足底疣贅の概要

足底疣贅は、足の裏（足底表面として知られている）に発生するものです。ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされるこれらの異常であるが良性の皮膚の成長は、表皮として知られる皮膚の最上層に影響を及ぼします。

足底疣贅は、触ったり、引っ掻いたり、摘んだりすると広がる可能性があります。いくつかは片方または両方の足で広範囲のクラスターに発達することができますが、数ヶ月または数年後に自然に解消するだけです。

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その場所によっては、いぼが敏感な組織や神経終末を圧迫し、痛みや不快感を引き起こすことがあります。誰でも足底疣贅を発症する可能性がありますが、最も一般的には子供、10代、若年成人に影響を及ぼします。

いくつかの小さな成長は、治療なしで自然に消えることがあり、他の小さな成長は、市販のいぼ除去剤で自宅で治療できることがよくあります。より大きな、または特に痛みを伴うものは、凍結療法または外科的切除を含む治療を必要とする場合があります。

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足底疣贅の症状

足底疣贅は外観がトウモロコシに似ていますが、その場所と構造によって区別されます。とうもろこしは一般的に小さいつま先の上面（特に関節の上）に見られますが、足底疣贅はかかとまたは足の裏の体重を支える部分に発生する傾向があります。

足底疣贅をトリミングすると、拡大した毛細血管が硬化した特徴的な黒い点ができます。時間の経過とともに、場合によっては最初に、いくつかの足底疣贅がグループに現れることがあります。

足底疣贅は、歩いたり立ったりするときに圧力がかかるため、内側に成長することがよくあります。これらの疣贅は、硬化したカルスに囲まれた粒子の粗い指のような繊維を持っています。内向きに成長する疣贅およびつま先の皮膚のひだにある疣贅は、最も痛みを伴う傾向があります。

より大きな足底疣贅は時々分裂し、敏感な組織を露出させ、痛みと出血を引き起こします。

原因

すべての疣贅は、性器疣贅に関連する同じウイルスであるHPVによって引き起こされ、そのうち100株以上が存在します。主に足底疣贅に関連するタイプはHPV-1です。あまり一般的ではない原因には、HPVタイプ2、4、60、63などがあります。

HPVに感染すると、表皮細胞が急速に増殖し始め、疣贅（疣贅）が形成されます。見つかったものは、足の裏が一般的に疣贅と呼ばれています。

ウイルスは湿った表面で繁殖し、角質層として知られる表皮の最外殻の小さな裂け目から簡単に伝染する可能性があります。

感染後、いぼは数週間または数ヶ月間発症しない場合があります。しかし、いぼが確立されると、ウイルスは最初の異常増殖から隣接する皮膚の裂け目に移動する可能性があります。

HPVにさらされたすべての人がいぼを発症するわけではありません。 HIVに感染している人など、免疫力が低下している人は特に脆弱です。汗をかいたり、ロッカールームの床などの湿った表面に定期的にさらされたりする足も、いぼができる可能性が高くなります。

診断

足底疣贅は通常、皮膚の成長の出現によって診断されます。疑わしい場合は、医師が成長を整えて、線維組織の間に黒い点があるかどうかを確認することがあります。

成長が広範囲または非定型である場合は、皮膚の掻き取り（剃毛生検）を実施して研究室に送り、伝染性軟腫症、扁平上皮癌、または皮膚疣贅として知られる結核関連の合併症などの他の同様の状態をチェックします。

処理

ほとんどの足底疣贅は、小さくて邪魔にならない場合、自宅で治療できます。ただし、いぼが出血している場合、歩行方法に影響がある場合、テクスチャや外観が変化している場合、または治療にもかかわらず悪化している場合は、常に医師の診察を受ける必要があります。

小さないぼでも極度の神経障害性疼痛を引き起こしたり、糖尿病性足感染症を引き起こしたりする可能性があるため、これは糖尿病の場合に特に当てはまります。

家庭薬

多くの市販（OTC）いぼ治療があり、そのほとんどはサリチル酸を含んでいます。スポイトまたは綿棒で局所的に塗布されるものもあれば、絆創膏でいぼの上に塗布されるものもあります。影響を受けた組織を徐々に凍結させて殺すことができるエアゾールスプレーさえあります。

他の人々は、ダクトテープをいぼに繰り返し貼り付けて異常な組織を徐々に「剥ぎ取る」という、無害でありながら疑わしい方法であるダクトテープ法に依存しています。

OTC治療の成功は、いぼの大きさと治療がどれだけ一貫して適用されるかに大きく依存します。大きないぼは、OTC治療に対する反応が鈍くなる傾向があります。

サリチル酸ベースの製品を使用する場合、カルスファイルまたは軽石での治療の間に死んだ皮膚細胞を創面切除するのに常に役立ちます。出血、痛み、癤や膿瘍の形成につながる可能性があるため、攻撃的になりすぎないようにしてください。創傷清拭後は、手や創傷清拭ツールだけでなく、皮膚も完全にきれいにしてください。

処方箋

扱いにくい（治療抵抗性の）足底疣贅は、局所的な5％5-フルオロウラシル（5-FU）クリームの恩恵を受ける可能性があります。処方箋で入手可能な5-FUクリームは、ダクトテープ法と併用した場合、2006年の小規模な臨床試験で効果的であることが証明されました。研究に含まれた20人のうち、19人は12週間後に完全な根絶を経験しました。

小児いぼの治療における5-FUの使用を調査した2009年の研究では、41％の有効性が示されました。

5％5-FUクリームは現在、日光角化症および基底細胞癌として知られる皮膚癌の一種の治療に承認されています。現在、この薬はいぼの治療に適応外使用されており、皮膚科医の指示の下でのみ使用する必要があります。

クリームは通常、医師が決定した期間、1日2回塗布され、軽度の赤み、剥離、灼熱感を引き起こす可能性があります。

医療処置

あなたのいぼの外観に基づいて、あなたの医者は自宅で適用するために処方強度のサリチル酸製剤を勧めるかもしれません。これが役に立たない場合は、より速く、より安全な結果をもたらす可能性のあるいくつかの社内手順があります。

その中で：

凍結療法では、液体窒素を使用して、影響を受けた組織を凍結して殺します。医師が行う場合は一般的に安全ですが、いくつかの治療が必要になる場合があります。
トリクロロ酢酸は、医師が適用する必要がある強酸です。凍結療法と同様に、いぼを完全に取り除くには数回の訪問が必要になる場合があります。
いぼを焼灼（焼灼）するために、パルス色素レーザー治療が使用されることがあります。通常、手術後はかなりの痛みがあります。また、3〜4週間ごとにいくつかの治療を行う必要がある場合もあります。
電気外科と掻爬術は、電気焼灼装置と、死んだ細胞をこすり落とすためのキュレットと呼ばれるツールの使用を伴います。手順は局所麻酔薬を必要とし、重大な術後の痛みを引き起こす傾向があります。
ブレオマイシンは、扱いにくい足底疣贅を治療するために電気外科で適応外使用されることがある化学療法薬です。 2017年に実施された小規模な研究では、電気外科と組み合わせたブレオマイシンの局所注射により、ブレオマイシン単独の場合の16％と比較して、78％の根絶率が得られたことが報告されました。
手術は最も直接的な治療手段であり、いぼを切除するために局所麻酔薬とメスが必要です。通常、縫合が必要です。感染と傷の再開を避けるために、数日間足を離す必要があるかもしれません。
カンタリジンは、注射時にいぼの下に水疱を引き起こすことが知られている、米国での使用が承認されていない水疱形成剤です。これにより、いぼが皮膚の残りの部分から効果的に分離され、乾燥して死に至ります。
免疫療法には、免疫系を刺激してHPV感染を根絶する、ジフェンシープローン（DCP）などの薬剤の使用が含まれます。通常、重大な場合のために予約されています。アナフィラキシーなどのアレルギー反応を引き起こす可能性があります。