米国糖尿病学会(ADA)によると、2型糖尿病の患者では、高血糖(高血糖)は通常徐々に発症し、初期の段階では、古典的な症状に気付くほど重症ではないことがよくあります。これが、多くの人が長年診断されていない理由かもしれませんが、高血糖の症状を認識できることは、糖尿病を診断し、よりよく管理し、緊急事態を防ぐのに役立ちます。
すでに糖尿病と診断されている人にとって、血糖値が通常より散発的に高いからといって、必ずしも差し迫った危険にさらされるわけではありません。ただし、慢性的に血糖値が上昇すると問題が発生する可能性があります。時間の経過とともに、血糖値が高すぎると、体の大小の血管に影響を及ぼし、目、心臓、腎臓、足の合併症を引き起こす可能性があります。
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頻繁な症状
一般的な高血糖の症状を経験することは、まだ診断されていない人のための糖尿病の警告サインである可能性があります。糖尿病があることがわかっている場合、これらの症状に注意することは、治療計画の調整が必要であることを示している可能性があります。
過度の喉の渇き(多飲症)
血糖値のバランスを取り戻すために、あなたの体は尿を通して余分な糖分を取り除こうとします。その結果、腎臓は過剰な糖分を吸収して残業を余儀なくされます。しかし、彼らはブドウ糖の負荷に追いつくことができないので、彼らは余分な砂糖と一緒にあなたの組織から体液を引き出します。
水分を失うほど、飲む衝動は強くなります。継続的に飲むことができ、喉の渇きが癒されたように感じられない場合、または口がひどく乾燥している場合は、高血糖の兆候である可能性があります。
空腹感の増加(多食症)
あなたの血流中の過剰な糖分は、あなたの体がそれを燃料として利用できないことを意味します。したがって、あなたの細胞はエネルギーに飢え、あなたは余分な空腹を感じ、極端な場合には飽き飽きします。しかし、あなたが消費する炭水化物が多ければ多いほど、血糖値は高くなります。
排尿の増加(多尿症)
特に夜間に頻繁にトイレに行くことは、高血糖の兆候である可能性があります。これは、腎臓が組織から余分な水分を引き出して血液中の余分な糖分を希釈し、尿を通してそれを取り除く結果です。
かすみ目
糖度が高いと、目のレンズなどの組織から体液が引き出され、焦点を合わせる能力に影響を及ぼし、視力障害を引き起こす可能性があります。
倦怠感
エネルギーのために細胞に運ばれるのではなく、糖分が血中に残っていると、細胞は食物が不足し、体がだるいまたは疲れた感じになります。これは一般的に、特に炭水化物が豊富な食事を食べた後に発生する可能性があります。
重度の症状
これらの特定の症状は、誰かが長期間高血糖症を患っている場合、または血糖値が極端に上昇している場合に発生する傾向があります。それらは通常、緊急事態を示します。
胃痛
慢性高血糖は、胃の神経損傷(胃不全麻痺)を引き起こす可能性があります。胃の痛みは、糖尿病性ケトアシドーシスの兆候である可能性もあります。これは、すぐに治療する必要のある救急措置です。
減量
意図しない体重減少は、特に頻繁に飲酒や排尿をしている子供にとって、血糖値が上昇しているという重要な兆候です。 1型糖尿病と診断された多くの子供たちは、診断前に体重が減ります。これは通常、体が血流中の糖を燃料として使用できないために発生します。
口と呼吸の変化
吐き気、嘔吐、フルーティーな呼吸、深くて速い呼吸、意識の喪失は、緊急の助けを求める必要があることを示しています。これらの症状は、すぐに治療しないと死に至る可能性のある他の糖尿病関連症状の兆候である可能性があります。
まれな症状
高血糖症の人にも、さらにまれな症状が発生する可能性があります。
しびれ
四肢の神経損傷(末梢神経障害として知られている)は、時間の経過とともに発生し、手、足、または脚のしびれ、うずき、または痛みとして現れる可能性があります。
肌の状態
乾燥/かゆみを伴う皮膚、治癒が遅い創傷または切り傷、および黒色表皮腫(首などの領域のひだまたはしわに見られる厚いビロードのような斑点、インスリン抵抗性を示す)は、高血糖の兆候である可能性があります。
頻繁なイースト菌感染症と勃起不全
これらの症状は、それぞれ女性と男性に影響を与える可能性があります。
高血糖性高浸透圧性非ケトン性症候群
高浸透圧高浸透圧性非ケトン性昏睡(HHNKC)は、1型または2型糖尿病の患者に発生する可能性のある非常に深刻な合併症ですが、ほとんどの場合、インスリン非依存型(2型糖尿病)の患者に発生します。
HHNKCは、600 mg / dLを超える危険な高血糖を特徴とし、通常、肺炎などの感染症、尿路感染症、または血糖値を効果的に管理できないことによって引き起こされます。治療せずに放置すると、昏睡や死に至る可能性があります
兆候と症状は次のとおりです。
- 極端な喉の渇き
- 錯乱
- 発熱(通常は華氏101度以上)
- 体の片側の脱力感または麻痺
HHNKCを防ぐ最善の方法は、指示どおりに薬を服用し、血糖値が常に300 mg / dLを超えているときに医療チームと連絡を取り合うことです。
糖尿病性ケトアシドーシス
高血糖は、糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)と呼ばれる別の非常に危険な状態を引き起こす可能性があります。これは、1型糖尿病の人に最も一般的に発生し、1型糖尿病の診断につながる状態であることがよくあります。
DKAは、体に使用するインスリンがほとんどまたはまったくない場合に発生し、その結果、血糖値が危険なレベルに上昇し、血液が酸性になります。細胞の損傷が発生する可能性があり、それが進行し続けると、昏睡または死を引き起こす可能性があります。 DKAは直ちに医学的介入を必要とします—DKAの患者は医療専門家によって監視され、静脈内輸液、電解質、およびインスリンを投与される必要があります。
合併症
頻繁で長期にわたる高血糖は、ミクロ(小)およびマクロ(大)血管の問題として知られる多くの合併症を引き起こす可能性があります。それらには以下への損傷が含まれます:
- 目(網膜症)
- 腎臓(腎症)
- 末梢神経障害および自律神経障害(足および腸などの体の他の領域の神経喪失)
さらに、慢性的に上昇した血糖値は、心臓病や末梢動脈疾患を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
妊娠中の
妊娠中の高血糖は、胎児と母親に特に損傷を与える可能性があります。 ADAによると、妊娠中の管理されていない糖尿病は、自然流産、胎児の異常、子癇前症(母親の管理されていない血圧)、胎児の死亡、巨人児(大きな赤ちゃん)、出生時の赤ちゃんの低血糖、新生児の高ビリルビン血症などのリスクをもたらす可能性があります。さらに、妊娠中の糖尿病は、後年の子孫の肥満と2型糖尿病のリスクを高める可能性があります。
糖尿病の女性のための最新のADAガイドラインは、先入観カウンセリングの重要性を強調しています。推奨されるカウンセリングは、先天性異常、子癇前症、巨人児、およびその他の合併症のリスクを減らすために、安全に可能な限り正常に近い血糖値、理想的にはA1C <6.5%(48 mmol / mol)を達成することの重要性に対処する必要があります。
子供の場合
子供の高血糖は、特に診断されていない場合、1型糖尿病の子供に2型糖尿病またはケトアシドーシスの発症につながる可能性があります。慢性的に血糖値が上昇している糖尿病の子供は、糖尿病合併症を発症するリスクが高くなります。
いつ医者に診てもらうか
いつもの自分のように感じず、血糖値が上昇していると思われる場合は、テストして確認してください。血糖値が上昇し、それが孤立したイベントである場合、おそらく自分で正常に戻すことができる可能性があります。散歩に行くか、軽い運動をして、余分な水を飲み、処方されたとおりに薬を服用してください。
一方、数日間連続して血糖値が上昇している場合は、治療計画を微調整する必要があるかもしれないので、医療チームに電話してください。
糖尿病がなく、これらの兆候や症状のいずれかに気づき、太りすぎや肥満、または糖尿病の家族歴がある場合は、医師との面会を予約してスクリーニングを受ける必要があります。糖尿病の大血管合併症と微小血管合併症の両方が診断前に発生する可能性があるため、治療を受けるのが早ければ早いほどよいでしょう。
糖尿病のない子供の親のために
お子さんがいつもより頻繁に飲酒、食事、排尿をしていることに気付いた場合、特に体重が急激に変化した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。症状がより重症でDKAの症状に似ている場合(上記を参照)、すぐに救急治療室に行ってください。
子供の親のために糖尿病はどのようにありますか
お子さんに高血糖の症状があり、血糖値が240 mg / dLを超える場合は、ケトンをテストする必要があります。テストが陽性の場合は、ケトンの重症度に応じて、行くようにアドバイスされることがあります。緊急治療室へ。
高血糖はどのように診断されますか?