Heath Korvola / DigitalVision /ゲッティイメージズ
健康保険料の税額控除は、アフォーダブルケア法（ACA、オバマケアとしても知られています）の一部です。これはしばしば保険料補助金と呼ばれ、健康保険料を中低所得者にとってより手頃な価格にするのに役立つように設計されています（「低所得」と「中産階級」という用語は主観的です。明確にするために、保険料税額控除は世帯収入が貧困レベルの400％に達する人々が利用できます。下位48州では、2020年の補償範囲を取得する4人家族の場合は103,000ドルです（前年の貧困レベルの数値が使用されているため、2019年の貧困に基づいています）ガイドライン）。
ACAの健康保険取引所を通じて保険を購入するほとんどの人は、保険料の補助金を受け取っています。また、助成金を受け取る加入者の場合、助成金は月額保険料の大部分をカバーします。
プレミアム補助金は「ACA補助金」と呼ばれることがよくありますが、費用分担に適用される別のACA補助金があり、プレミアム税額控除と混同しないでください。
ACAのプレミアム税額控除
補助金は、調整後の総所得が連邦貧困レベルの100〜400％に変更された人のみが利用できます（メディケイドがACAの下で拡大された35の州とDCでは、保険料税額控除の適格基準の下限は139％です。メディケイドはそのレベルより下の人々を対象としているため、貧困レベル）さらに、補助金は、各州の政府が運営する健康保険取引所を通じて健康保険を購入する人にのみ利用できます。
[米国に合法的に居住しているが、所得が貧困レベルを下回っている最近の移民には、プレミアム税額控除が利用できることに注意してください。最近の移民は少なくとも5年間米国に滞在するまでメディケイドの資格がないため、この規定はACAに含まれていました。]
保険料控除の対象となるほとんどの人は、毎月、健康保険会社に直接前払いすることを選択します。これは彼らが毎月保険料に支払わなければならない金額を下げます。登録者がこのオプションを選択した場合、補助金は事前プレミアム税額控除またはAPTCと呼ばれます。
ただし、登録者は、取引所を通じて購入したプランの全額を支払い、納税申告書を提出するときにIRSからプレミアム税額控除の全額を受け取ることもできます。税申告者がこのオプションを選択する場合、補助金は単にプレミアム税額控除またはPTCと呼ばれます。
APTCとPTCはどちらも同じことを指します。つまり、交換で得られる健康保険の費用を相殺するためのプレミアム補助金です。いずれにせよ、それは返金可能な税額控除です。つまり、連邦税で支払うべき金額を超えていても、それを受け取ることができます。
また、APTCまたはPTCのどちらを受け取ったかに関係なく、納税申告書をフォーム8962に記入する必要があります。これは、その年にあなたに代わって支払われた金額を調整する方法、または1年が終わった後にクレジットを全額請求する方法です。
誰が資格を得るのですか？
上記のように、プレミアム税額控除は、修正調整総所得（ACA固有の計算）が連邦貧困レベルの400％を超えず、貧困レベルの少なくとも100％（139％）である世帯にのみ利用できます。メディケイドを拡大した州で）。
さらに、プレミアム税額控除は、ACAのガイドラインに基づいてベンチマークプラン（お住まいの地域で2番目に低コストのシルバープラン）を手頃な価格にするために必要な場合にのみ利用できます。また、プレミアム税額控除は、手頃な価格の最低額の雇用主が提供する健康保険の対象とならない人々のみが利用できます。
連邦の貧困レベルは毎年変化し、正確な数は世帯の人数によって異なります。
前年のFPLの数値は、プレミアム税額控除の適格性を判断するために使用されます。したがって、たとえば、2020年の補償範囲を申請する人は、2019年のFPL番号を使用します。これは、対象となるイベントの結果として、2019年11月に登録したか、2020年7月に登録したかに関係なく当てはまります。
2019 FPLレベルの使用：
- 所得が12,490ドルから49,960ドルの個人として、健康保険補助金の資格を得ることができます（メディケイドを拡大した州にいる場合、下限は17,361ドルです）。
- カップルは$ 16,910- $ 67,640の収入で資格があります（メディケイドを拡大した州にいる場合、下限のしきい値は$ 23,505です）。
- $ 21,330〜 $ 85,320を稼いでいる3人家族が対象となります（メディケイドを拡大した州にいる場合、下限のしきい値は$ 29,649です）。
プレミアム税額控除額を把握するには、次のことを知っておく必要があります。
- あなたの健康保険の費用に対するあなたの期待される貢献。あなたの期待される貢献はあなたの収入に依存します。
- ベンチマーク健康保険の費用。ベンチマークプランは、お住まいの地域で2番目に低い月額保険料のシルバーティアードヘルスプランです。あなたの健康保険取引所は、これがどの計画であり、いくらかかるかを教えてくれます。
あなたのプレミアム税額控除（別名プレミアム補助金）の金額は、あなたの期待される貢献とあなたの地域のベンチマーク計画の費用との差です。取引所がこの計算を行います。ソフトウェアは、プレミアム補助金の対象となるかどうか、および対象となる場合はその金額を決定します。あなたの収入があなたが登録したときにあなたが予測したものと異なることになった場合、あなたはあなたがあなたの税金を提出するときにIRSとの違いを調整するでしょう。その結果、補助金の一部（またはすべて）が大きすぎる場合は返済しなければならず、その年にあなたに代わって支払われた補助金が小さすぎる場合はIRSから一時金を受け取る必要があります。
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