薬による慢性頭痛の治療

ドラッグストアの鎮痛剤の通路を歩いていくと、簡単に圧倒される可能性があります。慢性的な頭痛を治療するために、一見無限の種類の薬が利用可能です。どちらが自分に適しているかをどうやって知るのですか？それは主に2つの要因に依存します：あなたが持っている慢性的な頭痛の種類とあなたの頭痛の痛みの程度です。

頭痛の種類別の薬

慢性的な頭痛にはさまざまな種類があるため、さまざまな種類の薬があります。ただし、ほとんどの場合、頭痛を防ぐために毎日服用する鎮痛薬（予防薬と呼ばれます）と、頭痛が始まった後に服用する薬（流産と呼ばれます）の2つのカテゴリに分類されます。

中止鎮痛薬は店頭または処方箋で入手でき、発作時に服用しますが、予防的鎮痛薬は定期的に服用します。防ぐ形成による慢性頭痛であり、通常は医師の処方箋が必要です。慢性頭痛の種類によっては、両方の種類の薬が必要です。

片頭痛の薬

片頭痛はしばしば定期的な予防的予防薬で治療されますが、中途半端な薬は画期的な片頭痛の痛みに役立ちます。多くの予防薬は蓄積期間を必要とし、数週間は片頭痛の予防に効果がありません。

片頭痛は神経学的であるため、ほとんどの予防薬は、脳が特定のトリガーに反応する方法を変えることによって機能します。片頭痛の痛みに効果的な薬を見つけるには、いくつかの試行が必要な場合があります。

• 三環系抗うつ薬：臨床的うつ病よりも低用量で処方されているアミトリプチリンやノルトリプチリンなどの三環系抗うつ薬は、片頭痛が始まる前に予防するのに役立つ可能性があります。
• その他の抗うつ薬：セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、三環系抗うつ薬ほど効果的であるとは限りませんが、一部の人では片頭痛を抑制します。片頭痛の一般的なSSRIには、フルオキセチンとセルトラリンが含まれます。
• ベータ遮断薬：通常、血圧を制御するために使用されます。ベータ遮断薬は、定期的に服用すると片頭痛の頻度または強度を低下させる可能性があります。プロプラノロールとチモロールは一般的にこの目的のために処方されます。
• カルシウムチャネル遮断薬：効果が現れるまでに数週間かかる場合がありますが、ベラパミルなどのカルシウムチャネル遮断薬は片頭痛発作の予防に効果的です。他のカルシウムチャネル遮断薬は現在、この目的のために研究されています。
• NSAID：アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬は、中絶薬として服用される場合があります。ただし、一部の医師は予防的使用のためにもそれらを処方します。
• ボトックス（ボツリヌス毒素A）：ボトックス注射は、痛みの信号を脳に伝達する神経伝達物質をブロックし、片頭痛を引き起こすと考えられています。

他の片頭痛予防薬には抗てんかん薬が含まれますが、副作用と毒性の可能性があるため、最後の手段と見なされることがよくあります。現在、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）、ロイコトリエン拮抗薬、ドーパミン作動薬の有効性を評価するための研究が行われています。

緊張性頭痛の薬

緊張性頭痛の痛みに最も一般的に使用される薬は次のとおりです。

• 三環系抗うつ薬：アミトリプチリンやイミプラミンなどの三環系抗うつ薬が予防薬として使用され、緊張性頭痛の発生を防ぎます。
• NSAID：イブプロフェンとナプロキセンは市販されていますが、濃度が高い場合は医師の処方箋が必要です。軽度から中等度の緊張性頭痛の痛みを抑えるのに効果的です。

慢性緊張性頭痛の制御におけるボツリヌス毒素A、抗けいれん薬、筋弛緩薬の役割は現在調査中です。

群発頭痛の薬

ほとんどの群発頭痛発作は短命であるため、予防薬は中絶薬よりも効果的である傾向があります。慢性群発頭痛を制御するために使用されるより一般的な薬のいくつかは次のとおりです。

• カルシウムチャネル遮断薬：片頭痛と同様に、ベラパミルは群発頭痛の痛みに対する一般的なカルシウムチャネル遮断薬ですが、実際には心臓病を治療するように設計されています。
• リチウム：双極性障害の治療に一般的に使用されるリチウムは、群発性頭痛を制御するために、単独で、または他の薬剤と組み合わせて使用​​できます。
• 抗てんかん薬：バルプロ酸とトピラマートはてんかん発作を治療するように設計されています。ただし、群発頭痛の頻度を制御するのに役立つことが証明されています。
• カプサイシン：局所麻酔薬であるカプサイシンの点鼻薬は、臨床試験で群発頭痛の頻度を減らすのに約50％効果的です。
• 移行剤：移行剤は、群発頭痛発作後に人を安定させるために使用される薬です。これらには、エルゴタミンとプレドニゾンが含まれます。

ボツリヌス毒素Aとバクロフェンはどちらも筋肉の痙縮を軽減するために一般的に使用されており、群発頭痛発作の頻度を減らす可能性について現在調査されています。

薬なしの頭痛の軽減

慢性的な頭痛の痛みを抑えるための選択肢は医薬品だけではありません。実際、この目的のために、いくつかの補完代替医療（CAM）が一般的に使用されています。これらには、ヨガ、マッサージ、鍼治療、アロマテラピーが含まれます。

薬やCAMに加えて、慢性的な頭痛に対処するための対処メカニズムを見つけることは、予防と痛みのコントロールに大いに役立つ可能性があります。サポートグループやフォーラムをチェックして、家族や友人を巻き込み、医師との良好な関係を築いてください。適切な薬と組み合わせると、対処メカニズムは慢性的な頭痛の痛みを抑えるのに役立ちます。