腰痛のトップ7の最も深刻な原因

米国の成人の約80％は、ある時点で腰痛に苦しんでいます。幸いなことに、ほとんどの場合、痛みは椎間板ヘルニアや脊椎の変性疾患などの単純な問題が原因です。これらの問題は厄介であり、時間がかかりすぎると危険な場合もありますが、救急措置とは見なされません。

一方、腰痛が膀胱または腸の制御の衰弱または喪失に関連している場合はいつでも、それは即時の治療を必要とする緊急事態と見なされるべきです。これらの症状は、脊髄または馬尾の圧迫を示唆している可能性があります。さらに、腰痛はより重大な問題の兆候である場合があります。ここに、医師と患者の両方が見逃さないように注意しなければならない腰痛の最も深刻な原因のいくつかがあります。

骨髄炎

骨髄炎は骨の感染症であり、通常は侵襲性の細菌が原因です。細菌は抗生物質が適切に治療するのが難しい場合があり、長い経過が必要になる場合があります。場合によっては、手術も必要になることがあります。

硬膜外膿瘍

膿瘍は、局所感染に起因する膿の集まりです。これが脊椎を取り巻く髄膜組織の硬膜外腔で発生すると、脊髄圧迫を引き起こし、感覚喪失、脱力感、膀胱制御障害を引き起こす可能性があります。発熱がある場合とない場合があります。

原発性または転移性新生物

がんはさまざまな方法で腰痛を引き起こす可能性があります。転移は脊椎の圧迫につながる可能性があります。時には、脊髄自体からがんが発生することがあります。髄膜癌腫症も腰痛を引き起こす可能性があります。

ライム病

ライム病の人の約15％は、細菌が神経系に侵入すると神経ボレリア症を発症します。腰痛は一般的な最初の症状であり、その後、しびれなどのより非特異的な変化が起こります。ただし、ライム病の慢性症状は、そのような治療が適切であるという証拠がほとんどないにもかかわらず、しばしば過剰に診断され、抗生物質で治療されていることに言及することが重要です。

脊髄梗塞

脳卒中は脳の外でも発生し、同じ理由で発生します。脊髄には血管奇形がある可能性があり、脳卒中の素因となる可能性もあります。

ギランバレー症候群

ギランバレー症候群は通常、脊髄近くの神経根の問題と考えられており、衰弱を引き起こすだけでなく、しばしば痛みを伴います。

横断性脊髄炎

横断性脊髄炎の正確な原因は不明ですが、ほとんどの医師は、多発性硬化症と同様に、本質的に自己免疫性であると信じています。横断性脊髄炎の人は、数週間から数時間で脊髄に炎症を起こします。症状には、痛み、倦怠感、感覚の変化、膀胱または腸の機能障害などがあります。

関連痛

良い医者は、誰かが腰痛のために来たとき、腹部や体の他の部分を含めて徹底的な検査が行われるべきであることを知っています。これは、腰痛が体の別の領域の問題から生じることがあるためです。これは、関連痛として知られています。たとえば、膵炎または大動脈解離のいずれかが背中に広がる可能性があります。

概要

腰痛が膀胱や排便のコントロールの新しい弱さや変化に関連しているときはいつでも、それは脊髄の神経が重傷を負っているかもしれないという兆候であることを繰り返す価値があります。これらの症状のある人は、すぐに緊急治療室に行く必要があります。

これらの腰痛の原因は、恐ろしいものの、比較的まれであるという事実を見失わないことが重要です。腰痛に苦しむ世界中の何百万人もの人々のほとんどは、これらの病気のどれも持っていません。とはいえ、これらの病気は非常に深刻であるため、患者や医師がそれらを見逃さないように注意することが重要です。