コレラの治療法

コレラは体液をすばやく排出する可能性があるため、タイムリーな治療が不可欠です。抗生物質が処方される場合もありますが、病気を治療するために使用される主な方法は水分補給療法です。

ベリーウェル/エミリーロバーツ

水分補給療法

コレラの最大の懸念は脱水症のリスクであるため、水分補給療法は通常、症状のある人の最初の防衛線です。これらの治療法は自宅で行うことができますが、重症の場合は、水分補給を行う必要があります。医療チームの支援。

経口補水療法

コレラを患っている人の大多数は、脱水症状を自分で治療することができます。多くの場合、すでに手元にある成分を使用します。

薬局では水分補給飲料や溶解性粉末が頻繁に入手できますが、ピンチでは、次の式を使用して自宅で簡単な経口補水液（ORS）を作ることができます。

• 小さじ1/2の塩
• 6レベルのスプーン1杯の砂糖
• 1リットルの水

ORSをどれだけ摂取するかは、人のサイズと年齢によって異なります。

たとえば、生後4か月未満の乳児は、最初の4時間で200〜400ミリリットルを摂取する必要がありますが、成人はその時間枠で2200〜4000ミリリットルを必要とします。ただし、自宅でORSを作成する場合（溶解可能な粉末の使用を含む）、さらなる汚染を避けるために、清潔で飲用に適した飲料水を使用することが重要であることに注意することが重要です。

ORSがまったくない場合は、ORSを摂取できるようになるまで、普通の水も役立ちます。母乳育児をしている赤ちゃんは、可能であれば授乳を続ける必要があります。

静脈内（IV）水分補給療法

重度の脱水症状の場合、自宅で水分補給を試みるだけでは不十分な場合があります。特に小さな子供では、ショックや死亡を防ぐために点滴を使用した医療支援が必要になる場合があります。

これらのIV液は、体内の液体や必要性の低い電解質を補給するという点でORSに似ていますが、血流に直接挿入されるため、脱水による体への影響をより迅速に打ち消すことができます。

場合によっては、点滴と同時にORSが与えられ、水分補給レベルが管理しやすくなると、ORSを服用するように切り替えられます。

タイミング

ORS療法とIV療法の両方の量とタイミングは、脱水症の重症度と下痢と嘔吐がまだ続いているかどうかに応じて調整する必要があるかもしれません。

すべての場合において、流入する水分の量は、体から排出される推定量よりも多くなければなりません。

これらの治療を受けた直後に、多くの人が次のような水分補給の兆候を見始めます。

• 喉の渇きがなくなった
• 通常の速度で再び排尿する必要があり、尿は軽くて透明です
• 心拍数が正常に戻った
• 皮膚をつまむとすぐに通常の場所に戻ります

どちらのタイプの水分補給療法も、コレラによって引き起こされる重度の脱水症のために死亡するリスクを劇的に減らす可能性があります。迅速かつ適切に使用すると、死亡者を1％未満に減らすことができます。

抗生物質

コレラを患っているほとんどの人（推定80％）は、水分補給療法のみを使用して回復することができます。しかし、重症の場合、抗生物質を使用して、誰かが病気になっている時間の長さ、および彼らが便中の細菌を排出する時間を短縮することができます。

これらの薬は、水分補給液に加えて使用されますが、代わりには使用されません。

抗生物質だけでは、誰かがコレラで死ぬのを防ぐのに十分ではありませんが、抗生物質は人が必要とする水分補給液の量を減らすことができます。

現在、ドキシサイクリンはコレラを治療するための第一選択薬ですが、テトラサイクリン、アジスロマイシン、エリスロマイシンなどの他の薬剤も最も効果的な治療法の1つであることが示されており、特別な集団に推奨される可能性があります。

これらの薬剤がより広く使用されていない理由の1つは、他の抗菌治療の中でも、テトラサイクリンに対してますます不浸透性である薬剤耐性コレラ株の脅威が高まっているためです。

これらの種類の薬の使いすぎは、細菌がそれらに適応し、治療の効果を低下させていると思われます。

その結果、医師は、すでに点滴を受け始めている中等度から重度の症例にのみ抗生物質を処方することが奨励されています。

これらの薬が日常的に使用されていないもう1つの理由は、これらの抗菌薬のいくつかの副作用が吐き気と嘔吐であり、コレラの症例ですでに一般的な不快で時には危険な症状を悪化させることです。

亜鉛

研究によると、コレラのある子供に亜鉛サプリメントを与えると、子供が下痢をする時間を短縮し、重症度を下げることができます。抗生物質や水分補給療法と一緒に投与した場合、1日あたり10〜20mgの亜鉛を投与すると、8時間早く下痢が止まり、サプリメントを投与しなかった場合よりも量が10％少なくなりました。

この研究は、コレラだけでなく、他の下痢性疾患に対しても同様の効果を示す研究と一致しています。