トムワーナー/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 新しい研究によると、女性のプライマリケア医（PCP）は男性の医師よりも患者と過ごす時間が長く、これが医師間の男女賃金格差の一因となっています。
- 一部の女性のPCPは、男性の医師と比較して、女性の医師が患者とさらに2.4分を費やしているという調査結果に驚かされませんでした。
- 訪問による医師への支払いは、賃金格差の一因となっているようだ、と研究の著者は述べています。
何年もの間、女性の医師は男性の医師よりも収入が少ない傾向があることが広く知られていますが、新しい研究によると、賃金格差の背後にある理由は、彼らがより少ない時間で働くためではないことが明らかになりつつあります。
に掲載された研究ニューイングランドジャーナルオブメディシン、賃金格差は、女性医師が男性医師よりも対面訪問で患者と過ごす時間が長く、その結果、年間を通じて患者が少なくなっている結果であることを示唆しています。
「この論文の主な結果は、女性医師が1年に11％少ない訪問を行ったため、1年に11％少ない訪問収入を得たが、1回の訪問、1日、1年あたりの患者との時間をより多く費やしたことです」と筆頭著者マサチューセッツ州ボストンにあるハーバード大学医学部とブリガム・アンド・ウィメンズ病院の一般内科およびプライマリーケア部門の健康政策研究者兼助教授であるイシャニ・ガングリ医学博士は、ベリーウェルに語った。
Ganguliと彼女の同僚は、平均して、女性のプライマリケア医が1回の訪問につき患者と一緒に2.4分余分に費やしていることを発見しました。患者と一緒に過ごした追加の20時間。
この研究では、女性医師がより多くの診断を報告し、より多くのフォローアップ検査と処方箋を注文したこともわかりましたが、訪問期間に基づいて高額の請求コードを使用する機会を逃すことがよくありました。
これらの結論に到達するために、研究の著者は、2017年に2400万を超えるプライマリケアオフィスを訪れた請求請求と電子健康記録からのデータを分析しました。
サンプルは、医師の年齢、学位、専門分野、1日または1週間あたりの予定セッション数などの要因、および年齢、性別、人種または民族、婚姻状況、慢性疾患の数などの患者の特徴を考慮しました。一次保険会社、およびその人が医師に不慣れであったかどうか。
ガングリ氏によると、この研究のもう1つの印象的な結果は、医師の支払い方法（量による）が男女平等にどの程度影響するかということです。
「これ（ボリュームシステムの支払い）が機能しない理由はたくさんあります。1つは、訪問を急いでいることに対して医師に報酬を与えること、そしておそらく患者を訪問に連れ戻すことに対して医師に報酬を与えることです。電話か何か他のもので十分でしょう」とGanguliは言います。 「女性と男性がこれらのインセンティブに対して異なる反応を示すという考えは、ボリュームベースの支払いの棺桶のさらに別の釘です。」
これがあなたにとって何を意味するか
すべての医師が平等に作られているわけではありませんが、この研究は、女性医師がオフィス訪問中にあなたとより多くの時間を過ごし、より多くのフォローアップ検査と治療を注文する可能性があることを示唆しています。この研究はまた、医師のためのボリューム支払いシステムが男性と女性のPCP間のよく知られた賃金格差に貢献しているという文献の増加に追加されています。
医師への他の支払い方法がこの性別の支払いギャップを解決するのに役立つかどうかを理解するために、さらに調査を行う必要がありますが、たとえば、一部の医療システムが現在行っている給与による医師への支払いなど、研究の共同リーダーであり助手であるハンナ・ネプラッシュミネソタ大学公衆衛生学部の教授は、一部のヘルスケアリーダーはすでにより良い解決策に取り組んでいると言います。
「良いニュースは、ボリュームベースの支払いから移行するための多くの努力があることです。彼らが提供するサービスごとに臨床医に支払う代わりに、改革はより質の高いケア、より良い結果、および/またはより良い結果のために支払うことを強調するかもしれません。医師の全体的な患者パネルのサイズと特徴。」
これは患者のケアにどのように影響しますか？
一般的な健康診断のために医師とより多くの時間を過ごすことがなぜ利点があるのかを理解するのは簡単です。初心者にとっては、ドアから急いでいるように感じることなく、すべての質問から抜け出すことができます。そして医師は、患者に余分な時間を費やすことには多くの利点があることに同意します。
ニューヨーク市のプライマリケア医で内科の専門医であるケリ・ピーターソン医学博士は、より多くの質問をし、患者を知ることによって患者とのつながりを築くことが非常に重要であるとベリーウェルに語っています。
「その努力は、関係に信頼と意味を生み出します。しかし、これにはもっと時間がかかります」とピーターソン氏は言います。「患者は医師に非常に忠実であり、安全で快適に治療できるので、長期的には価値があります。」
追加の質問をすることは、医師が患者に起こっている根本的な健康問題を発見する方法でもあります。メリーランド州ボルチモアで個人開業医を経営している一般開業医のDanaS。Simpler、MDは、この研究の結果を知って驚かなかったと述べ、患者の詳細を調査することで正しい診断を下すことができたと説明しています。多くの場合。
「ドリルダウンして、実際に問題を引き起こしている可能性のあるものを理解するには時間がかかります。少し余分に時間をかけると、問題の本当の原因であるこれらのことを見つけることができます」とSimpler氏はVerywellに語ります。
この研究では、女性が患者とより多くの時間を過ごす傾向がある理由の詳細については詳しく説明していませんが、ピーターソンは女性が他の人とどのような関係を持っているかを指摘しています。
「おそらく女性医師は、私たちが生活の中で他の人々、つまり友人、配偶者、愛する人とどのように交流するかに基づいて、より深いつながりを築く必要性を感じています」とピーターソンは言います。
ガングリ氏はまた、リンクは女性の対人スキルの違いや、人々に対応するために通常どのように育てられるかによってもたらされる可能性があると述べています。
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