狭角緑内障の症状と原因

狭角緑内障は、突然発生する深刻なタイプの緑内障です。緑内障は、ほとんどの人が症状を経験しないため、「視力のこっそり泥棒」と呼ばれることがよくありますが、狭角緑内障は重度の症状を引き起こす可能性があります。

この状態は、虹彩の後ろに液体がたまると突然起こります。この液体の蓄積は、眼圧の突然の危険な増加を引き起こします。急性閉塞隅角緑内障または閉鎖隅角緑内障とも呼ばれます。

狭角緑内障の症状

眼圧は短時間で非常に高くなるため、ほとんどの人は次の症状を経験します。

• ぼやけた視界
• 赤い目
• 頭痛
• 目の痛み
• ライトの周りのハロー
• 中程度に拡張した瞳孔
• 吐き気

これらの症状のいずれかが発生している場合は、すぐに検眼医または眼科医に相談するか、最寄りの救急治療室に行ってください。

狭角緑内障の急性エピソードは、医学的な目の緊急事態と見なされます。圧力がすぐに下がらないと、永久に視力が低下する可能性があります。

狭角緑内障の人の中には、病気の原因によっては、症状が現れない場合や断続的に起こる場合があることに注意することが重要です。

原因

目の前部は前房を収容します。一部の人々は前房が浅く、目の角度が狭くなっています。そのような目では、瞳孔が拡張して角度を閉じると虹彩が集まることがあります。虹彩は、映画館などの暗い部屋で拡張することにより、角度を閉じることができる場合があります。

一部の炎症性眼疾患では、前房が非常に粘着性になり、虹彩の後ろが目の水晶体にくっつく原因になります。これにより、液体が後退して虹彩を前方に押し、瞳孔ブロックと呼ばれる角度を閉じます。腫瘍や重度の糖尿病性眼疾患も狭角緑内障を引き起こす可能性があります。

危険因子

以下の危険因子は、狭角緑内障に関連しています。

• 遠視：遠視の人は前房が浅い可能性が高くなります。
• 年齢：加齢は目の解剖学的構造に変化を引き起こし、病気を発症するリスクをもたらします。
• 人種：アジア人とイヌイットの人々は、前房が浅く、解剖学的に狭い角度を持っているため、狭角緑内障を発症するリスクが高くなります。
• 性別：女性は狭角緑内障になる可能性が高くなります。
• 白内障：白内障は成長して目の水晶体を厚くする可能性があり、虹彩を前方に押して瞳孔ブロックを引き起こすことがよくあります。

処理

狭角緑内障の治療はすぐに開始する必要があります。正式に診断されると、できるだけ早く圧力を下げるために、局所緑内障点眼薬が点眼されます。

多くの場合、全身の圧力と水分を減らすために、アセタゾラミドと呼ばれる経口薬が投与されます。時々医者はあなたにイソソルビドやマンニトールのような溶液を飲ませて圧力と水分を減らすのを助けます。

次に、緑内障の医師は、末梢虹彩切開術（PI）と呼ばれるレーザー手術を行い、液体を虹彩から逃がします。虹彩切開術は、虹彩の非常に小さな穴で、液体が通過できるようにします。

防止

狭角緑内障を発症するリスクがある可能性のある人を特定することが可能です。医師は、症状がない場合でも、上記のように末梢虹彩切開術（PI）を行うことができます。

このようにして、角度が閉じた場合、虹彩切開術により液体が逃げる機会が与えられるため、圧力が危険なレベルまで上昇することはありません。虹彩切開術を受けている人は、虹彩切開術がまだ開いていて、閉じていないことを確認するために、毎年検査する必要があります。