アディーの瞳孔(ホームズ-アディー症候群、アディーの強壮性瞳孔、またはアディー症候群とも呼ばれます)は、目の瞳孔と自律神経系に影響を与える神経障害です。アディーの瞳孔を持つ患者は、出生時および20〜40歳の間に女性に割り当てられる可能性が高くなります。
Rolando Caponi / EyeEm /ゲッティイメージズ症状
アディーの瞳孔を持つ人々は通常、いくつかの明確な症状を発症します。影響を受けた目の瞳孔は、最初は正常な目よりも大きくまたはより拡張して見え、光に異常に反応します。最初は、瞳孔は、目が近距離の焦点調節力を失い始めるため、読書などの近接作業中にゆっくりまたは不規則に反応します。焦点合わせまたは調節の近くで伸ばされた後、関与する瞳孔は実際に強壮剤になり、調節努力を中止した後も長い間収縮したままになる可能性があります。時折、虹彩は脱色し、その色のほとんどまたはすべてを失います。古典的なハンマーから膝への反射などの深部腱反射も、全身性自律神経失調症の患者では減少する可能性があります。特に近距離でのかすみ目は、過度の発汗だけでなく、障害のもう1つの一般的な症状です。
原因
アディーの瞳孔は、毛様体神経節と呼ばれる特別な神経群への損傷によって特徴づけられますが、損傷の実際の原因は一般に不明です。細菌やウイルスの感染、外傷、神経を損傷する可能性のある眼科手術など、多くの潜在的な原因がありますが、多くの場合、アディーの瞳孔は特発性であり、原因は不明です。
診断
眼科医は、瞳孔の大きさの違いやかすみ目が目立つようになった時期を判断するために、いくつかの質問をします。あなたの医者はおそらく包括的な目の検査を行うでしょう。これには、瞳孔の反応をテストするために非常に明るい光を目に当てることが含まれます。医師はまた、問題が発生している可能性のある神経経路の場所を評価するために、特別な診断用点眼薬を点眼する場合があります。特に瞳孔不同(瞳孔不同)が視力を脅かす可能性があるかどうかを判断するために、さらにテストを行うために神経眼科医に紹介される場合とされない場合があります。
処理
アディーの瞳孔の標準的な治療には、通常、近焦点の問題を解決するために遠近両用眼鏡または老眼鏡を処方することが含まれます。ピロカルピンと呼ばれる薬は、夜間の運転のまぶしさや光過敏症を扱う人々の瞳孔のサイズを小さくするために処方されることがあります。緑内障治療薬であるブリモニジンも、瞳孔のサイズを縮小するために使用されています。
回復
アディーの瞳孔を持つ人々のかなりの割合が、数ヶ月から2年以内に完全に回復します。一部の人々では、影響を受けた瞳孔は時間の経過とともに小さくなり、通常の瞳孔よりも小さいままである可能性があり、他の人々では、瞳孔に近い反応が完全に回復することはありません。
合併症
アディーの瞳孔は生命を脅かす病気ではありませんが、衰弱させる可能性があります。アディーの瞳孔は、40歳前後に発生する老眼と同様に、近焦点力の早期喪失を引き起こします。その結果、片方の目がうまく焦点を合わせ、もう一方の目がうまく焦点を合わせないため、若い患者にとっては困難な場合があります。一部の人々は極端な光過敏症を訴えるかもしれません。他の人は、暗視や夜間の運転に苦労するかもしれません。障害を持つ一部の人々は、過度の発汗が生活の質の問題を引き起こすことに気づきます。
ベリーウェルからの一言
あなたや愛する人が瞳孔のサイズが一致していないことに気付いた場合、瞳孔不同として知られている状態である場合は、神経眼科医に予約することを勧める医師に相談することが重要です。この追加されたステップは、瞳孔のサイズの違いを引き起こすアディーの瞳孔以外に別の理由がないことを単に確認することです。