視神経炎は視神経の炎症です。視神経は、目と脳をつなぐ神経線維の束です。視神経は視覚情報を脳に伝達します。視神経は、絶縁体として機能するミエリンと呼ばれる脂肪質の物質で覆われています。ミエリンは、電気インパルスが神経に沿って素早く伝わるのを助けます。視神経炎は、体自身の免疫系がこの組織を攻撃すると発症すると一般に考えられています。視神経炎のほとんどの症例は、20歳から40歳の女性に発生します。
アダム。症状
視神経炎は、目を動かすと視力喪失や痛みを引き起こすことがよくあります。この痛みは、炎症を起こした視神経被覆の伸展によって引き起こされます。光の点滅は、目の動きによっても発生する可能性があります。体温が上がると症状が悪化する傾向があります。視力喪失は通常徐々に進行し、2週間以内に最大に達します。失明の量は患者によって異なります。一部の患者はまた、奥行き知覚の問題を経験します。
原因
視神経炎は、多くの病気や症状によって引き起こされる可能性があります。おたふく風邪、はしか、さらには風邪などの病気の後に視神経炎を発症する人もいます。他では、状態は多発性硬化症と密接に関連しています。視神経炎のエピソードを持っている何人かの人々は、人生の後半に多発性硬化症を発症します。視神経炎のいくつかの症例は特発性と呼ばれます。これは、原因不明または原因不明の視神経炎があることを意味します。
視神経炎の他の原因には以下が含まれます。
- 梅毒やライム病などの細菌感染症
- ヘルペスやB型肝炎などのウイルス
- サルコイドーシス
- 頭蓋動脈炎
- 特定の化学物質と掘り出し物
診断
あなたの眼科医は、拡張した目の検査中に視神経炎の兆候を検出することがあります。彼は視神経乳頭の腫れや隆起を見るかもしれません。免疫系からの破片、細胞、または体液も網膜に存在する可能性があります。時々、視神経が腫れの兆候を示す前に症状に気付くことがあります。これは、眼球後視神経炎と呼ばれる状態です。あなたの医者はまたあなたの瞳孔が光に反応する方法の違いに気付くかもしれません。また、視力が低下し、視野に死角や薄暗い部分が見られる場合があります。色覚も影響を受ける可能性があります。
視神経炎の正確な診断を得るために、あなたの医者はあなたの目を拡張した後、色覚検査と視野検査を含む包括的な目の検査を行います。あなたの医者は診断を確認するためにMRIと追加の血液検査を注文するかもしれません。彼または彼女は、診断に役立つ視野検査、色覚検査、および視力検査中に異常を発見する可能性があります。
処理
視神経炎の多くの患者は治療なしで改善します。多くの場合、治療は、症状に最初に気付いてからどれだけ早く症状が診断されるかによって異なります。場合によっては、治療には視神経の炎症を軽減するためのステロイドの使用が含まれます。ステロイド治療は通常、静脈内ステロイドとそれに続く経口ステロイドを含みます。ステロイドの通常のコースは、3日間のIVステロイドと、それに続く数日間の漸減薬です。一部の人々はステロイドで治療されている間に重篤な副作用に苦しんでいます。突然重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。ステロイド治療の通常の副作用には、以下が含まれます。
- 睡眠障害
- 胃の不調または吐き気
- 口の中で金属の味
- 不安や過敏性
- 血糖値の上昇(特に糖尿病患者)
- ツグミ(真菌感染症)
視神経炎のエピソードの後、あなたの視力は6ヶ月以内に正常または正常に近く戻るかもしれません。
ベリーウェルからの一言
視神経炎は時々再発し、再治療が必要です。少数の人々がこの病気の再発を続けており、継続的な治療が必要です。時間の経過とともに、視神経炎の患者の約50%が、多発性硬化症の診断を示唆する可能性のある他の神経学的症状を発症します。より重度の視神経炎の患者は、視神経脊髄炎と呼ばれる状態を持っている可能性があります。この状態は、血液検査による診断が必要です。