腐敗が除去された歯の領域を埋めるために使用される、潜在的に有毒な水銀を含む金属の混合物である歯科用アマルガムの安全性をめぐる論争は数十年に及ぶ。アメリカ歯科医師会（ADA）およびその他の医療機関は、アマルガムはほとんどの患者にとって安全であると主張していますが、代替の充填材がより安全である可能性のある少数の人々がいます。虫歯を埋める必要があり、歯科医がアマルガムの使用を計画している場合は、この材料の利点と潜在的なリスクを理解することに興味があるかもしれません。
yoh4nn /ゲッティイメージズ歯科用アマルガムとは何ですか？
歯科用アマルガムは、銀、スズ、銅、水銀で構成されています。 150年以上にわたって歯科用の主要な材料でした。色から銀の歯の詰め物と呼ばれることがよくあります。
アマルガム充填物は、虫歯（虫歯）によって破壊された歯の領域を置き換え、さらなる腐敗を防ぐための効果的な方法です。アマルガムは、乾燥すると非常に硬く、耐久性があり、長持ちし、他の種類の歯科用充填材（ポリマー充填材など）よりも安価です。
アマルガム充填のリスク
全体として、アマルガムは安全ですが、あなたやあなたの子供がアマルガムの歯の詰め物を受け取る前に考慮すべきことがいくつかあります。
水銀蒸気
室温で液体である唯一の金属である水銀は、肺に吸入されてから体のさまざまな部分に移動する可能性のある一種の蒸気を放出し、腎臓や脳などの臓器に悪影響を与える可能性があります。
このため、歯科用充填材に使用することの安全性は、長い間議論と懸念の問題でした。金属の安全なレベルに関する研究結果はさまざまな結果をもたらしましたが、かつてのコンセンサスは、歯科用アマルガム充填物はすべての人にとって有毒である可能性があり、より安全な歯科用充填材に置き換える必要があるというものでした。
2020年9月24日、食品医薬品局は、可能かつ適切な場合、具体的には、特定の高リスクの人々に水銀充填物を与えることに対する勧告を発表しました。
- 妊娠中または妊娠を計画している女性
- 授乳中の女性
- 6歳未満の子供
- 特定の既存の神経疾患、腎機能障害、または水銀に対する既知のアレルギーを持つ人々
これらの人々は、コンポジットレジンやグラスアイオノマーセメント充填物などの代替品を受け取る必要があります。既存の水銀充填物を取り除くことは、金属への暴露のリスクを高めるため、お勧めできません。
生体内蓄積
人体の組織や臓器に化学物質が着実に蓄積することを「生体内蓄積」と呼びます。このプロセスは、アマルガム充填物中の水銀の結果として発生すると考えられています。詰め物に含まれる水銀の種類は魚に見られるものとは異なりますが、この生体内蓄積プロセスは水銀中毒のシーフードからも発生します。 FDAは、水銀蒸気への暴露が腎臓や脳などの体内の特定の組織に蓄積する可能性があると報告しています。しかし、臓器の損傷がこの水銀の蓄積に起因することを証明する十分な証拠はありませんでした。
アレルギー
一部の人々は、水銀、銅、銀、スズなどのアマルガム充填物の成分にアレルギーがあります。アレルギー反応は、口腔病変（口の痛み）または他の反応を引き起こす可能性があります。アマルガム充填物に反応する人は、歯科用充填材の代替オプション（アマルガム以外）について話し合うことをお勧めします。
最近の研究
臨床研究データの多くは、歯科用アマルガム中の水銀の安全性に関してはさまざまな結果を示していますが、アメリカ歯科医師会は、この慣行がほとんどの患者にとって安全な選択肢であると主張し続けています。
2016年に再確認された2009年のポジションペーパーで、ADAは次のように述べています。「研究は、歯科用アマルガムが子供と大人の両方にとって安全な修復オプションであるという立場を支持し続けています。安全上の懸念に対応する場合、既知と仮想を区別することが重要です。リスク。」
それにもかかわらず、特定の高リスク患者での使用に対するFDAの推奨は、いくつかの最近の研究に基づいています。によって公開されたデータの2019年のレビュー環境研究と公衆衛生の国際ジャーナルは、歯科用アマルガムからの水銀曝露が、以下を含む多くの病気に関連している可能性があることを示唆しています。
- 神経（脳および神経系）疾患
- 多発性硬化症
- アルツハイマー病（65歳以上で歯科用アマルガムを使用している人向け）
研究の著者によると、「新しい疫学研究が出現し始めており、歯科用アマルガムといくつかの神経疾患との関連を支持するより強力な証拠を提供しています。データは、アマルガム充填物にさらされた個人がアルツハイマー病のリスクが高いことを示しました。」
ベリーウェルからの一言
FDAは一般の人々にアマルガム充填物の交換を勧めておらず、「健全なアマルガム充填物を除去すると、健康な歯の構造が不必要に失われ、除去プロセス中に放出される追加の水銀蒸気にさらされる」と説明していますが、この情報は次のとおりです。ないあなたの歯科医のアドバイスの代わりになることを意味しました。選択する充填材の種類を決定する前に、歯科専門家と問題について話し合うことが重要です。
水銀（またはスズ、銀、銅などのアマルガム充填物に含まれる他の材料）にアレルギーがあると思われる場合は、代替の充填材について歯科専門家に相談する必要があります。
