カンジダ症とは何ですか？

カンジダ症、または酵母感染症は、カンジダと呼ばれる真菌によって引き起こされる感染症であり、皮膚、口、気道、腸、および膣内の粘膜表面に自然に少量発生します。

カンジダ種の最も一般的なものはカンジダアルビカンス（KAN-did-uh AL-bi-kanz）、別名カンジダ・アルビカンス、しかし多くの種が存在し、あなたは今あなたの体の中や上にいくつかあるかもしれません。カンジダは、暖かく湿った場所で最もよく育ちます。

関係する感染症カンジダ・アルビカンス非常に一般的であり、通常は診断と治療が簡単です。ただし、一部の感染症や菌株はあなたの健康に深刻なリスクをもたらします。

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カンジダ症の種類と症状

カンジダ症は、体のどの部分が感染しているかによって、次のような異なる名前が付けられています。

• 性器について：膣カンジダ症または膣イースト菌感染症;カンジダ性亀頭炎または男性のイースト菌感染症
• 口の中：ツグミまたは口腔咽頭カンジダ症
• おむつかぶれ領域：酵母おむつかぶれ
• 皮膚に：皮膚カンジダ症
• 指の爪/足指の爪：カンジダ性爪囲炎
• 血液または臓器内：侵襲性カンジダ症

膣または男性のイースト菌感染症

カンジダ、特にカンジダ・アルビカンス、膣の異常増殖は、一般に、膣イースト菌感染症、膣カンジダ症、または膣炎と呼ばれます。

多くの女性（推定72％）は、人生のある時点でイースト菌感染症を経験しており、妊娠中の方が一般的です。一部の女性は、抗生物質を服用した直後にイースト菌感染症が発生することに気づきます。症状は次のとおりです。

• 膣のかゆみ
• 痛み
• 発赤
• 白い塊状の分泌物

男性が性器イースト菌に感染することはあまり一般的ではありませんが、誰でも感染する可能性があります。それはしばしば無症候性です。症状が発生した場合、最も一般的なものは陰茎の先端の炎症です。一部の男性はまた、以下を経験します：

• 極度の痛み
• 痛みを伴う排尿
• 包皮の痛みやひび割れ
• 刺激
• かゆみ
• 悪臭のする白い、塊状の分泌物
• 陰茎の上部にある白い光沢のあるパッチ
• 小さな発疹のような隆起

ツグミ

口、喉、または食道で発生するカンジダ症は、赤ちゃん、糖尿病患者、HIV陽性の人に最もよく見られます。

ツグミの症状は次のとおりです：

• 舌、口の屋根、頬の内側に白い斑点があります
• 口の中の発赤
• 痛みや綿のような感覚
• 食べたり飲み込んだりするときの痛み
• 口角のひび割れ

母乳育児中の赤ちゃんがカンジダ症になると、母親は乳首にひび割れや痛みを感じることがあります。

イーストおむつかぶれ

赤ちゃんは、単独で、またはツグミと一緒に酵母おむつかぶれを発症することがあります。症状は次のとおりです：

• わずかに隆起した境界線を伴う大胆な赤い発疹
• 大きなパッチとブレンドする小さな赤いパッチ
• 水疱、潰瘍、または膿で満たされた痛み
• 性器の赤またはうろこ状の領域

イースト菌のおむつかぶれはおむつかぶれの下にのみ現れ、ほとんどのおむつかぶれ治療には反応しません。 2日間治療を行っても発疹が改善しない場合は、カンジダ症の可能性があります。

皮膚カンジダ症

皮膚のカンジダ症は、鼠径部、脇の下、肛門、胸の下など、暖かく湿った領域で最も頻繁に発生する傾向があります。それは特徴的な発疹を引き起こします：

• 赤い病変、通常は小さな赤い膿疱が並んでいます
• かゆみのあるパッチ
• 脱毛を引き起こす可能性のある頭皮のうろこ状のパッチ

指の爪/足の爪

爪の感染症は、手や足が定期的に水にさらされている人によく発生します。汚染された道具を使って行われるマニキュアやペディキュアも一般的な原因です。

カンジダ性パリオンキアの症状には、痛みを伴う発赤や爪の周りの皮膚の腫れなどがあり、進行した場合には膿が含まれることがあります。肌がだぶだぶに見えることがあります。ひどい場合は、爪自体が変色することがあります。

侵襲性カンジダ症

内臓におけるより深刻な形態のカンジダ感染症である侵襲性カンジダ症はあまり一般的ではなく、臓器移植を受けた人や集中治療室にいる人など、すでに非常に病気の人に発生する傾向があります。

この形態のカンジダ症は致命的となる可能性があります。

• 血液（カンジダ血症とも呼ばれます）
• ハート
• 脳
• 目
• 骨格

最も一般的な症状には、抗生物質に反応しない発熱や悪寒が含まれます。その他の症状は、感染した体の部位によって異なります。

グローバルヘルスの脅威

と呼ばれる治療抵抗性株カンジダ・アウリス（C. auris）はより一般的になり、現在、米国疾病予防管理センターやその他の公衆衛生機関によって深刻な世界的な健康上の脅威と見なされています。

原因

カンジダは、何らかの状況で真菌が増殖しない限り、病気を引き起こしません。たとえば、カンジダは、細菌感染症（尿路感染症や肺炎など）のために抗生物質を服用した後、または病気のために免疫系が抑制されたため、またはいくつかの副作用として増殖する可能性があります薬。

カンジダ症の他の潜在的な原因は次のとおりです。

• 糖尿病、血糖値がカンジダを養うように
• 不衛生
• ぴったりとした下着や濡れた服
• 重量超過
• 高温多湿の環境
• 肌を刺激するスキン製品
• 割礼を受けていない
• 殺精子剤と潤滑剤を含むコンドーム
• がん治療
• 性行為
• 膣領域で使用される香料製品
• ダウチング
• 非常に熱いお風呂またはホットタブ

診断

イースト菌感染症の診断は場所によって異なりますが、いくつかの共通点があります。

通常、侵襲性カンジダ症以外の形態の場合、医師は感染部位の身体検査を行い、場合によっては綿棒または擦り傷を取り、検査室に送って顕微鏡で検査します。カンジダはこの方法で簡単に識別できます。

カンジダ膣炎の在宅検査は利用できますが、膣のpHを測定し、カンジダに特異的ではないため、医師が実施する検査よりも結果の信頼性が低くなります。

侵襲性カンジダ症の場合、血液サンプルが検査室に送られ、真菌が増殖するかどうかを確認するために培養されます。

医師は、糖尿病などの基礎疾患の結果としてカンジダ症を発症したかどうかを確認するために、追加の検査を注文する場合もあります。

処理

ほとんどの形態のカンジダ症の治療には、通常、市販薬（OTC）または処方された抗真菌性軟膏または坐薬が含まれます。感染の場所に関係なく同じ薬が使用されますが、強度と適用方法は異なる場合があります。薬が含まれます：

• ロトリミン、ミセレックス（クロトリマゾール）
• ミカチン（ミコナゾール）
• ナイスタチン（マイコスタチン）
• モニスタット（チオコナゾール）

痛みや炎症などの症状を和らげるために、ステロイドクリームも処方されることがあります。

感染した皮膚を清潔で乾燥した状態に保つことも、それをきれいにするのに役立ちます。

全身薬

持続性または重篤なイースト菌感染症の場合、医師は全身性の抗真菌薬を錠剤の形で処方することがあります。特にイースト菌感染症の病歴がある場合は、抗生物質を服用するときはいつでも、医師が予防策としてこれらの薬を勧めることがあります。それらは通常、数日間隔で2回投与されます。これらの薬は次のとおりです。

• ジフルカン（フルコナゾール）
• AmBisome、Amphotec（アムホテリシンB）
• Nyamyc、Pedi-Dri、Nystop（ナイスタチン）

ナイスタチンは、HIVに関連するカンジダ症の一般的な選択肢です。

これらの経口薬は侵襲性カンジダ症の治療に使用されることがありますが、静脈内抗真菌薬がより一般的な選択肢です。それらが含まれます：

• カンシダス（カスポファンギン）
• ミカファンギン（ミカファンギン）
• エラキシス/エカルタ（アニデュラファンギン）

これらの薬は、すべての真菌があなたのシステムの外にあることを確実にするために数週間与えられるかもしれません。慢性カンジダ症の治療にも、長期の抗真菌療法が必要になる場合があります。

ベリーウェルからの一言

何らかのカンジダ症があると思われる場合は、特に初めて医師の診察を受けることが重要です。そうすれば、症状の原因を確認して、適切な投薬を開始できます。症状に精通している人は、OTC軟膏で治療を開始することを選ぶかもしれません。ただし、再発性、治療抵抗性、または重度の症状がある場合は、いつでも医師の診察を受ける必要があります。