股関節痛は驚くほど子供によく見られ、ほとんどの場合、怪我によって引き起こされます。これらの怪我は、年長の子供や青年ではかなり簡単に検出できますが、乳幼児、幼児、未就学児が怪我をしたときに検出するのははるかに困難です。これらの年少の子供たちは、怪我をしたことを説明できない場合があり、股関節の痛みを訴えるまでに時間がかかる場合があり、歩きたくない場合や、足を引きずる場合があります。
ショーンマーフィー/ストーン/ゲッティイメージズ子供の股関節痛のいくつかの原因
- 怪我-股関節付近の骨折や筋肉の緊張や捻挫は、幼児を除いて通常は明らかです。
- レッグ-カルブ-ペルテス病と滑った首都の大腿骨端（下記参照）
- 一過性滑膜炎-「滑膜」という言葉は関節を指し、「炎」-炎症を指します。したがって、滑膜炎は関節の炎症を意味します。子供の一過性滑膜炎は、就学前および学齢期の子供たちの股関節痛の非常に一般的な原因であり、子供はしばしば、しびれ、股関節痛、歩行拒否の症状を示しますが、発熱やその他の症状はありません。多くの場合、ウイルス感染に続きますが、実際の原因は不明であり、症状は治療なしで数日で消えます。
- 敗血症性関節炎-子供の股関節痛のよりまれであるが深刻な原因の1つは、敗血症性（感染関連）関節炎です。小児の敗血症性股関節疾患とは、股関節の感染症を指し、突然起こることが多い股関節痛、歩行の拒否、および感染を示唆する発熱やその他の症状を引き起こす可能性があります。子供の股関節の敗血症性関節炎の最も一般的な細菌の原因は、グループB連鎖球菌と呼ばれる細菌です。
- 骨髄炎（骨感染症）-敗血症性関節炎に加えて、股関節近くの骨や筋肉の感染症は股関節痛を引き起こす可能性があります。子供の骨は大人よりも血液の供給量が多いため、血液中に存在する細菌（黄色ブドウ球菌など）は、大人よりも子供の骨に広がりやすくなります。
- その他の原因-子供の股関節痛のその他の原因には、若年性関節リウマチ、骨嚢胞、骨肉腫やユーイング肉腫などのがんが含まれる場合があります。
年長の子供の股関節痛には、成人の股関節痛の原因のいくつかも含まれる場合があります。
レッグ・カルベ・ペルテス病
レッグ・カルベ・ペルテス病は、単にペルテス病と呼ばれることもあり、通常4〜8歳の子供に発生し、男の子、特に非常に活動的で年齢が不足している子供によく見られます。これらの子供たちはしばしば痛みのない足を引きずりますが、その後股関節痛を含む他の症状を発症し、股関節の可動域またはこわばりを減少させます。また、鼠径部や膝に痛みがある場合もあります。
レッグ・カルベ・ペルテス病は、大腿骨頭の骨壊死または無血管性壊死の一種であり、股関節にフィットする脚の骨の上部であり、通常、通常のX線で見ることができます。股関節と周囲の骨への血流が、まだ不明な理由で一時的に中断された場合に発生します。
治療には、軽度の場合の理学療法、活発な活動の制限、およびより重度の場合の手術が含まれる場合があります。
スリップした首都の大腿骨端
滑った首都の大腿骨端は通常、10歳から16歳の男の子、通常は太りすぎの男の子に影響を与えます。大腿骨の首が成長板に沿って滑って、まだ股関節にある大腿骨頭から離れたときに発生します。これは通常、この状態を診断するための一般的な方法であるX線で見ることができます。
首都の大腿骨エピフィジスが滑る症状には、膝、鼠径部、太もも、股関節の痛み、股関節のこわばり、足を引きずるなどがあり、悪化すると、子供はまったく歩くことができなくなる可能性があります。
滑った首都の大腿骨端は、大腿骨を所定の位置に保持し、それ以上滑らないようにする手術で治療されます。
股関節痛のテスト
子供が股関節痛を患っている場合、有害ではない良性の原因がたくさんありますが、特に迅速に診断されない場合、他の人ははるかに深刻になる可能性があります。
診断を支援するために、テストには次のものを含めることができます。
- 股関節（骨盤）X線
- 差のある全血球計算（CBC）
- 赤血球沈降速度（ESR）
- C反応性タンパク質（CRP）
- リウマチパネル（リウマチ因子、ANA）
- 血液培養
股関節痛の他の検査には、超音波、磁気共鳴画像法（MRI）、股関節のコンピューター断層撮影（CT）、または骨スキャンが含まれる場合があります。不必要な放射線被曝なしに子供の股関節痛を正確に診断する方法を検討している研究が進行中です。
敗血症性関節炎が疑われる場合は、股関節の誤嚥を行って、医師が針で股関節から感染から膿を出すことができるかどうかを確認することもできます。
