扁平上皮細胞は、口の中、唇、子宮頸部など、体全体に見られる平らな上皮細胞の一種です。それらは皮膚の中間層にも見られます。扁平上皮がんは、上皮の扁平上皮層に影響を与えるがんの一種です。それは口腔の最も一般的な癌です。また、子宮頸部と皮膚にもよく見られます。
VOISIN / PHANIE /ゲッティイメージズ扁平上皮細胞は、ASCUSの診断のように、異常なパパニコロウ塗抹標本に関与していることがよくあります(A典型的なSquamousCのエルU未定Significance)、これは明らかに良性または不良ではない異常な細胞の存在を示します。
潜在的に前癌性の異常なパパニコロウ塗抹標本の結果は、次のように診断されることがあります扁平上皮上皮内病変。これは異常なパパニコロウ塗抹標本の非常に特異的な診断です。
この診断を受けたとき、それは子宮頸部に見られる扁平上皮細胞が異常な形態または形をとっていることを意味しますが、必ずしも癌性ではありません。実際、低悪性度の扁平上皮内病変(LSIL)は、介入なしで治癒することがよくあります。
これらの病変は、子宮頸部異形成または子宮頸部上皮内腫瘍(CIN)としても知られ、高悪性度の扁平上皮病変(HSIL)はLSILよりも子宮頸がんになる可能性が高くなります。ただし、後退することもあります。
他にもいくつかのパパニコロウ塗抹診断があります。これらには、非定型扁平上皮細胞であるASC-Hが含まれ、HSILを除外することはできません。 ASCUSと同様に、ASC-Hの意味は不明です。ただし、ASC-Hと診断されたセルは、ASCUSと診断されたセルよりも問題が発生する可能性が高くなります。
非定型腺細胞(AGC)のパパニコロウ塗抹診断もあります。この診断は、扁平上皮の一部ではない子宮頸部の腺細胞の変化を指します。腺細胞の変化は、一般的に扁平上皮細胞の変化よりも集中的な治療を必要とします。
扁平上皮がん、子宮頸がん、およびHPV
ほとんどの子宮頸がんと前がんは、ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染によって引き起こされます。 HPVは、子宮頸部の扁平上皮細胞に感染して形質転換します。また、体内の他の組織の細胞に感染して形質転換することもできます。
アメリカ癌協会(ACS)の2020年の子宮頸がんスクリーニングガイドラインでは、子宮頸部のある人は、25歳から65歳までの5年ごとにパパニコロウ検査ではなくHPV一次検査を受けることを推奨しています。 HPV一次検査へのアクセスがない場合は許容できると見なされます。
状況に応じて、時間の経過とともに、健康な細胞がこれらの形質転換細胞に取って代わるか、異常に成長し続けて癌化する可能性があります。
ほとんどの子宮頸部HPV感染症は、子宮頸がんを引き起こしません。多くの場合、体はそれ自体でこれらの感染症を排除することができます。
その他の扁平上皮がんおよびHPV
HPV感染症は、他の場所の扁平上皮がんにも関連しています。それらには、頭頸部、外陰部、陰茎、および肛門の癌が含まれます。実際、一部の科学者は、5つの癌のうち4つがHPVによって引き起こされていると推定しています。
幸いなことに、HPVに関連する癌は、少なくとも頭頸部において、他の扁平上皮癌よりも治療可能であることがわかっています。
人々はどのようにしてHPV関連の癌にかかりますか?上記のすべてのサイトで、HPV感染は性的であると考えられています。オーラルセックス、アナルセックス、膣セックスはHPVを感染させる可能性がありますが、感染には性交は必要ありません。 HPVの皮膚から皮膚への感染が可能です。
ベリーウェルからの一言
異常なパパニコロウ塗抹標本の結果が動揺しているように見えることは理解できます。ただし、多くの子宮頸部の変化は自然に消えることを忘れないでください。これは、ASCUS塗抹標本だけに当てはまるわけではありません。多くの前癌病変も1、2年以内に自然に消えます。
したがって、異常なパパニコロウ塗抹標本がある場合は、パニックへの衝動に抵抗してください!代わりに、今後のステップについて医師に相談してください。あなたの医者は治療を勧めるかもしれません。しかし、彼らはまた、待ってアプローチを見るかもしれません。
大規模な調査研究によると、異常な低悪性度の塗抹標本の6か月後にフォローアップのパパニコロウ塗抹標本を持っている女性は、コルポスコピーと生検を受けた女性と同じようになります。これらは、より侵襲的な形態の検査と治療です。
HPV感染のリスクは、ワクチン接種によっても減らすことができます。サーバーリックスとガーダシルは、HPV感染のリスクを軽減することが示されている2つのワクチンです。しかし、若者が性的に活発になる前に与えられたときに最も効果的です。
あなたが若年成人または若年成人の親である場合は、HPVワクチンがあなたにとって良い選択肢であるかどうかについて医師に相談してください。 HPVワクチンは現在、11歳から12歳までの若い男性と女性の定期予防接種として推奨されています。状況によっては27歳まで接種することができます。
米国疾病予防管理センターとACSは、HPVワクチン接種をそれぞれ11歳から12歳、9歳から12歳の間に開始することを推奨しています。ワクチンは9歳から45歳までの人に承認されていますが、早期に投与すると最も効果的です。 26歳以上の人は、その時点までにHPVに感染している可能性が高いため、一般的にワクチンの恩恵を受けません。 ACSは、有効性が低く、ワクチンが不足しているため、27歳以上のほとんどの人にHPVワクチン接種を推奨していません。
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