アニオンギャップとは何ですか？

通常の血液には荷電粒子が含まれています。アニオンギャップは、陽イオン（ナトリウムNa +およびカリウムK +）および陰イオン（塩化物Cl-および重炭酸塩HCO3-）と呼ばれる、正に帯電した粒子と負に帯電した粒子の違いです。これらの荷電粒子は、血液のpHに寄与します。

私たちの健康は、血液を中性のpH範囲内に保つ身体の能力に大きく関係しています。血清アニオンギャップテストと呼ばれる血液検査は、血液中の酸と塩基の不均衡によって引き起こされる状態を診断するために医療提供者によって使用されます。結果は、包括的な代謝パネルの一部として報告されます。

アニオンギャップテストは、身体検査、患者からの焦点を絞った履歴、および追加のテストとともに、特に患者が精神状態の変化や急性腎不全などの突然の病気を呈する場合に、医療専門家が特定の治療を提供するのに役立ちます。

アニオンギャップテストの目的

アニオンギャップテストは、血液が酸性になりすぎると発生する生命を脅かす状態である代謝性アシドーシスの診断に役立ちます。また、血液が十分に酸性でない場合、アルカローシスを検出することもできます。原因を突き止め、できるだけ早く治療することが重要です。

代謝性アシドーシスは、次の理由で発生する可能性があります。

• 制御されていない糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシス）の結果としてのケトンの蓄積
• 特定の薬の摂取、またはメタノール、アスピリンの過剰摂取、または不凍液による毒性
• 重度の感染症
• 過度の下痢（重炭酸塩の極端な喪失）
• がんなどの病状
• 近位腎尿細管アシドーシスを含む腎臓病—腎臓が十分な重炭酸塩を再吸収せず、したがって尿中に失われる状態
• 呼吸困難

激しい運動（乳酸アシドーシス）の後に乳酸が蓄積しますが、これは通常、体のpHの変化を引き起こすのに十分ではありません。

適応症

倦怠感、息切れ、吐き気と嘔吐、心拍数の上昇、低血圧など、電解質の不均衡の症状が見られる場合は、このテストが必要になることがあります。

テスト中

アニオンギャップは、個別のテストとして注文されていません。この値は、血液電解質の測定値から導き出されます。注文されたテストは、電解質パネル、基本代謝パネル（BMP）、または包括的な代謝パネル（CMP）です。

テストの前に特別な準備は必要ありません。静脈血を採取する必要があります。これは、病院や救急治療室にいる場合はベッドサイドで行うことができます。外来でこれを行っている場合は、採血のために検査室に送られることがあります。

医療専門家は、針を使用して皮膚に穴を開け、静脈にアクセスし、少量の血液サンプルをチューブに採取します。採血プロセス全体の長さは通常5分未満です。テストは比較的安全です。注射部位にわずかな痛みや打撲傷があるかもしれません。

その後、血液のチューブは分析のために検査室に送られます。アニオンギャップは、電解質について得られた値から計算されます。

代謝性アシドーシスの最も一般的な評価方法には、ヘンダーソン・ハッセルバルチ方程式と、水素イオンの血漿濃度を評価する生物学的アシドーシスのルイスモデル解釈が含まれます。

結果の解釈

アニオンギャップが大きいということは、血液中に通常よりも多くの酸が含まれていることを意味します。アニオンギャップが小さいということは、血液中の酸の量が通常よりも少ないことを意味しますが、この結果はまれであり、通常は検査エラーが原因です。

ラボとアッセイには違いがありますが、通常のアニオンギャップは従来8 mEq / L〜12 mEq / Lに設定されていましたが、通常の値にはさまざまな範囲があり、多くの場合8〜10 mEq / Lであるため、アニオンギャップが増加していない場合、アニオン濃度が存在する可能性があります。

あなたの医者に何を尋ねるべきか

アニオンギャップが低いまたは高いということは、必ずしも深刻な健康問題があることを意味するわけではありません。通常の範囲は人によって異なりますので、必ず医師に検査結果の解釈を依頼してください。

処理

高アニオンギャップ代謝性アシドーシスの根本的な原因を修正することは、潜在的な深刻な健康への影響を軽減するための主要な方法です。

軽度から中等度のアシドーシスでは、治療は静脈内（IV）液や呼吸補助などの補助的な手段に限定される可能性があります。アルカリ化療法は、重度のアシドーシス（pH 7.1未満、重曹6 mEq / L未満）の個人のために予約されています。