盲腸がんの徴候と症状は、とらえどころのない場合があります。ザ・盲腸大腸の始まりを示します。このポーチのような腸の部分は、回腸と呼ばれる小腸の一部を上行結腸に接続します。
結腸のこの領域は調べるのが難しい場合がありますが、結腸直腸がんの最大20％が盲腸で発生することがわかっているという点で重要です（一部の研究ではあまり一般的ではありません）。兆候は何ですか？盲腸がんの症状、それはどのように診断され、どのように治療されますか？
結腸と盲腸の解剖学
盲腸が腹部のどこにあるか、そして予想される症状を理解するために、結腸の解剖学的構造を確認することが役立ちます。
あなたの結腸は4つの主要な部分に分かれています：
- 盲腸と上行結腸：盲腸と上行結腸は、しばしば「右」結腸と呼ばれます。盲腸は、付録の領域近くの右下腹部の小腸に合流し、上行結腸は右に沿って走ります。腹部の横結腸への側面。
- 横行結腸：結腸のこの部分は、右から左に上腹部を横切って水平に走っています。
- 下行結腸：下行結腸は腹部の左側を上から下に向かって走っています。
- S状結腸：S状結腸は下行結腸を直腸と肛門に接続します。
盲腸の位置は、結腸の他の領域よりも癌を見つけることをより困難にする可能性があります。
盲腸は、便から水分が吸収される結腸の始まりであり、液体で完全には形成されていない便を含んでいます。盲腸の機能は、腸から残りの栄養素を吸収し、水の再吸収を開始することです。これにより、排便（うんち）時に見られる老廃物が生じます。
解剖学的に、盲腸は、虫垂が配置されている腹部の右下の領域にあります。盲腸に付いている虫垂がなくても生きられるように、盲腸がなくても生きることができます。
盲腸がんの症状
盲腸がんの症状は非特異的である可能性があり、結腸がんの症状で考えるものとは異なることがよくあります。
結腸直腸癌の最も一般的な症状は、全体として、直腸の膨満感または圧迫感、直腸出血、および頻繁な排便衝動を含みます。盲腸がんでは、これらの明らかな症状を経験しない可能性があります。
盲腸を通過する便はぬるぬるしていて、盲腸の腫瘤を簡単に迂回できるため、盲腸の炎症は、直腸やS状結腸とは異なり、排便したり、排便習慣の不規則性を引き起こしたりする衝動を感じさせません（下痢を伴うこともあります）。腸のこの部分。
残念ながら、盲腸がんの症状の大部分は遅れています。つまり、これらの症状を感じるまでに、この病気はすでに非常に進行しています。潜在的な症状には次のものがあります。
- 貧血：倦怠感、息切れ、脱力感、心拍数の上昇など、貧血に伴う症状が現れることがあります。結腸のこの領域からの出血はしばしば顕微鏡的であり、医師が全血球計算（CBC）で鉄欠乏性貧血を持っていることを発見するまで認識されません。
- 暗くてタール状の便（下血）：盲腸と上行結腸で出血が起こると、通常、消化管の下部で出血しているときに見られる真っ赤な血ではなく、タールのように見える黒い便が発生します。
- ガスと膨満感：ガスと膨満感が発生する可能性がありますが、非特異的であるため、多くの原因が考えられます。それらは多くの場合、最初に別の原因に起因します。
- 腹痛：痛みがある場合、虫垂炎を伴う痛みで知られる領域、マックバーニー点に気付くことがあります。この点は、右腰骨からへそまで線を引き、中点を見つけることで見つけることができます。または、腹痛がびまん性で、局所化が難しい場合があります。
- 吐き気と嘔吐：結腸の右側にある大きな腫瘍は、食物が小腸と胃を介して「逆流」し、嘔吐を引き起こす可能性があります。嘔吐はしばしば胆汁性（黄色）です。
- 体重減少：意図しない体重減少は進行した腫瘍でよく見られ、常に調査する必要があります。意図しない体重減少は、6〜12か月の間に体重の5％以上が減少することと定義されています。これは、150ポンドの人が試さずに7.5ポンドを失うことに相当します。
診断
結腸内視鏡検査は、盲腸の癌を視覚的に検出するための最良の検査です。結腸内視鏡検査では、医師が結腸内視鏡を結腸全体から盲腸まで進め、癌性の可能性があるポリープまたは疑わしい成長を探します。ポリープが検出された場合、それらを取り除くことができます。
ほとんどの結腸癌は前癌性ポリープとして始まるため、結腸内視鏡検査は癌を検出できるだけでなく、これらのポリープを除去することで癌を予防することもできます。
結腸内視鏡検査中、約10％の時間、結腸内視鏡を盲腸まで完全に導入することができないため、この領域を見逃します。これは、癒着、または結腸を曲がりくねったりナビゲートするのを困難にする他の問題が原因で発生する可能性があります。
バリウム浣腸は行われるかもしれませんが、不正確になる可能性があります。この場合、他の検査が失敗したときに、仮想結腸内視鏡検査で盲腸のがんを検出できる可能性があります。
盲腸の領域を探索し、がんの広がりの証拠を探すために、腹部のコンピューター断層撮影（CT）などの他の検査も行われる場合があります。
残念ながら、結腸癌のスクリーニングに使用されることがある検査である柔軟なS状結腸鏡検査は、結腸の左側のみを評価し、盲腸と右結腸の癌を見逃します。
鑑別診断
上記の症状の存在は、盲腸がんがあることを意味するものではなく、同様に見える可能性のあるいくつかの異なる状態があります。これらのいくつかは次のとおりです。
盲腸軸捻転
まれな状態である盲腸軸捻転は、盲腸と上行結腸がねじれると発生し、腸を通る便の通過を妨げる閉塞を引き起こします。このねじれは、腹痛、腫れ、けいれん、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があります。
これは、妊娠、激しい咳の発作、または腹部の癒着によって引き起こされる可能性があります。腹部の瘢痕組織は、以前の手術によって引き起こされることがよくあります。それは30歳から60歳までの人々に最も頻繁に影響を及ぼします。
炎症性腸疾患（IBD）
クローン病や潰瘍性大腸炎などの障害を含む炎症性腸疾患は、他の症状の中でも特に腹痛、腹部膨満、および不規則な排便を引き起こす可能性があります。 IBDは結腸癌の症状を模倣できるだけでなく、IBDは結腸癌の発症の危険因子です。
急性虫垂炎
虫垂炎の症状は、右下腹部で最悪の腹痛、吐き気、嘔吐などの盲腸がんの症状を反映しています。さらに、盲腸にがんがあると、虫垂の炎症を引き起こす可能性があります。これにより、盲腸がんの診断が他の方法よりも早く行われる可能性があります。
処理
癌が大きすぎてポリープ切除術で切除できない場合は、切除するために手術が必要になることがあります。盲腸がんの最も一般的なタイプの手術は、右半結腸切除術と呼ばれます。この手術では、結腸の右側を切除し、残りの部分を小腸に再付着させます。
がんの病期と悪性度によっては、化学療法や放射線療法などの補助療法を医師が勧める場合もあります。
予後
左側の結腸がんと比較して、盲腸などの右側の結腸がんは、生存率がやや低くなります。これは、これらの腫瘍の診断がより困難であり、診断。
この予後にもかかわらず、右側の結腸がんは、左側の結腸がんよりも肝臓や肺に転移（転移）する可能性が低くなります。
ベリーウェルからの一言
他の結腸癌と比較して、結腸のさらに進んだ結腸癌とは異なる両方の症状と、スクリーニング検査でこの領域を視覚化することがより困難であることに基づいて、盲腸の癌は診断がより困難になる可能性があります。
初期の症状には、顕微鏡的出血による鉄欠乏性貧血が含まれることがよくあります。特に男性と閉経後の女性では、鉄欠乏性貧血を常に調査する必要があります。
大腸内視鏡検査は病気を検出するための最良の方法ですが、必ずしも盲腸の領域に到達するとは限りません。これが発生した場合、仮想結腸内視鏡検査は右上結腸の視覚化に役立つ可能性のあるオプションです。
盲腸の癌の予後は、他の結腸癌よりもやや劣っています。これは、初期段階での疾患の診断がより困難であることに関連している可能性があります。
盲腸のがんを示唆する兆候や症状がある場合は、医師に相談してください。これらの症状のいくつかは、他の深刻な状態についても懸念を引き起こします。
幸いなことに、他の種類の結腸癌のスクリーニングについては論争がありますが、結腸内視鏡検査の結腸癌のスクリーニングは命を救い、将来の生存率を改善することを願っています。
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