腓骨は、脛骨（脛骨）の隣と少し下に取り付けられた細長い長骨です。体重はほとんどかかりません。腓骨は下腿の横方向の安定性を提供し、足首の可動域、特に足の外側および内側の回転を拡大するタイロッドとして機能します。それはその長さに比べてすべての長骨の中で最も薄いです。
腓骨という言葉はラテン語で「ブローチ」を意味し、解剖学的に脛骨と組み合わせると、古代のブローチの安全ピンの外観を形成するため、そのように名付けられたと多くの人が信じています。
腓骨の疲労骨折は、ランニングなどの反復運動過多損傷で発生する可能性があります。腓骨の疲労骨折の痛みは、他の一般的なランニング傷害と同様であり、正しく診断することを困難にします。
腓骨はそれほど体重がかからないため、体の他の部分の骨構造を修復するための骨移植片の提供場所としてよく使用されます。シャフトの安定性を維持するために、移植片を腓骨から取り外してインプラントと交換することができます。
解剖学
人体の骨には、長骨、短骨、扁平骨、不規則骨の4種類があります。腓骨は長骨であり、幅よりも長いことを意味します。長骨は、両端に小柱（海綿骨）の骨があり、シャフトに沿って緻密な（密な）骨があります。腓骨の中心でシャフトの長さを走っているのは、赤い骨髄で満たされた空洞です。
両端の海綿骨にも赤い骨髄があります。小柱骨と緻密骨を分離するのが骨端板（成長板）です。骨端板は、成人期に骨が完全に成熟するまで新しい骨が形成される場所です。
腓骨の構造
平均的な腓骨の長さは、成人男性で約390ミリメートル（mm）、成人女性で約360mmです。シャフトに沿った断面として見た場合、腓骨の形状には、三角形、四辺形、および不規則の3つの異なるタイプがあります。各腓骨には複数のタイプの断面形状を含めることができ、その組み合わせは男性と女性で異なります。腓骨は、幅と長さの比率として、体の中で最も細い長骨です。
腓骨の位置
腓骨は脛骨の外側（外側）にあり、わずかに後方（後方）にあり、少し下にずれています。腓骨の近位（上部）端は、膝のすぐ下にある脛骨の外側顆と関節でつながっています。それは近位脛腓関節と呼ばれます。腓骨は膝関節のどの部分も構成していません。
腓骨の遠位（下）端は、腓骨ノッチと呼ばれ、遠位脛骨線維関節と呼ばれるくぼみで脛骨と関節でつながっています。さらに遠位では、腓骨は距腓靭帯関節で距骨と関節運動します。距腓靭帯は、外側くるぶしと呼ばれる足首関節の一部を形成し、足首の外側の硬い隆起として外部から感じることができます。
脛骨、腓骨、距骨、および関連する靭帯のコレクション全体は、脛腓靭帯結合として知られています。
腓骨は、腓骨シャフトのほぼ全長に渡る結合組織のウェブを介して脛骨に接続されています。近位脛腓関節は、外側側副靭帯で所定の位置に保持されます。
関数
腓骨は、下肢と足首関節に横方向の安定性を提供します。また、脛骨と距骨と関節でつながっており、足首の回転中に追加の可動域を可能にします。
他の点では健康な人の自然な腓骨は、有意な体重を負担しません。腓骨の全長に沿って取り付けられ、両端とシャフトを含む、上肢からのものを含む、脚のいくつかの筋肉があります。シャフトの断面形状の三角形から不規則への進行は、筋肉と靭帯の挿入点によって駆動されます。
関連する条件
腓骨の最も一般的な重要な病状は骨折です。腓骨への外傷は、重大な力の単一のエピソード、またはランニングに関連するような反復的な高衝撃の運動力によって引き起こされる可能性があります。
ブリアナ・ギルマーティン、ベリーウェルによるイラスト腓骨の疲労骨折
ランニングやジャンプなどの繰り返しの影響の大きい運動は、腓骨の近位3分の1に疲労骨折を引き起こす可能性があります。韓国での軍の新兵に関するある研究では、基礎訓練中に近位腓骨疲労骨折の発生率が1.9％でした。
遠位腓骨の足首骨折
距骨と関節運動する腓骨の遠位端で、外側くるぶしを作成します。外側くるぶしは非常に目立つため、外力が腓骨を含む足首を骨折する可能性のある脆弱な場所を示します。また、足首の極端なねじれ運動は、遠位端の腓骨のらせん状骨折につながる可能性があります。
特に骨折ではありませんが、足首の損傷は、脛骨線維シンデスモシスの靭帯と骨を破壊し、それらが関節運動する点である腓骨ノッチで脛骨を腓骨から分離する可能性があります。
近位腓骨腫瘍
腓骨の近位（膝に最も近い）端の痛みは、医師が評価する必要があります。まれに、近位腓骨に腫瘍が発生することがあります。腫瘍は、骨格の他の部分よりも高い頻度で腓骨に発生することはありませんが、検査が難しい領域であるため、見過ごされがちです。近位腓骨腫瘍の研究では、痛みが悪性腫瘍の可能性を大幅に増加させることがわかり、医師の診察が必要でした。
腓骨の脛骨化
腓骨と脛骨の両方の完全な骨折（骨が完全に複数の部分に分割されている）の特定のまれなケースでは、腓骨は脛骨よりも相対的な血流が多いため、より速く治癒できます。対処しないと、腓骨が硬化して肥厚し、脛骨のようになります。それが起こった場合、脛骨はまったく一緒に成長しない可能性があります。それは脛骨の偽関節として知られています。腓骨の脛骨化は、重度の骨量減少と脛骨の損傷がある場合に実行できる四肢の救済処置です。
骨ドナーサイトとしての腓骨
体重負荷の欠如（上記の腓骨の脛骨化を除く）と高密度の血管新生のために、腓骨は下顎骨と他のいくつかの部位を修復するための骨移植片の主要なドナー部位です。
リハビリテーション
治療中の状態に応じて、腓骨の治療とリハビリテーションはさまざまな形をとることができます。
遠位腓骨の外科的修復
脛腓骨シンデスモシスを含む遠位腓骨の完全な骨折および整形外科的損傷は、多くの場合、外科的修復およびネジとプレートによる固定を必要とします。時々、固定は一時的であり、骨が治癒し始めた後に取り除かれます。手術後、患者は負傷した脚に6〜8週間体重をかけないようにする必要がある場合があります。これは多くの場合、ウォーキングキャストを使用して行われます。
腓骨からの骨提供後のリハビリテーション
下顎を修復または再建するための骨弁のドナー部位として使用される場合、腓骨のドナーセクションは、骨の人工セクションであるオッセオインテグレーションインプラントに置き換えられます。ほとんどの場合、腓骨に2つのドナー部位が必要ですが、両方の部位は同じ骨に由来します。
患者は、ドナー手術から5日以内に立ったり歩いたりします。これには通常、同時に下顎の再建が含まれます。
自宅での運動や理学療法を使用すると、脚から骨を提供した後の可動性と機能を高めることができます。
疲労骨折からのリハビリテーション
軽度の反復運動過多損傷の腓骨疲労骨折は通常、手術なしで治療されます。これらは閉じた、不完全な腓骨の骨折であり、活動が停止している限り、自然に治癒します。特定の種類の疲労骨折に関連する近位の痛みのため、腫瘍の可能性を除外するために医師に評価してもらうことが重要です。リハビリテーションには、1週間以上の休息と体重負荷の回避が含まれる可能性があります。これは通常、松葉杖を使用して行うことができます。
松葉杖で安全に歩く方法
