アブレーション手術：手術当日に何を期待するか

アブレーション手術は技術的には低侵襲手術ですが、手術当日の経験は、アブレーションの種類と手術の扱い方に大きく依存します。

アブレーションは外来で行うことができますが、心臓アブレーションなどのより繊細なアブレーションの場合、医師は観察のために一晩あなたを維持したいと思うかもしれません。あなたのアブレーションの日に何を期待するかを見つけるために読み続けてください。

手術前

アブレーション手術の前に、医師は手術領域を視覚化し、修復または除去する必要のある領域を特定するためにいくつかのテストを実行します。あなたはまた、あなたが手順を行うのに十分健康であることを確認するためにいくつかの血液検査を行っているかもしれません。

あなたの手術の日までに、あなたの医者は彼らが手術をするのに必要なすべての情報を持っているはずです。次のステップは、実際の手順の準備をすることです。これには、次の手順が含まれる場合があります。

• 看護師は、血圧、心拍数、体温、酸素レベルなどのバイタルサインを取得します。
• あなたはあなたの手術を通してこれらの測定値を監視するために機械に置かれます。
• 過去の病歴と埋め込まれたデバイスを確認するために、事前スクリーニングチェックリストに記入するように求められます。
• 宝飾品などの金属物をすべて取り除きます。
• 看護師または他の介護者は、手術中に必要となる薬のために末梢静脈カテーテル（IV）を挿入します。
• 特に心臓アブレーションの場合、手術前に点滴を受けることがあります。
• 看護師は、手術中および手術後の尿量を収集および監視するために、尿（フォーリー）カテーテルを挿入する場合があります。
• アブレーションの種類に応じて、アブレーションカテーテルの準備が整います。心臓アブレーションの場合、これは鼠径部の領域を剃り、クレンジングソリューションで準備します。

あなたとあなたの医師が手技を始める準備ができたら、あなたは手技室に連れて行かれ、X線または磁気共鳴画像法（MRI）ツールを備えた特別なテーブルに置かれます。これらのツールは、アブレーションが実行されるときにリアルタイムの画像で医師をガイドします。

より表面的なアブレーション手順の場合、特に皮膚を含むアブレーションでは、医師が手術野を簡単に視覚化できる場合があります。

手術中

アブレーションのテクニックとプロセスは、アブレーションが行われている体の部分によって大きく異なります。通常、アブレーションカテーテルと呼ばれる中空のチューブが挿入され、医師はX線または他の画像ツールを使用して問題のある領域を見つけます。

次に、電気インパルス、液体、またはその他の方法を使用して、問題の原因となっている組織を再プログラムまたは除去します。以下に、心臓アブレーションと子宮内膜アブレーションの2種類のアブレーション手順の手順を示します。

心臓アブレーション

次の手順が発生する場合があります。

• 手術台に着くと、リラックスするのに役立つ薬や、残りの手術のために眠らせるための全身麻酔が与えられます。
• その薬が効いたら、医師はカテーテルが挿入される領域に麻痺剤を注射します。麻痺剤が効き始めると、小さな灼熱感を感じることがあります。
• カテーテルは通常、心臓アブレーションのために鼠径部に挿入されますが、医師は腕や首に他の大きな血管を使用することもあります。
• 医師が選択した血管にチューブ（またはシース）を挿入し、心臓に到達するまで小さなカテーテルとワイヤーをチューブに挿入します。
• 医師は、透視室と呼ばれる一種のX線を使用して、心臓の内部、挿入されたカテーテルとワイヤーを確認します。
• カテーテルとイメージングツールは、心臓の不整脈と呼ばれる異常な信号を見つけるために使用されます。
• 異常な信号を発している領域はコンピューターマッピングでマークされ、エネルギーはカテーテルを通して供給されます。
• このエネルギーは、異常を引き起こす組織を加熱または凍結し、異常な信号が将来この組織を通過するのを妨げる病変を引き起こします。病変のサイズは約5分の1インチです。
• 目を覚ましていると、アブレーションが行われるときに不快感を感じることがあります。手順全体を通して、心臓が速くなったり遅くなったりするのを感じるかもしれません。
• 起きていて痛みを感じている場合は、医師に相談してください。全身麻酔を受けていない場合は、手術中に深呼吸したり動いたりしないでください。
• アブレーションが完了すると、医療チームはいくつかのテストを実行するか、特定の薬を使用して、心臓が異常な信号を送信し続けないことを確認します。
• 医師が結果に満足したら、カテーテルを取り外し、包帯または外科用接着剤で挿入部位を閉じます。
• ほとんどの場合、出血を防ぐために土嚢と呼ばれる加重アイテムで部位に圧力がかかります。
• 回復エリアに連れて行かれ、1時間から6時間の間、かなりじっと横になるように求められます。チームが心拍数やその他のバイタルサインを監視します。
• 全体の手順は3〜8時間かかります。

子宮内膜アブレーション

子宮内膜アブレーションは心臓アブレーションよりも侵襲性が低いですが、一般的な原理は同じです。エネルギーまたはその他の力を使用して、異常な組織または機能不全の組織を破壊します。心臓アブレーションのステップを以下の子宮内膜アブレーションと比較してください。

• 心臓アブレーションと同様に、手術室または手術室に連れて行かれます。
• リラックスするのに役立つ薬が投与されるか、全身麻酔または硬膜外手術を受ける可能性があります。
• 骨盤検査の場合と同じように配置され、医師が子宮頸部にアクセスできるように膣鏡が膣に挿入されます。
• 子宮頸部は消毒液を使用して洗浄され、小さなロッドを使用して子宮頸部に開口部が作成されます。
• 子宮鏡と呼ばれる道具が開口部から子宮に挿入されます。
• 医師は、子宮鏡を通してカテーテルとアブレーションツールを供給します。
• 子宮は、医師が子宮の内部を見るのを助けるために液体または気体で満たされている場合があります。
• 子宮内膜を破壊するために使用されるエネルギーの種類は、医師が選択した方法によって異なります。アブレーションを行うと、けいれんを感じることがあります。
• 全体のアブレーション手順は約10分しかかかりません。
• 手順の後、あなたはあなたがすり減ったどんな麻酔の効果として回復エリアに連れて行かれます。
• 麻酔をかけていなかった場合でも、医師はあなたに休息を取り、手術後約2時間監視することを望んでいます。

子宮内膜アブレーション技術

使用できるさまざまな手法は次のとおりです。

• 電気焼灼：電流はワイヤーまたはローラーボールを介して送られます。
• 水熱：加熱された液体が子宮に送り込まれます。
• バルーン療法：最後にバルーンが付いたこの曲を子宮に挿入します。液体がバルーンを満たし、ライニングが破壊されるまで加熱されます。
• 高周波焼灼：電気メッシュが子宮内に配置され、拡張されます。電流はメッシュを介して送られます。
• 冷凍アブレーション：非常に低温に達する可能性のあるプローブを挿入して、ライニングを凍結します。
• マイクロ波アブレーション：マイクロ波エネルギーはプローブを介して送信されます。

手術後

アブレーション処置後、看護師または他の医療提供者は、継続的な問題または合併症についてあなたを観察します。心臓アブレーションのようなより侵襲的なアブレーション処置の場合、観察のために病院に少なくとも一晩、最大で数日滞在する可能性があります。

侵襲性の低い手技の場合、通常は同じ日に、子宮内膜アブレーションの数時間以内、またはより表面的な手技の数分後に退院できます。

心臓アブレーションの場合、観察される可能性のある主な合併症には次のものがあります。

• 異常なリズムの続き
• 新しい心臓の問題または異常なリズム
• 麻酔に関連する問題
• カテーテルが挿入された部位またはアブレーションが行われた領域からの出血
• 感染
• 血栓

子宮内膜アブレーションでは、医師は過度の出血やその他の合併症を監視します。一部の出血と分泌物は、アブレーション後少なくとも数日間は正常です。

アブレーション後に一晩入院すると、外科的回復領域から通常の病室に移動する可能性があります。同じ日に帰宅する場合は、回復エリアから直接退院する可能性があります。

あなたはあなたの手術の後にあなたを家に連れて行くためにあなたと一緒に誰かを持っているべきです、そしてあなたの医者はあなたにフォローアップケアと訪問についての指示を与えます。

ベリーウェルからの一言

アブレーション手術に関しては多くのバリエーションがありますが、全体的な原理はそれぞれ同じです。異常な組織はさらなる問題を防ぐために破壊されます。

手術がどの程度関与しているかは、手術部位の感度に関係し、皮膚や他のより表面的な臓器の切除と比較して、心臓と脳の切除が最も深刻です。手術日の前に、医師に特定のアブレーションの計画を確認するように依頼してください。