高血糖は、高血糖とも呼ばれ、空腹時血糖、ヘモグロビンA1C検査、フルクトサミン検査などの血液検査で診断できます。さらに、高血糖は、血糖値モニターを使用するか、飲料を飲んで体のブドウ糖反応を監視することによって決定できます。これは、ブドウ糖負荷試験と呼ばれる検査です。
糖尿病の診断を確認するには、医師は2つの異なる検査を実施する必要があります。あなたの医者は結果とそれらが何を意味するかを説明します。
©Verywell、2018セルフチェック/在宅テスト
糖尿病の場合は、血糖値を頻繁に監視することで、血糖値を管理し、高血糖を予防/検出することができます。食事をする前の朝、食事の2時間後、就寝前に血糖値をテストすると、理解するのに役立ちます。血糖値が上昇する原因とその量。
医療チームは、年齢、診断期間、活動レベル、体重、全体的な健康履歴などのさまざまな要因に基づいて、個別の血糖値ターゲットを提供します。
一般的に言えば、ほとんどの妊娠していない成人の高血糖は次のように定義されています：
- 空腹時：血糖値が130 mg / dLを超える
- 食事の2時間後：> 180mg / dL以上
- ランダム血糖テスト：> 200 mg / dL
ランダムな血糖値が正常値を上回っている場合、特に原因がわかっている場合は、パニックになる理由はありません。おそらくあなたは夕食時に炭水化物を少し食べすぎたか、インスリンの必要量を過小評価していました。血糖値の上昇のパターンに気付いた場合は、医療提供者に電話するのが理にかなっています。たとえば、8時間連続で8時間絶食した後、血糖値が130 mg / dLを超える場合は、食事の計画、薬、または活動を調整する必要があります。医療チームがそれを支援します。
清潔で洗った手を持っていない場合、またはテストストリップの有効期限が切れているか、極端な温度にさらされている場合、血糖チェックは不正確な結果をもたらす可能性があることに注意してください。
糖尿病ではないが、前糖尿病、肥満、糖尿病の家族歴などの危険因子がある場合、または喉の渇きの増加、空腹の増加、排尿の増加などの症状を経験している場合は、スクリーニングを受ける予定を立てて、あなたの血糖値が上昇しているわけではありません。
ラボとテスト
空腹時血糖値検査
空腹時血糖値テスト（FBG）または空腹時血糖値テストとも呼ばれる空腹時血漿グルコース（FPG）テストは、血糖値を測定し、糖尿病や耐糖能障害の診断に使用されます。高血糖を検出するための糖尿病。
米国糖尿病学会（ADA）は、45歳以上の人々の糖尿病のスクリーニング検査としてこの検査を推奨しています。結果が正常であれば、3年ごとに繰り返されます。糖尿病の症状または糖尿病の複数の危険因子がある場合にも、FBGテストをお勧めします。
この検査は、単純な非侵襲的な血液サンプルで構成されています。また、定期的に血糖値をチェックしている糖尿病患者の場合は、血糖値計を使用して自分の空腹時血糖値をテストできます。テストの前に、断食する必要があります。少なくとも8時間は飲食を避けてください。このように速いため、テストは通常午前中に行われます。
糖尿病のない人の場合、高血糖は次の場合に示されます：
- 100 mg / dLから126mg / dLの読み取り値は、耐糖能障害または前糖尿病を示唆しており、本格的な糖尿病を発症するリスクが高いことを示しています。
- 126 mg / dLを超える測定値は、糖尿病が診断されるしきい値です。通常、これは2回確認するか、別の診断テストと照合する必要があります。
糖尿病の人の場合、高血糖は次の場合に示されます：
- 数日連続して発生する130mg / dLを超える測定値は、朝の高血糖のパターンを示している可能性があります。
ヘモグロビンA1Cテスト
A1Cテスト（HbA1C、ヘモグロビンA1c、糖化ヘモグロビンまたは糖化ヘモグロビンとしても知られています）は、糖尿病治療の優れた一般的な尺度であり、糖尿病患者の高血糖を判断し、糖尿病を診断するのに役立ちます。 A1Cレベルは、過去2〜3か月間の人の平均血糖値を示します。
通常の採血でA1Cの測定値を取得できます。さらに、多くの診療所にはA1C検査機があり、ランセットで指を刺して得られた少量の血液を使用して結果を取得できます。このテスト中は断食は必要ありません。
糖尿病のない人の場合、典型的なA1Cレベルは約5パーセントです。高血糖または前糖尿病を示す境界型A1Cは、5.7〜6.4パーセントの範囲内にあります。
糖尿病を患っている人には、ADAは7％以下のA1C目標を推奨し、米国臨床内分泌学者協会は6.5％以下のレベルを推奨しています。ただし、ADAは、A1Cの目標を個別化する必要があることも強調しています。
糖尿病患者にとって、A1Cの標的が何であり、どの値が高血糖を示しているかを理解することが重要です。ほとんどの場合、血糖コントロールが良好な場合、A1Cテストは年に2回行われます。ただし、高血糖症の人の場合、特に薬の変更が行われた場合は、レベルがより頻繁にチェックされる可能性があります。
フルクトサミンテスト
フルクトサミン検査は、ヘモグロビンA1C検査と同様の別の血液検査であり、2〜3週間にわたって血糖値を測定します。血液中の糖化タンパク質を測定し、通常、鎌状赤血球貧血または他のヘモグロビン変異体を持つ人々の血糖値を測定するために使用されます。
A1C検査とは異なり、フルクトサミン検査は、糖尿病を患っていない人や糖尿病を十分に管理している人のスクリーニング検査としては使用されません。
フルクトサミンテストは、薬やインスリンに最近変更があった場合に血糖値の記録に加えて使用でき、A1Cテストを行うのに数か月待つのではなく、わずか数週間後に新しい治療の有効性を監視するのに役立ちます。
最後に、フルクトサミンテストは妊娠糖尿病で使用されます。これは、妊娠中に変化が非常に迅速に発生する可能性があるためです。テストの期間が短いため、医師は血糖値をより厳密に追跡できます。これは、A1Cテストよりも厳密かつ頻繁に高血糖を管理するのに役立ちます。
高血糖は次の場合に示されます：
- 糖尿病のない人の場合、フルクトサミンの範囲は175〜280 mmol / Lです。
- 糖尿病が管理されている人の場合、フルクトサミンの範囲は210〜421 mmol / Lです。
- 管理されていない糖尿病の人々の場合、フルクトサミンの範囲は268〜870 mmol / Lです。
経口ブドウ糖負荷試験
経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）は、ブドウ糖負荷試験とも呼ばれ、ブドウ糖を代謝したり血流から排出したりする身体の能力を測定します。この検査は、糖尿病、妊娠糖尿病（妊娠中の糖尿病）、または前糖尿病（2型糖尿病につながる可能性のある通常よりも高い血糖値を特徴とする状態）の診断に使用できます。 OGTTテストは、通常、すでに糖尿病を患っている人々の高血糖の診断には適応されません。
すべての妊婦は、妊娠24週から28週の間にブドウ糖負荷試験を受ける必要があります。 75グラムの2時間OGTTまたは2ステップの50グラムOGTTの後に、100グラムのOGTTが続きます（最初のテスト結果が保留中）。
OGTTは、持続性糖尿病を確認するために、妊娠糖尿病の病歴のある女性の産後4〜12週間にも使用されます。さらに、患者の空腹時血糖値の場合に糖尿病が疑われる場合、医師はOGTTを推奨することがあります。ブドウ糖レベルは正常です。
FBGテストと比較して、OGTTテストはより時間がかかります。 ADAによると、OGTTテストは、青年および小児の2型糖尿病の診断に使用される好ましいテストです。
テストは8〜12時間の絶食後に始まります。次に、空腹時血糖値を確立するために採血します。採血後、通常75グラムの炭水化物を含む糖分の多い（ブドウ糖が豊富な）飲料を飲むように求められます。血糖値を測定するために、通常、飲料が消費されてから1時間後と2時間後に、さまざまな間隔で採血されます。
この検査は、あなたの体がどのように糖を代謝したか、そしてそれが血液から糖を効率的に除去しているかどうかを明らかにします。ブドウ糖の通常の除去率は、摂取したブドウ糖の量によって異なります。絶食後の通常の血糖値は60〜100 mg / dL（ミリグラム/デシリットル）です。
75グラムのブドウ糖の場合、正常な血糖値（妊娠していない人の場合）は次のとおりです：
- 1時間後：200mg / dL未満
- 2時間後：140mg / dL未満。 140〜199 mg / dLは、耐糖能障害（糖尿病前症）を示します。テスト結果がこの範囲内にある場合、患者は糖尿病を発症するリスクが高くなります。 200 mg / dLを超える場合は、糖尿病を示します。
75グラムのブドウ糖の場合、通常の血糖値（妊娠中の人の場合）は次のとおりです：
- 空腹時：92mg / dL未満
- 1時間後：180mg / dL未満
- 2時間後：153mg / dL
妊娠糖尿病の診断は、以下の血漿グルコース値のいずれかが満たされるか、または超えられたときに行われます。
鑑別診断
これまでに行った検査の1つで高血糖が確認された場合は、糖尿病、前糖尿病、インスリン抵抗性、または何らかの耐糖能障害があるかどうかを判断するために、別の検査が必要になる可能性があります。
良いニュースは、高血糖を早期に発見することで、糖尿病を予防する可能性を高めることができるということです。ほとんどの場合、治療は、炭水化物ダイエットの変更、運動の増加、体重減少などのライフスタイルの変化です。
診断時に血糖値が非常に高い場合は、経口薬またはインスリンを開始する必要があるかもしれません。糖尿病で血糖値が高い場合は、治療計画を変更する必要があります。
妊娠していて最初のブドウ糖負荷試験に失敗した場合は、必ず別のブドウ糖負荷試験を受ける必要があります。時々、女性は最初のものを通過せず、2番目のものを通過します。
定期健診を行っていて、空腹時血糖値が高いことが判明した場合、断食しなかった場合、結果が歪む可能性があります。キャンディー、ガム、咳止めシロップでさえ血糖値が上昇する可能性があるため、本当に断食していない場合は、必ず医療提供者に伝えてください。
また、血糖値の監視により、1日の特定の時間に血糖値が高いことが示された場合は、医療提供者に連絡して、治療計画の調整が必要かどうかを確認してください。
高血糖の原因と危険因子
