関節リウマチの種類

関節リウマチ（RA）の2つの主なタイプは、血清陽性と血清陰性のRAであり、若年性RAは子供にのみ影響を与える別のタイプです。

RAは、関節に炎症を引き起こし、体の他の部分にも影響を与える可能性のある自己免疫疾患です。これは慢性の進行性の状態であり、影響を受けた関節に深刻な損傷を与える可能性があります。毎年、10万人中41人が関節リウマチと診断されています。

RAはどのように診断されますか？

RAの診断には、赤血球沈降速度（ESR）、C反応性タンパク質（CRP）、リウマチ因子（RF）、および抗環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）抗体などの血液検査が含まれます。

血清陽性RA

RAの症状は生涯続き、関節の痛み、こわばり、腫れを伴って、再燃または改善する可能性があります。複数の関節が関与し、それらは通常対称的に影響を受けます。

血清陽性のRA診断とは、抗CCPおよび/またはRF血液検査が陽性であることを指します。抗CCPは、体の健康な細胞を攻撃して炎症を引き起こす抗体を特定するために使用されます。

血清陽性のRAは、血清陰性のRAよりも進行性で重症であると考えられています。血清陽性のRAは、より多くの関節損傷、変形、リウマチ結節、血管炎の発症、肺の問題、および関節外症状に関連しています。

セロネガティブRA

ant-CCPとRAが存在しない血清陰性RAは、血清陽性タイプほど一般的ではありません。 2000年初頭の研究では、10万人のRA患者のうち12人が血清陰性であり、この数は10万年後に20人に増加しました。

このタイプのRAは、古典的なRAの症状を引き起こしますが、多くの場合、重症度は低く、予測できない場合があります。血清反応陰性のRAの診断は、朝のこわばり、関節のこわばり、腫れ、痛み、複数の関節の対称的な関与など、症状の兆候と症状に基づいています。

血清陽性の関節リウマチと同様に、発熱や倦怠感などの全身症状がよく見られます。リウマチ結節、血管炎、および肺の問題は、血清反応陰性のRAでは起こりにくいです。

若年性RA

若年性特発性関節炎（JIA）と呼ばれることが多い若年性関節リウマチは、16歳以下の子供に発症する関節リウマチの一種です。

子供はしばしば痛みが増しますが、JIAの痛み、こわばり、腫れは病気の兆候であり、治療が必要です。 JIAの子供は、発熱、発疹、リンパ節の腫れもある可能性があります。

JIA治療の目標は、炎症と痛みを抑えて、子供を活発で社交的に保つことです。 JIAの治療には、投薬と治療が含まれます。状況によっては、手術が必要になる場合があります。

自己免疫の併存疾患

RAは、他の自己免疫疾患である傾向がある複数の併存疾患に関連しています。

RAで見られる最も一般的な併存疾患は次のとおりです。

• ループス
• 糖尿病
• 甲状腺炎

RAの管理により、自己免疫疾患の活動が低下し、疾患全体の全体的な改善につながる場合があります。

RAと混同されることが多い条件

同様の症状のためにRAと混同される可能性のある多くの状態があります。これらの状態のいくつかは、RAのように自己免疫性であり、そうでないものもあります。

RAで最もよく混乱する条件は次のとおりです。

• 線維筋痛症
• 慢性疲労症候群
• 貧血
• 坐骨神経痛
• ライム病
• ニューロパシー
• 乾癬性関節炎

研究によると、初期症状が始まってからRA診断に遅れが生じることがよくあります。 RAのより顕著で深刻な症状が発生する前に、誤診を起こす可能性もあります。

ベリーウェルからの一言

RAは深刻な生涯にわたる病気ですが、適切な治療を行えば、質の高い生活を維持することができます。あなた自身の症状とフレアを追跡することはあなたとあなたの医者があなたの薬がどれだけうまく機能しているかを決定するのを助けることができます。あなたのRAタイプを知っていても必ずしもあなたの治療法が変わるわけではありませんが、異なるタイプを理解することはあなたの期待を導くのに役立ちます。