ほとんどの小児科医は、乳幼児の身体的発達をチェックするように訓練されています。身長、体重、骨格構造、身体的スキルの発達などのマイルストーンは、測定と確認が簡単で、親は子供が立ったり、歩いたり、走ったりできるかどうかをすばやく確認できます。多くの小児科医は、自閉症スペクトラム障害などの問題を示唆する可能性のある発達上の違いをスクリーニングするようにも訓練されていますが、それらの兆候が微妙である場合、見逃しがちです。
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小児科医が自閉症の初期の兆候を見逃す可能性がある理由
ほとんどの場合、自閉症の初期の兆候は微妙です。それらには、アイコンタクトの欠如、話し言葉の習得の遅さ、コミュニケーションのためのジェスチャーの使用の減少が含まれる場合があります。しかし、現実には、小児科医は非常に幼い子供たちをほんの少しだけ見、そして最初の年の後、年に一度か二度しか見ません。子供が低体重であるか、ジャンプしたり走ったりできないことを確認するのは簡単ですが、特にその子供がストレスの多い状況にあり、予防接種や冷たい聴診器を恐れている場合は、ほとんど知らない子供の行動を評価することは非常に困難です。 。
小児科医にとってのもう1つの交絡因子は、幼児の発育速度が非常に異なるという事実です。口頭言語を発達させる子供がゆっくりと突然スピードを上げて、6か月後に絶対に典型的なようになってしまうのを見るのは珍しいことではありません。発達速度のありふれた違いに基づいて、発達障害の危険信号を上げたい小児科医はほとんどいません。
小児科医が自閉症の兆候を発見するのが難しい第3の理由は、親が子供の行動について報告する方法の違いから生じます。自閉症のスクリーニングには、遊びのスキル、社会的行動、コミュニケーションについて質問することが含まれます。しかし、それぞれの親は異なる視点を持っており、異なる答えをします。たとえば、医者が「あなたの子供は何語言うことができますか？」と尋ねたとき。親は正確に「150」と言うかもしれませんが、それらの単語のすべてがテレビの脚本から記憶されていることについては言及していません。医師はまた、親が子供の行動に過大または過小に反応する可能性があることを知っています。一部の「ヘリコプター」の親はかんしゃくを主要な懸念事項と見なしますが、よりリラックスした親は重大な発達の遅れについて心配しないかもしれません。
最後に、小児科医は、診療所で最高の状態にある子供はほとんどいないことを知っています。恥ずかしがり屋や神経質な子供は、自宅や地域社会よりも診察室で話すことが少なく、反応が遅く、一般的に能力が低いように見えます。したがって、医師は過去の訪問での子供の記憶と親の報告に大きく依存しなければなりません。
介護者が小児科医が見逃している兆候をどのように拾うか
両親、就学前の教師、乳母は、さまざまな状況で毎日その子供を見るので、通常、子供の発達と行動に関する最良の情報源です。彼らは、ある状況での子供の行動を別の状況での子供の行動と比較して、設定全体で明らかな遅延が重要であるかどうかを確認できます。彼らはまた、子供の発達と行動を他の同年齢の仲間と比較することができます。したがって、たとえば：
- 彼らは、社会的コミュニケーション、抽象的な思考、インタラクティブな遊びなどのスキルに関して、子供が仲間よりもはるかに遅れているかどうかに気付くでしょう。
- 彼らは、言葉の遅れがストレスの多い状況（内気を示唆する）でのみ存在するのか、それともすべての状況で遅れが存在するのかを知ることができます。
- 彼らは子供が言う言葉が好きな映画やテレビ番組から記憶されているかどうかを知るでしょう。
- 彼らは、子供が表現した行動や考えが、明白な目的や意味なしに、同じように何度も繰り返されるかどうかを知るでしょう。
自閉症の初期の兆候について小児科医に相談してください
研究によると、自閉症が早期に診断されるほど、子供は早期に治療を開始できることが研究によって示されているため、小児科医が幼い頃に自閉症を特定することの難しさは問題です。一般に、早期介入プログラムによる早期治療は、結果に大きなプラスの違いをもたらす可能性があります。
危険信号のように見える行動や遅延が見られる場合は、子供の違いや課題に関する具体的な詳細情報とともに、懸念事項を小児科医と共有することを恐れないでください。あなたの小児科医があなたの懸念をうんざりさせているなら、評価を行うために資格のある自閉症の専門家を見つけることを検討してください。最悪の場合、あなたはあなたの心配が不必要であることに気付くかもしれません。せいぜい、あなたは子供が彼が必要とする治療を受けるのを助けることができるかもしれません。
