HIV-2とは何ですか？

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）には、HIV-1とHIV-2の2種類があります。 HIV-2は、HIV-1が後天性免疫不全症候群（AIDS）の背後にあるウイルスであることが判明してから約5年後の1986年に発見されました。 HIV-2は主にアフリカ西部に限定されています。

HIV-2はHIV-1と同じ特徴をいくつか持っていますが、その起源、遺伝子構成、分布、病原性、および病原性（病気を引き起こす能力）が異なります。また、HIVの治療に使用される特定の抗レトロウイルス薬に対する反応性も低くなります。

アンドリューブルックス/ゲッティイメージズ

原点

人獣共通感染症は、人間以外の動物から人間に感染する感染症です。現在、200以上の既知のタイプの人獣共通感染症があり、これらは人間の新規および既存の病気の大部分を占めています。

動物のつながり

どちらのタイプのHIVも動物に由来すると考えられています：

HIV 1の人獣共通感染症の起源は、チンパンジーやゴリラに関連していると考えられています。
HIV-2の人獣共通感染症の起源は、スーティーマンガベイに関連していると考えられています。

HIVのワクチンを作成する上での主な障害の1つは、ウイルスの遺伝的多様性が非常に高いことです。これは、HIVには2つの異なる遺伝的タイプがあるだけでなく、多数のサブタイプがあり、そのうちのいくつかはHIV薬に対してより毒性があり、耐性があり、治療を継続的に困難にしていることを意味します。

分布

世界中でHIVと共に生きていると推定される3800万人のうち、約100万から200万人がHIV-2に感染しています。

HIV-2感染の大部分は、西アフリカ、または次のような西アフリカとの植民地的または社会経済的関係が強い国に集中しています。

フランス
スペイン
ポルトガル

他の以前のポルトガルの植民地も、以下を含むかなりの数のHIV-2感染を報告しています。

アンゴラ
モザンビーク
ブラジル
インド

HIVは、次のような体液を介して、HIVに感染している人からウイルスに感染していない人に感染します。

精液
血液
膣分泌物
母乳

一般的な感染方法には、保護されていない膣と肛門の性交、および針の共有が含まれます。

過去20年間で、セネガル、ガンビア、コートジボワール、ギニアビサウなどの西アフリカのいくつかの国でHIV-2の有病率は低下していますが、その理由は不明です。

しかし、減少に伴い、HIV-1とHIV-2の二重感染も増加しており、西アフリカのすべてのHIV感染の15％が両方のタイプに関係していると推定されています。

米国におけるHIV-2の有病率

米国でのHIV-2の最初の症例は、1987年に報告されました。現在、米国でHIVに感染している人の1％未満がHIV-2に感染しています。

病原性と病原性

HIV-2は通常、毒性がはるかに低く、HIV-1よりも進行が遅い傾向があります。さらに、HIV-2感染は以下に関連しています。

ウイルス量を減らす
CD4数の減少が遅い
低い死亡率

HIV-2はまた、HIV-1と比較して性的伝達性と生殖器の脱落を減少させました。

HIV-2に感染している人はエイズに進行する可能性がありますが、かなりの数がウイルスの進行を経験していないエリートコントローラーです。

近年、HIV-1よりも長期的なウイルス制御の割合が高いHIV-2感染者のこのサブセットにますます注目が集まっています。アイデアは、HIVに対する機能的な治療法を見つけるためのモデルとしてHIV-2を使用することです。

HIV-2の母子感染

HIV-2は、HIV-1より周産期に感染するのが難しい。 HIV-2の母子感染に関するデータは非常に少ないですが、約0.6％の割合で発生すると考えられています。

診断

現在、疾病管理予防センター（CDC）は、HIV-1およびHIV-2抗体を検出する、米国食品医薬品局（FDA）が承認した抗原/抗体の組み合わせイムノアッセイを使用してHIVの初期検査を実施することを研究所に推奨しています。

CDCはまた、HIV-1またはHIV-2による確立された感染、および急性HIV-1感染をスクリーニングするために、HIV-1p24抗原の使用を推奨しています。

テストが反応性である場合は、HIV-1とHIV-2を区別するための補足テストが続きます。さらに、ウエスタンブロットやHIV-1 RNAおよびDNAアッセイなど、HIV-1検査に一般的に使用される特定の検査は、HIV-2を確実に検出せず、偽陰性の読み取りを引き起こす可能性があることに注意することが重要です。