アレルギー性鼻炎の治療

回避策が失敗するか不可能な場合、多くの人がアレルギー性鼻炎の症状を治療するために薬を必要とします。薬の選択は、その人またはその医師が答える多くの質問に依存します。

• 症状はどのくらい深刻ですか？
• 症状は何ですか？
• その人はどのような薬を（店頭で、処方箋で）服用できますか？
• その人はどんな薬を服用しますか？
• 薬は毎日または断続的に必要ですか？
• その人は薬からどのような副作用を経験する可能性がありますか？

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経口抗ヒスタミン薬

これは、アレルギー性鼻炎に使用される最も一般的なクラスの薬です。ベネドリルを含む第1世代の抗ヒスタミン薬は、一般的に鎮静作用が強すぎて日常的に使用できないと考えられています。これらの薬は、仕事のパフォーマンスに影響を与え、自動車を操作する人の能力を変えることが示されています。

新しい第2世代の抗ヒスタミン薬は、アレルギー性鼻炎の人々の第一選択療法になりました。これらの市販薬には、セチリジン（Zyrtec）、フェキソフェナジン（Allegra）、デスロラタジン（Clarinex）、ロラタジン（Claritin、Alavert）、およびレボセチリジン（Xyzal）が含まれます。

これらの薬は、比較的安価で、服用しやすく、数時間以内に働き始めるという利点があるため、「必要に応じて」投与することができます。薬は、くしゃみ、鼻水、アレルギー性鼻炎の結果としての鼻のかゆみの治療に特に優れています。副作用はまれであり、低率の鎮静または眠気が含まれますが、第1世代の抗ヒスタミン薬よりもはるかに少ないです。

局所鼻ステロイド

このクラスのアレルギー薬は、特に人が鼻づまりを経験している場合、鼻アレルギーや非アレルギー性鼻炎の治療におそらく最も効果的です。市場には多数の局所用鼻ステロイドがあり、そのほとんどは現在市販されています。ある人は別の人よりも匂いや味が良いと言う人もいますが、それらはすべてほぼ同じように機能します。

このグループの薬剤には、フルチカゾン（フロナーゼ）、モメタゾン（ナソネックス）、ブデソニド（リノコートアクア）、フルニソリド（ナサレル）、トリアムシノロン（ナサコートAQ）、ベクロメタゾン（ベコナーゼAQ）が含まれます。

鼻ステロイドはアレルギー性鼻炎の症状を抑えるのに優れています。ただし、スプレーは最高の効果を得るために毎日使用する必要があるため、必要に応じてうまく機能しません。副作用は軽度で、鼻の炎症と鼻血に限定されます。刺激や出血が持続するか重度の場合は、これらの点鼻薬の使用を中止する必要があります。

その他の処方点鼻薬

利用可能な他の2つの処方鼻スプレー、鼻抗ヒスタミン薬と鼻抗コリン作用薬があります。抗ヒスタミン薬アゼラスチン（アゼラスチン）は、アレルギー性および非アレルギー性鼻炎の治療に効果的です。鼻のステロイドと同様にすべての鼻の症状を治療しますが、数分以内に機能するため、断続的に使用できます。副作用は一般的に軽度であり、第1世代の抗ヒスタミン薬であるため、局所的な鼻の炎症や眠気の報告が含まれます。

鼻イプラトロピウム（Atrovent nasal）は、鼻汁を乾燥させる働きがあり、アレルギー性鼻炎、非アレルギー性鼻炎、および一般的な風邪の症状の治療に適応されます。 「鼻づまり」の治療には効果的ですが、鼻のかゆみや鼻づまりの症状には効果がありません。副作用は軽度で、通常、局所的な鼻の炎症や乾燥が含まれます。

経口充血除去薬

経口抗ヒスタミン薬の有無にかかわらず、経口うっ血除去薬は、他の基礎疾患を持たないアレルギー性鼻炎の人々の鼻づまりの治療に役立つ一時的な薬になる可能性があります。このクラスの薬には、プソイドエフェドリン（Sudafed）、フェニレフリン、および多数の組み合わせ製品が含まれます。

充血除去剤/抗ヒスタミン剤の組み合わせ製品（アレグラ-D、ジルテック-D、クラリネックス-D、クラリチン-Dなど）は、12歳以上の人々のアレルギー性鼻炎の治療に適応されます。これらは急性症状を治療するために数日間服用することができますが、一年中毎日使用される日常的な薬になるべきではありません。

長期使用による副作用には、不眠症、頭痛、高血圧、心拍数の上昇、神経質などがあります。妊娠中または妊娠しようとしている女性、心血管疾患または脳血管疾患の根底にある女性にはお勧めしません。他の慢性疾患のある人は、使用する前に、このクラスの薬のリスクと利点について医師と話し合う必要があります。

ロイコトリエン遮断薬

モンテルカスト（シングレア）は、もともと約10年前に喘息のために開発され、現在はアレルギー性鼻炎の治療にも承認されています。研究によると、この薬は経口抗ヒスタミン薬ほどアレルギーの治療には優れていませんが、鼻づまりの治療には優れている可能性があります。さらに、モンテルカストと経口抗ヒスタミン薬の組み合わせは、いずれかの薬剤単独よりもアレルギーの治療に優れている可能性があります。

モンテルカストは、軽度の喘息とアレルギー性鼻炎の両方の病状に適応されるため、特に有益である可能性があります。薬は最高の効果を得るために毎日服用する必要があり、通常は効き始めるまでに数日かかります。副作用は通常軽度で、頭痛、腹痛、倦怠感などがあります。また、感受性の高い人の自殺念慮を含む精神医学的副作用のリスクによるブラックボックス警告も含まれています。