラスチック、顎顔面およびその他の再建手術で使用される有茎皮弁を救済するために使用されます。個々のヒルは、5〜10mLの血液の充血した皮弁を排出するために使用されます。このような治療は、患者自身の組織床が静脈血を適切に排出できるようになるまで続けられます。
- ヒルは、体のある部分からの組織が体の別の部分に移動する微小血管組織の移動を助けます。
- ヒルは、血管や静脈の充血を和らげることにより、再植された体の部分を切断から救うのに役立ちます。そのような体の部分には、指、鼻の先、乳首、耳、唇、さらには陰茎が含まれます（これは間違いなく驚くべきイメージになります）。
で公開された2012年の論文に記載されているようにワイリー定期刊行物、研究者は1966年から2009年までの277のケーススタディとシリーズからデータを編集し、PubMedやその他のデータベースから調達しました。 229人の患者のうち、50または21.8パーセントが合併症を経験しました。これらの合併症のほぼ3分の2は感染性でした。ヒル療法を受けた特定の人々も輸血を必要としました。
彼らの研究結果に基づいて、Wiley研究の著者は、ヒル療法を受けるすべての患者をタイプし、輸血の可能性についてスクリーニングすることを提案しました。さらに、そのような患者はキノロンのような予防的抗生物質を開始する必要があります。他の情報源は、シプロフロキサシンのような第3世代のセファロスポリンがヒルとは異なる細菌に対して最も効果的である可能性があることを示唆しています。
間違いなく、あなたの体にヒルを適用することは、「厄介な」スケールでかなり高く記録されます。特に代替治療手段が存在するため、医療専門家がヒルを適用できるようにするのはあなたの選択であることを忘れないでください。
しかし、より厳密な研究（前向き（長期）およびランダム化比較試験）を行う必要がありますが、ヒルについて私たちが知っていることは非常に励みになります。さらに、ヒル唾液から分離された分子は、より優れた抗凝固、抗血栓、抗炎症、および鎮痛療法の鍵を握る可能性があります。
このトピックを提案してくれた、若いサイエンスジャーナリストであり、テキサスA＆M大学の科学技術ジャーナリズム大学院プログラムの学生である素晴らしいMs. GinaWadasに特に感謝します。ありがとう、ジーナ！
