Ivan-balvan /ゲッティイメージズ
非黒色腫皮膚がんは、皮膚の上層に発生するがんのグループです。それらにはいくつかの異なるタイプの皮膚癌が含まれますが、最も一般的な2つは扁平上皮癌（または扁平上皮癌）と基底細胞癌です。
ほとんどの非黒色腫皮膚がんは、特に早期に発見された場合、簡単に治療できますが、より危険なものもあります。ほとんどの人にとって、皮膚がんは比較的予防可能です。
遺伝性症候群やその他の病気は、これらの皮膚がんになるリスクを高める可能性がありますが、太陽や日焼けベッドからの紫外線への過度の曝露は、そうでなければ健康な患者の主な原因です。非黒色腫皮膚がんの主要なグループを探索してください。
非黒色腫皮膚がんとは何ですか？
非黒色腫皮膚がんは、最も一般的な種類のがんです。それらは非常に一般的であるため、医師はそれらの多くを癌の発生率と生存率を追跡する癌登録に報告することさえしません。
研究によると、米国では毎年540万人の非黒色腫皮膚がんが診断されていますが、複数の病変を同時にまたは繰り返し診断および治療する患者もいるため、その数は330万人に近くなります。
がんは、突然変異と呼ばれる遺伝物質の変化により、体内の細胞が制御不能になり始めたときに発生します。これらの変化は時間の経過とともに増加するため、加齢とともに癌がより一般的になります。これは特に皮膚がんに当てはまります。皮膚がんは主に、累積的な紫外線曝露によって引き起こされる突然変異が原因です。長生きするほど、より多くの紫外線曝露が発生します。
変異した細胞は、周囲の細胞とは見た目や動作が異なり、病変や腫瘍を形成する可能性があります。がん細胞はこれらの腫瘍から分離し、体の他の部分に転移する可能性がありますが、これは非黒色腫の皮膚がんではまれです。
紫外線への曝露はほとんどの人にとって重要な危険因子ですが、非黒色腫皮膚がんを発症するリスクを高める役割を果たす可能性のあるいくつかの遺伝子変異があります。
非黒色腫皮膚がんは、基底細胞がんと扁平上皮がんの2つの主要な種類のがんです。一緒に、それらはケラチノサイト癌と呼ばれます。それらは表皮と呼ばれる皮膚の外層から来ます。表皮は、さまざまな皮膚がんを引き起こす3種類の細胞でできています。
- 基底細胞は表皮の1階であり、成長して分裂し、新しい皮膚細胞を作り出します。これらの細胞は最終的に平らになり、剥がれ落ちます。これらは基底細胞癌を引き起こします。
- 扁平上皮細胞は表皮の最上層です。それらは平らな細胞であり、基底細胞層からの新しい細胞が下から押し上げられると成長して剥がれ落ちます。これらは扁平上皮癌を引き起こします。
- メラノサイトは、皮膚に色を与える表皮の色素細胞です。それらは太陽の損傷から皮膚のより深い層を保護します。これらは黒色腫を引き起こします。
基底細胞がん
米国で年間400万回診断される最も一般的なタイプの皮膚がんは、基底細胞がん（BCC）です。 BCCは非黒色腫皮膚がんの約80％を占めており、そのほとんどは簡単に治療および治癒することができます。
BCCは、新しい皮膚細胞が形成される表皮の底から始まります。治療せずに放置すると、BCCは皮膚のより深い層に成長し続け、近くの組織に侵入する可能性があります。ただし、他の臓器への転移は非常にまれであり、これらの腫瘍は通常ゆっくりと成長します。
それらは頭（特に鼻）と首によく見られますが、日光に多くさらされる体のどこにでも発生する可能性があります。これらのがんが、通常は太陽から保護されている体の部位に発生することはまれです。
タイプ
BCCにはさまざまな外観があります。それらは、時々光沢があるので、「真珠様陰茎丘疹」と呼ばれる肌色の真珠様の隆起またはピンクがかった皮膚の斑点である可能性があります。
それらは変色したり、隆起したり、比較的平らになったり、時にはうろこ状になることがあります。彼らは中央のうつ病や潰瘍を持っている可能性があり、通常、それらを通る小さな血管からの赤い糸があります。
これらの病変は通常、5つのタイプに分類されます。
結節性：
- 最も一般的なタイプのBCCであり、症例の60％から80％を占めます。
- 通常、鼻、額、首、背中の上部に発生します。
- ピンクまたは半透明の小結節で、縁が丸められたように見えます。
- それらが成長するにつれて、これらの病変は出血または痂皮を形成する痛みを発症する可能性があります。
- 彼らは表面に沿って走っている細い赤い血管を持っているかもしれません。
- 「微小結節性」サブタイプはより攻撃的で、主に目の周りに発生し、硬く感じ、皮膚の色または灰色がかったように見えます。
表面的：
- これらは最も攻撃性の低いBCCであり、すべてのBCCの約15％です。
- それらは通常、トランクまたは日光から保護された場所にあります。
- それらは、糸のように見えるそれらの周りの隆起した境界を備えた乾燥した鱗状のプラークのグループとして現れます。
- それらは湿疹または乾癬のように見えるかもしれません。
- 幅10〜15センチメートル（cm）に成長することができます。
着色：
- このタイプの結節性BCCは、肌の色が濃い人によく見られます。
- それらは黒または茶色のメラニン色素沈着を含んでいます。
- 彼らはしばしば結節型黒色腫と間違えられます。
拡散：
- 浸潤性、形態型、硬化性のサブタイプが含まれます。
- 彼らはより攻撃的です。
- 主に鼻、目の角度、額、頬に発生します。
- 周囲に明確な境界線がなく、黄色から白のプラークとして表示されます。
- 一部のサブタイプは痛みや痂皮を形成しますが、他のサブタイプは発生しません。
- 皮膚が薄く見える場合があります。
- これらは筋肉、神経、骨に侵入する可能性があります。
- 彼らは傷跡のような外観を持つことができます。
線維上皮：
- Pinkusの線維上皮腫とも呼ばれます
- 中年でより一般的
- 胴体にあります
- 珍しくて珍しい
- ピンクの滑らかな小結節またはプラーク
危険因子
BCCは非常に一般的であり、誰でも発生する可能性があります。それらは次の場所で発生する可能性が高くなります：
- 青い目と明るい髪の色白の人
- 子供の頃に定期的に日焼けした人
- 中年以上の方
- 赤道近くに住む人々
- すでにBCCを持っている患者
いくつかの症候群はBCCのリスクを高めます：
- Gorlin-Goltz症候群：基底細胞癌やその他の皮膚の問題を引き起こす遺伝性疾患であり、骨格、眼、神経の異常もあります
- Bazex-Dupré-Christol症候群：脱毛、発汗の欠如を含む非常にまれな遺伝性皮膚疾患であり、若年成人として顔にBCCを引き起こす可能性があります
- ロンボ症候群：35歳前後のBCCを含む、脱毛や皮膚の状態を引き起こす非常にまれな病気。
扁平上皮癌
扁平上皮がん（SCC）は、2番目に多い皮膚がんであり、非黒色腫皮膚がんの残りの20％を占めています。それらは表皮の最外層、通常は剥がれる平らな扁平上皮細胞で発生します。
それらは体の他の部分に広がる可能性が高いため、BCCよりも危険です。毎年少なくとも数千人が転移性SCCで死亡しています。悲しいことに、アメリカ人の大多数（74％）はこれらの癌に精通していません。
SCCは、手の甲、耳、首、唇、顔などの紫外線にさらされた皮膚によく見られますが、性器の周囲にも発生する可能性があります。それらはまた、瘢痕および再発性の痛みの内部または周囲に発生する可能性があります。
タイプ
これらの皮膚がんは、かさぶた、赤い固い隆起、うろこ状の斑点、または治癒して再開する痛みのように見える場合があります。それらは、隆起、平坦、またはうろこ状にすることができます。 SCCの影響を最も受けやすい顔の部分は、耳、顔、首、頭皮、唇の上縁です。
日光角化症（日光角化症）：
- 前癌病変は、治療せずに放置するとSCCに変わる可能性があります
- シミ、にきび、炎症を起こした皮膚、またはひどくひび割れた唇（光線性口唇炎）と簡単に混同されます
- ざらざらした、乾燥した、うろこ状、または砂紙のように見える
- 通常、ピンク/赤または肉質の色
- 通常は症状を引き起こしませんが、かゆみ、やけど、刺痛、または圧痛や痛みを感じることがあります
insituの扁平上皮癌：
- ボーエン病とも呼ばれます
- がん細胞が表皮の最上層に含まれているSCCの非常に初期の形態
- 赤みがかったパッチとして存在し、AKよりも鱗状で、時には無愛想です
- 肛門または生殖器の近くで発生する可能性があり、おそらくヒトパピローマウイルスの感染によって引き起こされます
皮角：
- 硬い病変
- にきびや皮膚の斑点というよりも、動物の角のように見える形を取ります。
ケラトアカントーマ：
- ドーム型の腫瘍
- 最初は急速に成長します
- 自力で消える可能性がありますが、成長と拡大を続けるものもあります
危険因子
SCCのリスクが最も高いのは次のとおりです。
- 肌、髪、目が薄い人、
- 定期的に紫外線にさらされるもの
- 高齢者
- 男性
- 赤道近くに住む人々
- 免疫系抑制状態：臓器移植患者、HIV患者、または乾癬、関節炎の薬を服用している患者、その他の自己免疫疾患の患者
- タバコユーザー
- 以前に皮膚がんまたは前がん性皮膚疾患を患ったことがある人
- HPVに感染したこと
他の日光に敏感な状態も、一部の患者をより高いリスクにさらします。
- 白皮症：明るい色の髪、皮膚、目につながる色素の遺伝的欠如
- 色素性乾皮症：太陽に対する遺伝性の感受性
- ジストロフィー表皮水疱症：軽度の場合は四肢に水疱を引き起こすが、重度の場合は合併症を引き起こす可能性のある遺伝的状態
- 疣冗長表皮異形成症：HPVの慢性感染、病変の発生、および皮膚がんのリスクの増大につながる遺伝性皮膚疾患
- 角膜炎-魚鱗癬-難聴症候群：皮膚の問題、目の問題、難聴に関連するまれな病気
その他の非黒色腫皮膚がん
皮膚に奇妙な斑点や成長が見られる場合は、おそらくBCCまたはSCCです。しかし、あなたが知っておくべき他のいくつかの、はるかにまれな、皮膚および皮膚に隣接する癌もあります。
メルケル細胞癌
メルケル細胞癌（MCC）は、ホルモンと神経系に関係する特殊なタイプの細胞であるメルケル細胞から発生するまれな皮膚癌であり、軽い接触を感知するのに役立ちます。米国では毎年約2,000例のMCCしか診断されていません。
メルケル細胞癌は深刻ですが、早期発見により多くの症例をうまく治療することができます。それらを防ぐために紫外線を避けてください。
腫瘍は、急速に成長し、痛みがなく、硬く、光沢のある結節の形をとり、ピンク、赤、または紫になります。虫刺され、痛み、嚢胞、麦粒腫、にきびと間違われることがあります。
皮膚リンパ腫
皮膚のリンパ腫は、皮膚に発生するまれなタイプの白血球がんです。他のリンパ腫と同じですが、リンパ節や他のリンパ組織ではなく、皮膚のリンパ組織から発生します。
それらは、かゆみを伴う可能性のある皮膚の斑状、鱗状、赤い病変のように見えることがあります。他の人は本当にひどい日焼けのように感じて見えるかもしれません。一部のタイプはにきびやしこりのように見え、痛みを発症する可能性があります。
カポジ肉腫
カポジ肉腫は、免疫抑制患者のヘルペスウイルスによって引き起こされる癌です。皮膚の血管やリンパ管の内側を構成する細胞から発生します。
それらは痛みのない紫がかった、赤みがかった、または茶色の斑点のように見え、体のどこにでも発生する可能性があります。通常、拡散したり症状を引き起こしたりすることはありませんが、消化管、肺、肝臓に現れると生命を脅かす可能性があります。
皮膚付属器腫瘍
皮膚付属器腫瘍は、毛包または他の皮脂腺の細胞から発生するまれなタイプの皮膚がんです。これらの腫瘍は良性または悪性の可能性があります。悪性腫瘍は50歳以上の人に見られる可能性が高くなります。
皮膚平滑筋肉腫
皮膚平滑筋肉腫は、腺や毛包を制御するものを含め、皮膚の平滑筋に発生する可能性のあるまれながんです。特定の危険因子は知られていませんが、50〜70歳の男性に最も頻繁に発生する傾向があります。
ベリーウェルからの一言
皮膚がんは一般的に治療可能で予防可能です。しかし、あなたのリスクを知ることは重要です。皮膚がんの個人歴または家族歴がある場合、または遺伝的リスクが高い可能性がある場合。医師のアドバイスがあれば、遺伝的変異のスクリーニングを受けてください。
BCCとSCCは通常簡単に治療できますが、治療によって合併症を引き起こす可能性のある皮膚の奥深くに移動する前に、皮膚がんを早期に発見することが非常に重要です。
皮膚がんのリスクが高いと考える理由がある場合は、定期的に皮膚科医に診てもらいましょう。リスクが高くない場合でも、全員が定期的に肌の変化をチェックする必要があります。頭皮や首の後ろが見えにくい場合は、他の人に見てもらいます。
ABCDEに注意してください：
- A-非対称性：病変は対称的ではありません。
- B-境界：病変の端がはっきりしていません。
- C-色：病変には、黄褐色、黒、赤、青、ピンクなどの複数の色があります。
- D-直径：病変の直径は6ミリメートル（0.25インチ）を超えています。
- E-進化：病変のサイズ、形状、または色が変化します。
.jpg)
