3Dマンモグラムは、乳房の内側の画像を撮影するために使用されます。標準的なマンモグラムと同様に、乳がんのスクリーニングや他の乳房症状の原因の特定に使用できます。スクリーニングを受ける人の観点からは、手順は比較的似ているように感じます。
ただし、3Dマンモグラムでは、標準的な手順よりも多くの画像が撮影されます。これは、画像で異常が特定された場合に、誰かが追加のテストのために戻る必要が生じる可能性が低いことを意味する場合があります。
トレードオフには、放射線被曝の増加と結果を受け取るまでの時間の延長が含まれます。このため、一部の専門家は、通常のマンモグラフィに対する3Dマンモグラムの利点に疑問を投げかけています。3Dマンモグラムはデジタル乳房トモシンセシスとも呼ばれます。（DBT）。 DBTは、単独で、または他のタイプのマンモグラフィと組み合わせて実行できます。
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3Dマンモグラムの目的
3Dマンモグラムの目的は、乳がんをスクリーニングすることです。乳がん検診のガイドラインはやや物議を醸しており、さまざまな専門組織が、早期検診の開始方法についてさまざまな頻度と年齢を推奨しています。
一般に、スクリーニングガイドラインは、スクリーニングの利点とリスクのバランスをとるように設計されています。スクリーニングの利点には、がんの早期発見が含まれ、治療が容易になる可能性があります。リスクには、放射線への曝露と過剰治療が含まれます。
現在、標準の2Dマンモグラムよりも3Dマンモグラムの使用を明示的に推奨しているスクリーニングガイドラインはありません。 3Dマンモグラムはすべての地域で利用できるわけではなく、多少高価になる可能性があります。
3Dマンモグラムにより、追加の画像診断の必要性が減り、特定の種類の乳房の変化を識別しやすくなる可能性があります。これは、2Dマンモグラフィと組み合わせて特に当てはまる可能性があります。
ただし、過剰診断や治療のリスクもあり、患者はより多くの放射線にさらされる可能性があります。
害よりも利益を心配している人は、隔年でスクリーニングすることができます。
45〜49歳の女性は毎年スクリーニングを受ける必要があります
潜在的な危害は、ほとんどの女性にとっての利益を上回ります
2年ごとまたは1年に1回55歳以上
トランスジェンダーの人々と乳がんのスクリーニング
トランスジェンダーの患者における乳がん検診の強力な証拠はまだありません。トップ手術を受けていないトランスマスキュリンの人々とエストロゲンで乳房の成長を経験したトランスフェミニンの人々は、一般的にシスジェンダーの女性と同じ頻度でスクリーニングすることをお勧めします。
最高の手術を受けたトランスマスキュリンの人々は、スクリーニングについて決定を下す前に、知識のある医師と残存乳がんリスクについて話し合う必要があります。
リスクと禁忌
マンモグラフィのいくつかの潜在的なリスクが特定されており、次のようなものがあります。
- 偽陽性テスト
- 痛みや不快感
- 健康に影響を与えなかったであろう癌の過剰診断と治療
- 放射線誘発がん（非常にまれ）
3Dマンモグラフィのリスクが2Dマンモグラフィのリスクとどのように比較されるかは不明です。 3Dマンモグラフィと2Dマンモグラフィを組み合わせると、放射線被曝が高くなります。ただし、放射線誘発がんの全体的なリスクは非常に低いです。
禁忌
2Dマンモグラフィには絶対的な禁忌はなく、3Dマンモグラフィの禁忌も同様である必要があります。
とはいえ、一般的に、がんが疑われる人やがんに関連する可能性のある症状のある人は、マンモグラフィだけでスクリーニングするべきではありません。超音波検査やその他の検査を含む診断検査を受ける必要があります。
妊娠している場合は、通常、妊娠後までマンモグラムのスクリーニングを遅らせることをお勧めします。ただし、妊娠に関連する乳がんが疑われる人には、減量技術を用いたマンモグラフィを使用することが適切です。
授乳中の人は、医師とスクリーニングする前に、搾乳または授乳の潜在的な利点について話し合う必要があります。
豊胸手術を行っている場合は、マンモグラフィの前に医師と放射線科医にインプラントについて知らせてください。インプラントの存在は技術に影響を与える可能性があります。
テスト前
議論したように、マンモグラフィを開始するのが適切な時期と、人々がマンモグラムを取得する頻度について、専門家の間でいくつかの意見の相違があります。あなたの危険因子について医師と話し合い、共有の意思決定を行って、あなたにとって最も意味のあるスクリーニング頻度を決定することが重要です。
マンモグラフィを開始する時期、マンモグラフィの種類、およびスクリーニングの頻度に関する決定に影響を与える可能性のある要因には、次のものがあります。
- 乳がんの家族歴
- 乳房密度
- 乳房の症状の有無
- さまざまな種類のスクリーニングの利用可能性
医師が3Dマンモグラムを推奨している場合は、従来のマンモグラフィと比較した場合に、手順に関連する可能性のある追加費用について必ず話し合う必要があります。すべての保険会社が3Dマンモグラフィをカバーしているわけではありません。
3Dマンモグラムと2Dマンモグラムのどちらを使用するかを決めるのが難しい場合は、追加の画像検査のために何パーセントの人が戻ってくるように求められているかを尋ねると役立つ場合があります。 3Dマンモグラムの利点は、2Dマンモグラム後の想起率が高いセンターでより高くなる可能性があります。
3Dマンモグラムを受けることにした場合は、通常、事前にスケジュールする必要があります。 2Dマンモグラムを使用すると、3Dマンモグラムが提供される場合もあります。受け入れる前に、追加の費用と時間について必ず尋ねてください。
タイミング
ほとんどの施設では、30分以内に出入りできると期待する必要があります。実際のマンモグラムは通常約10分しかかかりません。
あなたは待合室で多かれ少なかれ時間を過ごして書類に記入するかもしれません。一部の場所では、事前にフォームに記入できる場合があります。これにより、テスト当日の時間を節約できます。
月経がある場合は、期間が終了した後の1週間にこのテストをスケジュールすることを検討してください。それはあなたの胸が柔らかくなる可能性が最も低いときです。
ロケーション
3Dマンモグラフィは、病院または外来診療所で実施できます。すべてのマンモグラフィの場所が3Dマンモグラフィを提供しているわけではありません。したがって、3Dマンモグラフィに興味がある場合は、予約する前にセンターに確認してください。
なにを着ればいい
通常、上半身から上半身の服を脱ぎ、上半身の金属をすべて取り除くように求められます。したがって、ツーピースの服を着て、ジュエリーをスキップすると便利です。あなたは着るガウンを与えられ、正面の開口部でそれを着るべきです。
デオドラントやパウダーの着用は避けてください。そうしないと、テストの前にそれらを拭き取るように求められます。
飲食
マンモグラムの前に食べ物や飲み物の制限はありません。
費用と健康保険
保険会社は日常的に2Dマンモグラフィをカバーしていますが、3Dマンモグラフィをカバーしている場合とカバーしていない場合があります。 3Dマンモグラムを検討している場合は、追加費用について保険会社とスクリーニングセンターに確認してください。
一部の保険会社は、マンモグラフィの紹介と事前承認を必要としています。他の人はしません。
持参するもの
健康保険証を持参してください。それ以外は、特別なものを持参する必要はありません。麻酔を受けないので、車で家に帰ったり、他の交通手段を制限なく利用したりできます。
テスト中
あなたが最初に検査に到着したとき、あなたはおそらくあなたの健康歴についての書類に記入するように求められるでしょう。次に、腰より上のすべての衣類と宝石を取り除くように求められます。このとき、デオドラントやパウダーを拭き取り、ガウンを着てもらうように求められます。
テスト全体を通して
マンモグラフィ装置の前に立つように求められます。技術者は、胸の1つをプラットフォームに配置し、頭、腕、胴体の配置を支援します。プラスチックプレートが乳房をプラットフォームに押し付けます。これは不快かもしれませんが、痛みがひどくなる場合は、技術者に伝えてください。
乳房が所定の位置に配置されると、技術者はマシンの電源を入れます。それはあなたの胸の複数の写真を撮るために左右に動きます。息を止めるように求められることがあります。
最初のラウンドの写真が撮影された後、2番目のラウンドが別の角度から（つまり、上から、次に横から）撮影される場合があります。このために、乳房をプレート上に再配置することができます。最初の乳房が画像化されると、この手順が2番目の乳房で繰り返されます。
全体のプロセスは約10分かかります。
事後テスト
画像が完成したら、技術者は画像が鮮明であることを確認します。その後、服を着ることが許可されます。通常、テストが完了したらすぐにテストセンターを離れることができます。
テスト後
テストセンターを離れる前に、結果を受け取るまでに通常どのくらいの時間がかかるかを尋ねることができます。放射線科医はより多くの画像を見る必要があるため、2Dマンモグラムよりも3Dマンモグラムの結果を受け取るのに時間がかかる場合があります。あなたは放射線科医またはあなたの通常の医者からあなたの結果を受け取るかもしれません。
すべての医師が否定的な結果を報告しているわけではありません。一部の人々は、マンモグラムの結果についてどちらの方法でも聞くかどうかを事前に尋ねると、不安を軽減するのに役立つと感じています。
マンモグラムの後に不快感を感じるかもしれませんが、これは通常軽微です。胸が大きい人は、不快感を軽減するために、手術後にアンダーワイヤーのないブラジャーの着用を検討することをお勧めします。長引く痛みはまれで、通常は軽度です。
マンモグラムの24時間以上後に痛み、痛み、あざができた場合は、医療提供者とそれらの症状について話し合う必要があります。
結果の解釈
マンモグラムの結果は通常2週間以内に戻ってきます。一部のセンターでは、大幅に早くそれらを取り戻すことができる場合があります。ただし、3Dマンモグラムは、2Dマンモグラムよりも読み取りに少し時間がかかる場合があります。結果がセンターから返されるまでに通常どのくらいの時間がかかるかを技術者に尋ねることをお勧めします。
マンモグラムの結果には、乳房の密度の説明だけでなく、良性（問題のない）および他のタイプの乳房の変化の両方が含まれる場合があります。一部の州では、医師が患者に乳房が密集していることを知らせる必要がありますが、乳房が密集していること自体は問題ではありません。ただし、乳房密度はマンモグラムの読み取りを困難にする可能性があり、全体的ながんリスクに影響を与える可能性があります。
結果には、調査結果が記載され、BI-RADS番号も含まれます。この数値は、マンモグラムの所見が癌性である可能性を示しています。数値が高いほど、乳がんの疑いが高いことを示し、より短いフォローアップの必要性を示している可能性があります。たとえば、3は、乳房はおそらく健康であるが、6か月後にあなたに会いたいと思っていることを意味します。
ファローアップ
疑わしい所見や画像に問題がある場合は、フォローアップ画像を取得する必要があります。フォローアップ画像は、2Dマンモグラフィよりも3D後に必要になる可能性が低くなります。
マンモグラムに疑わしい領域が見られる場合は、生検を依頼されることもあります。生検では乳房組織のサンプルを採取し、がんの検査ができるようにします。
最終的に、フォローアップは結果によって大幅に異なります。異常が見つかった場合は、次のステップについて医師と話し合うことが重要です。
ベリーウェルからの一言
3Dマンモグラムが2Dマンモグラムよりも十分に優れており、追加コストの価値があることを決定的に示す十分な証拠はまだありません。この技術は有望ですが、特に関連する料金が困難になる場合は、3Dテストを受けないことを決定することは依然として合理的です。
とは言うものの、追加の画像を返す必要があることを特に懸念している人々は、3Dテストのリコール率の低下を評価する可能性があり、ますます多くの保険会社が3D試験をカバーし始めています。
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