病気の洞症候群：原因、症状、および治療

洞不全症候群は、洞結節が十分に病気になり、症状を引き起こす徐脈（心拍数の低下）を引き起こすときに発生します。病気の洞症候群は、洞結節機能不全（SND）と呼ばれることもあります。洞不全症候群の人は、症状を和らげるために恒久的なペースメーカーによる治療が必要になることがよくあります。

徐脈症状に加えて、病気の洞症候群はしばしば心房細動で発生し、追加の治療が必要になる場合があります。病気の洞症候群は高齢者の障害であり、70歳以上の人に最もよく見られます。

原因

病気の洞症候群の最も一般的な原因は、洞結節（心臓の電気インパルスを生成する右心房の小さな構造）に影響を与える線維症などの加齢に伴う変化です。「線維症」とは、正常な組織が置換されることを意味します。瘢痕組織の形によって。線維症が洞房結節に影響を与えると、徐脈が生じる可能性があります。そして、徐脈が洞結節の問題によって引き起こされる場合、それは「洞性徐脈」と呼ばれます。

洞房結節に影響を与える同じ加齢性線維症は、心房筋自体にも影響を与える可能性があります。この全身性心房細動は、しばしば病気の洞症候群を伴う心房細動を引き起こします。

さらに、線維症も房室結節に影響を与える可能性があります。もしそうなら、洞性徐脈は心臓ブロックのエピソードを伴うかもしれません。したがって、病気の洞症候群では、実際には、洞性徐脈と心臓ブロックの2つの徐脈の原因が考えられます。

場合によっては、他の病状が洞結節に影響を及ぼし、洞性徐脈を引き起こす可能性があります。これらの条件は次のとおりです。

• アミロイドーシス。
• サルコイドーシス
• シャーガス病
• 甲状腺機能低下症
• 心臓の外傷

ただし、加齢に伴う変化は、洞不全症候群の最も一般的な原因です。

症状

最も顕著な症状は通常、心拍数の低下による症状であり、次のようなものがあります：

• 簡単な疲労性
• 立ちくらみ
• 失神
• 呼吸困難
• 錯乱

病気の洞症候群を持つ一部の人々では、これらの症状は彼らが自分自身を行使しようとしたときにのみ発生し、彼らは安静時に完全に気分が良くなります。これらの場合、主な問題は、活動中に心拍数を適切に上げることができないことです。これは「変時性無能.'

病気の洞症候群と心房細動

心房細動の症状もある洞不全症候群の人は、洞性徐脈によって引き起こされる症状を頻繁に経験し、さらに、頻脈（速い心拍数）、特に動悸の症状を示すことがあります。心拍数が遅い人と速い人の両方のエピソードがある人は、徐脈-頻脈症候群、または「ブレイディタシー症候群.'

小線源治療症候群に関連する最も厄介な症状は失神です。意識の喪失は通常、心房細動のエピソードが突然終了した直後に発生し、心拍数の長期停止につながります。

この長時間の休止は、洞房結節がすでに「病気」である場合、心房細動のエピソードがその機能をさらに抑制する傾向があるために発生します。したがって、心房細動が突然停止すると、洞房結節が「目覚め」、再び電気インパルスの生成を開始するのに数秒かかる場合があります。この間隔の間、10秒以上ハートビートがまったくない場合があります—極端な立ちくらみ、または失神につながります。

診断

典型的な症状を訴える人が心電図（ECG）で重大な洞性徐脈を持っていることがわかった場合、病気の洞症候群と診断されることがあります。理想的には、症状と心電図の読み取りが同時に発生します。洞結節疾患の患者にも心房細動のエピソードがあることが発見された場合、「短気」のさまざまな病気の洞症候群が診断されます。

洞不全症候群を引き起こす線維症は房室結節に影響を与えることがあるため、徐脈性頻脈症候群の人は部分的な心臓ブロックを持っている可能性があり、したがって心房細動のときの心拍数は比較的遅くなります。したがって、心房細動のある人の心拍数が比較的遅いことが判明した場合（心拍数を遅くすることを目的とした薬がない場合）、それは医師に病気の洞症候群も存在する可能性が高いという強い手がかりを与えます。

医師は、運動中（たとえば、ストレステスト中）に患者の心拍数を観察することにより、変時性機能不全の診断を下すことができます。変時性機能不全は高齢者ではかなり一般的な状態であり、（レート応答ペースメーカーで）容易に治療できるため、軽度または中等度の運動で倦怠感を経験している高齢者は、適切な評価を自己主張することが重要です。

処理

事実上、洞不全症候群のすべての人は、恒久的なペースメーカーで治療する必要があります。

ペースメーカーは、2つの理由から、短気性の洞不全症候群を患っている人にとって特に重要です。第一に、これらの人々は失神を経験するリスクが比較的高いです（心房細動が終了するときのそれらの長い休止から）。そして第二に、心房細動の治療によく使用される薬の多く（ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、抗不整脈薬）は、洞不全症候群をさらに悪化させる可能性があります。ペースメーカーを植え込むことで失神を防ぎ、医師が心房細動をより安全に治療できるようになります。

ベリーウェルからの一言

洞不全症候群では、洞結節の病気が十分な徐脈を引き起こし、症状を引き起こします。最も一般的には、疲労しやすさや立ちくらみが起こりやすくなります。この状態はまた、洞結節疾患と組み合わせて、失神のエピソードを可能にする心房細動を伴う可能性があります。病気の洞症候群は、恒久的なペースメーカーで治療されます。