睡眠時無呼吸が喘息を悪化させる方法

睡眠時無呼吸、または正式に呼ばれている閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、人々が睡眠中に繰り返し呼吸を停止または減少させる障害です。一時的なエピソードは気流を減少させ、血流中の酸素レベルを低下させ、心臓に負担をかける可能性があります。

閉塞性睡眠時無呼吸症のほとんどの人は、大声でいびきをかき、睡眠中に呼吸を停止し、あえぎ、窒息、吐き気、咳のエピソードがあり、夜間に頻繁に目覚めます。

多くの場合、その人は一晩中何十回も目覚めていることに気づいていません。しかし、これらの呼吸障害のエピソードは、人が何時間眠ろうとしても、落ち着きのない睡眠、したがって日中の疲労につながります。

多くの人が喘息ではない睡眠時無呼吸を患っていますが、研究によると、喘息の人は睡眠時無呼吸のリスクが高いことが示唆されています。睡眠時無呼吸はまた、喘息および喘息の症状をさまざまな方法で悪化させる可能性があります。

睡眠時無呼吸が喘息の症状にどのように影響するか

睡眠時無呼吸が喘息の症状に影響を与える可能性がある1つの方法は、気道を弱めることです。睡眠時無呼吸は、喘息患者の気道周囲の平滑筋の刺激と収縮を引き起こし、気道を狭め、喘息の症状を悪化させます。

睡眠時無呼吸はまた、血流内の炎症性化学物質の数の増加を引き起こす可能性があり、喘息によって引き起こされる肺の炎症を悪化させる可能性があります。これらの炎症性化学物質は、体重増加と肥満にも寄与し、喘息をさらに悪化させます。

睡眠時無呼吸が喘息の症状に影響を与えるもう1つの方法は、酸逆流症です。睡眠時無呼吸は、食道の括約筋が胃の酸を維持する能力を低下させることにより、酸の逆流を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。睡眠中の酸逆流は、夜間の喘息症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

酸逆流は食道と喉の神経を刺激し、気道の平滑筋収縮を引き起こす可能性があります。逆流した胃の内容物が肺に入り、気道を刺激する可能性もあります。これは、喘鳴、咳、およびその他の喘息の症状を引き起こす可能性があります。

睡眠時無呼吸、胃酸逆流症、肥満、喘息は複雑な方法で相互作用します。たとえば、酸逆流症の場合、食べ物を噛むことによる唾液が酸を中和するのに役立つため、食べ過ぎになりがちです。それは体重増加につながる可能性があり、喘息、睡眠時無呼吸、および逆流を悪化させる可能性があります。

処理

睡眠時無呼吸にはいくつかの治療法の選択肢があります。最も一般的でゴールドスタンダードの治療法は、持続的気道陽圧法（CPAP）マシンです。他の治療法には、睡眠中にリテーナーに似た器具を装着する口腔器具や手術などがあります。

持続的気道陽圧法

持続的気道陽圧法（CPAP）は、閉塞性睡眠時無呼吸の好ましい治療法です。 CPAPには、睡眠中にマスクを着用することが含まれます。マスクは、気道を開いたままにするために、加圧空気の連続的な流れを提供します。

医師の監督下で使用すると、CPAPは睡眠時無呼吸の有害な影響の多くを逆転させるようです。 CPAP療法は気道を安定させます。これは、肺への酸素が増え、気道周囲の平滑筋の収縮が減少することを意味します。

CPAP療法はまた、酸逆流を改善し、血流中の炎症性化学物質を低下させます。これにより、肺を含む体内の炎症が軽減される可能性があります。

CPAPを誤って使用すると、実際に症状が悪化する可能性があるため、処方する医師の指示に厳密に従うようにしてください。

オーラルアプライアンス

その工業的な名前にもかかわらず、口腔器具は歯科矯正用リテーナーによく似ています。口腔器具は、舌が気道を塞ぐのを防ぐか、下顎を前方に動かして、睡眠中に気道を開いたままにします。

CPAPは、呼吸の中断エピソードや覚醒を軽減するのに優れていることが示されていますが、CPAP療法が効果的でない場合は、経口器具が適しています。

睡眠時無呼吸用の口腔器具を入手するときは、歯科医がカスタム器具を装着するのが最善です。

手術

口蓋垂口蓋咽頭形成術（UPPPまたはUP3）と呼ばれる閉塞性睡眠時無呼吸の治療のための外科的選択肢があります。これはいくつかの病気の治療に使用される手順ですが、閉塞性睡眠時無呼吸症に対して最も一般的に行われる手術です。

UPPPは、扁桃腺と軟口蓋および口蓋垂の一部を取り出すことを含みます。太りすぎや肥満ではない患者さんにおすすめです。ただし、UPPP手術を行っても、多くの人がCPAP療法を必要としています。