子宮頸がんは、通常は時間の経過とともにゆっくりと進行する子宮頸部の細胞の異常によって引き起こされ、ほとんどの場合、性感染症である高リスク型のヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって引き起こされます。ライフスタイルのアプローチはあなたのリスクを減らすことができ、ワクチン接種はそもそも癌につながるHPV感染を防ぐのに非常に効果的です。
一次HPV検査またはHPV検査とパパニコロウ塗抹標本の組み合わせによる定期的なスクリーニングにより、初期の前癌性変化を特定でき、必要に応じて治療により、子宮頸がんが発症または拡大する可能性を大幅に減らすことができます。
子宮頸がんに関しては、スクリーニングとワクチン接種の重要性を誇張することはできません。疾病管理予防センターによると、子宮頸がんの最大93％が予防可能です。
ライフスタイル
生活習慣によっては、HPVに感染するリスクを下げることができます。また、感染した場合に子宮頸がんを発症する可能性を減らすこともできます。
結構性的パートナー
複数のパートナーとセックスすることで、HPVやその他の性感染症にさらされるリスクが高まります。パートナーが少ないと、ウイルスに感染して他の人に広がる可能性が低くなる可能性があります。
もちろん、パートナーが他のパートナーによってウイルスにさらされている場合は、パートナーが1人しかいない場合でもHPVに感染する可能性があります。
ほとんどの場合、女性は子宮頸部の変化が検出されるまでHPVに感染していることを知りません。また、男性は一般にウイルスに感染していることを知りません。それが、スクリーニングが非常に重要である理由の1つにすぎません。
コンドームの使用
コンドームを一貫して正しく使用することで、HPV感染を防ぐことができます。 HPVは生殖器領域の皮膚と皮膚の接触によって広がるため、コンドームは保護の障壁を追加することによって感染を広げる可能性を減らすことができます。とはいえ、コンドームを使用してもウイルスとの接触が発生する可能性があるため、コンドームはHPVに対する完全な保護を提供しません。
禁煙
喫煙は子宮頸がんの発症リスクを軽減しますが、喫煙はHPVウイルスに感染するかどうかとは関係ありません。喫煙は全体的な免疫機能を低下させ、通常はHPVなどのウイルスや癌と戦うのに役立ちます。喫煙する女性は非喫煙者の約2倍の確率で子宮頸がんにかかります。
ダイエット
研究によると、果物や野菜が豊富な健康的な食事、健康的な体重の維持、定期的な身体活動により、子宮頸がんのリスクを減らすことができます。これは、健康的なライフスタイルが免疫系の機能を最適化し、減少させるという事実が原因である可能性があります。がんを促進する体内の変化の影響。
さらに、南アメリカの調査研究では、抗酸化作用のあるスパイスであるクルクミンが、研究環境で子宮頸がんの抑制に有望である可能性があることが示唆されています。抗酸化物質は、天然に存在する物質であり、がんの発症に関連している体内のフリーラジカルを中和するのに役立つ可能性のあるいくつかの種類の食品（特に果物や野菜）。ただし、メリットを確認するには、さらに調査が必要です。
臨床試験では、抗酸化サプリメントは癌のリスクや死亡率にほとんどまたはまったく影響を与えず、癌のリスクを高める可能性さえあることがわかっているため、サプリメントではなく、食品全体から抗酸化物質を摂取することに焦点を当てることも重要です。
IUDの使用
子宮内避妊器具（IUD）は、医師が子宮内に配置する避妊方法です。デバイスの位置は妊娠を防ぎ、IUDには殺精子剤も含まれている可能性があります。
12,482人の女性を含む16の調査研究の全身分析は、子宮頸がんはIUDを持っている女性では3分の1少ない頻度であると結論付けました。この効果が発生する理由は完全には明らかではありませんが、 IUDに対する免疫系の反応。
HPVワクチン接種
HPVウイルスにはさまざまな株があり、ワクチン接種は子宮頸がんのリスクが最も高い株を対象としています。
HPV 16および18の感染は、すべての子宮頸がん症例の約70％に加えて、肛門がん、陰茎がん、頭頸部がんの発生率が高いことを示しています。子宮頸がんの症例の別の20％は、 HPV 31、33、34、45、52、および58。子宮頸がんに関連する追加のHPVウイルスには、HPV 35、39、51、56、59、66、および68が含まれます。
低リスクのHPV株HPV6および11は通常、癌を引き起こしませんが、生殖器疣贅の発症につながる可能性があります。
Gardasil 9は、米国で利用可能な予防接種オプションです。国際的に利用可能な他のものがあります。 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、および58から保護します。ワクチンは、6〜12か月の間に2回または3回の一連の注射として投与されます。太ももや上腕の筋肉に注射され、一般的に軽い痛みや不快感を引き起こします。
ガーダシル9は、新たな感染やHPVの蔓延を防ぐために、26歳までのすべての人と45歳までの一部の人に推奨されます。あなたが性的に活発で、この年齢層にいるならば、あなたは予防接種を受けることができます。
過去には、GardasilとCervarixの2つのワクチンが使用されていました。オリジナルのGardasilワクチンは、HPV 6、11、16、および18を保護しました。サーバーリックスはHPV16および18に対する防御のみを提供しましたが、前述のように、これらの菌株は感染の約70％を占めています。
HPVワクチン接種は子宮頸がんのリスクを減らすことができると考えられてきましたが、2020年の研究はその仮定を裏付ける証拠を提供しました。スウェーデンの女性と少女に4価ワクチン（上記の4つの株から保護するHPVワクチン）を投与し、子宮頸がんの発生率を監視しました。
17歳より前にワクチンを接種した人の子宮頸がんの発生率は、ワクチンを接種しなかった人より88％低かった。後で予防接種を受けた女性（すでに性的に活発であっても、17歳から30歳の間）では、この病気の発生率は53％低かった。
HPVワクチン接種は、子宮頸がんを発症するリスクを大幅に減らすことができます。
検診とスクリーニング
膣のかゆみ、出血、不快感を感じた場合は、必ず医師に報告してください。これらは、HPV、子宮頸がん、または別の性感染症や病気の初期の兆候である可能性があります。
もちろん、そのような症状がなくても、かかりつけ医や産婦人科医と定期的に診察を受けることは重要です。子宮頸がんが現在女性で4番目に多いがんであるという事実は、全体として定期的に医師の診察を受けるのに十分な理由です。
ふるい分け
パパニコロウ塗抹標本は、がんの発生に関連する子宮頸部の変化の大部分を検出できるスクリーニング検査であり、成功率が高い場合は早期治療が可能です。一次HPV検査は、子宮頸がんに関連する高リスクタイプのHPVを特にチェックする検査です。
医師は、子宮頸部をこする小さなブラシを使用して、骨盤検査中に組織のサンプルを取得します。テストはやや不快ですが、麻酔は必要ありません。この検査は、HPV検査と一緒に行うことも、HPV検査を単独で行うこともできます（一次HPV検査と呼ばれます）。数分から数時間まで軽度の出血が見られる場合がありますが、持続的な出血や痛みはないはずです。
Papサンプルを顕微鏡で検査して、子宮頸部の細胞のサイズ、形状、および組織の不規則性を特定します。癌性ではない異常は、しばしば子宮頸部異形成として説明されます。 HPV検査は陽性または陰性として報告され、陽性の場合は特定の菌株が記録されることがあります。テスト後、結果が医師に送信されるまでに最大1週間かかる場合があります。
2020年のガイドラインによると、HPV検査のみ、またはHPV検査とパパニコロウ塗抹標本の組み合わせのいずれかが25歳から65歳まで（異常がない限り）5年ごとに推奨されます。結果）。 HPV検査が利用できない地域に住んでいる場合は、3年ごとのパパニコロウ検査が代わりになります。スクリーニング検査に異常がある場合、またはリスクが高い病状がある場合は、より頻繁または早期の検査が推奨される場合があります。
女性は、25歳から65歳までの5年ごとにHPV検査またはHPV検査とパパニコロウ塗抹標本を接種する必要があります。
25歳未満の女性
2020年のガイドラインでは、最初のスクリーニング時の年齢が21歳から25歳に引き上げられました。これは、若い女性で獲得したHPV感染症は、子宮頸部の異常を引き起こすことなく解決する可能性が高く、25歳未満の女性をスクリーニングすると、不必要な治療や副作用につながる可能性があるためです。さらに、多くの人々がワクチンによって保護されています。
とはいえ、25歳未満で性的に活発な場合は、産婦人科医、かかりつけ医、または小児科医に診察を依頼することをお勧めします。早期のスクリーニングが必要かどうかを判断するのに役立つだけでなく、妊娠または避妊の計画を立てたり、必要に応じて他の性感染症の評価を行ったりするのにも役立ちます。
異常な結果のフォローアップ
HPV検査が陽性の場合、またはパパニコロウ塗抹標本が異形成の証拠を示している場合、医師はコルポスコピー検査などのさらなる検査、または少なくともより頻繁なフォローアップを勧めることがあります。異常な細胞を取り除く治療が必要になる場合があります。重大な異形成の治療を受けた人には、少なくとも25年間、3年ごとにスクリーニングを行うことをお勧めします。
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ベリーウェルからの一言
定期的な骨盤検査と子宮頸がんのスクリーニングを受けなければならないのは煩わしいと感じるかもしれませんが、これらの時々恥ずかしい訪問を別の観点から再構成することは役立つかもしれません。適切なスクリーニングとフォローアップにより、子宮頸がんは最も簡単に予防できるがんの1つです。そして、3人に1人の女性が生涯に癌を発症すると予想されているので、少しの予防で多くの心痛を救うことができます。
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