トップ手術：手術当日に何を期待するか

性別を確認する胸部再建としても知られる上部手術は、通常、日帰り手術または外来手術として行われます。それはまた一晩または短い入院で行われるかもしれません。

通常、あなたはあなたの処置の朝に病院または手術センターに来て、その日遅くまたは翌日早く出発します。この手順は全身麻酔下で行われるため、病院への出入りを誰かに依頼することが重要です。

性同一性障害

トップ手術は、トランスジェンダーの男性や他のトランスマスキュリンの個人の性別違和に対処するために使用できる手順です。多くのバイナリおよび非バイナリのトランスマスキュリンの個人は、胸に不快感を覚えます。

トップ手術により、拘束することなく、よりフラットで男性的な胸の輪郭を描くことができます。すべてのトランスマスキュリンの人々が最高の手術を望んでいるわけではありませんが、それはより一般的な性別確認手順の1つです。

手術前

ある程度、手術の朝に何が起こるかは、どこで手術を受けるかによって異なります。あなたはおそらくあなたのバイタルを奪われるでしょう。妊娠をチェックするために尿サンプルを提供する必要があるかもしれません。通常、金属製のボディジュエリーもすべて取り外すように求められます。

あなたが手術を待っている間、あなたの手術中に使用されるIVが開始されます。針が苦手な方は、IVを置いている間に気を散らすものを頼んでも大丈夫です。また、待っている間、携帯電話で音楽を聴いたり、他のことをしたりできる場合もあります。

麻酔科医とあなたの外科医の両方が、手術前にあなたと話しに来るでしょう。まだ署名していない場合は、麻酔または手術のために追加の同意書に署名する必要があるかもしれません。残りの質問がある場合は、今が彼らに尋ねる良い機会です。

本当に妊娠検査が必要ですか？

多くのトランスジェンダーの男性や他のトランスマスキュリンの人々は、当然のことながら、手術を受ける前に尿のHCGスクリーニング（すなわち妊娠検査）を受ける必要性に悩まされています。彼らはまた、彼らがテストステロンを服用している、または精液への性的曝露がない場合、それは不要であると考えるかもしれません。

ただし、ほとんどの施設では、子宮と卵巣があり、生殖年齢の人は、実際に妊娠のリスクがあるかどうかに関係なく、術前の尿HCGが必要です。

子宮摘出術を受けたことがある場合は、妊娠検査を受ける必要はありませんが、医療スタッフはあなたの記録からそれを明確に判断する方法がない場合があります。ただし、テストステロンは妊娠の可能性を低くしますが、避妊薬ではありません。

手術中

トップ手術に使用できるいくつかの異なる技術があります。最も一般的な手法は、無料の乳頭移植による二重切開乳房切除術です。ただし、鍵穴手術や乳輪周囲手術などの他の技術もあります。

遊離乳頭移植を行う技術と含まない技術の間には、治癒と副作用にいくつかの重要な違いがあります。フリーニップルグラフトとは、乳頭を胸から完全に取り除き、サイズを変更してから、胸のより外側の位置に配置することです。

この手術は全身麻酔下で行われます。つまり、手順全体で意識を失うことになります。麻酔下に入ると「眠りにつく」と言う人もいますが、それは誤解を招く可能性があります。

全身麻酔をしていると、周囲のことや時間の経過に気づかず、痛みも感じません。一部の人々は、感覚が時間的に前にジャンプしたと説明します。

あなたが下にいると、外科チームは尿道カテーテルを留置する場合としない場合があります。カテーテルの使用は、手術チームの好みと手術にかかると予想される時間によって異なります。その後、皮膚が洗浄され、手術の準備が整います。

無料の乳頭移植を伴う手技をしている場合、各乳頭乳輪複合体は最初に胸から取り除かれ、安全に脇に置かれます。次に、乳房の上部と乳房の下に切開を行います。乳房組織は余分な皮膚と一緒に除去され、切開は

形成される瘢痕は通常、胸筋の影の印象を与えるために乳房下のひだの位置に配置されます。次に、乳首が小さくなり、胸のより横方向の位置（より広く離れた位置）に配置されます。

ボルスターと呼ばれる特別なドレッシングは、乳首を覆い、治癒の初期段階で乳首を安全に保つために使用されます。

鍵穴、逆T型、乳輪周囲、または乳頭移植を伴わないその他の手技がある場合は、乳頭の周囲（場合によってはその下）を切開し、乳房組織を切除します。

これらの手順では、皮膚があったとしても、それを取り除くことができるのはごくわずかです。したがって、このタイプの上部手術は、胸が非常に小さく、肌の質が良い人にのみ適しています。

メイントップの手術手順の最後に、外科医はおそらく胸の両側にドレーンを配置します。これらは、治癒中に手術部位から余分な水分を取り除くために使用されるプラスチックチューブです。

通常、手術後の約最初の1週間は、1日に数回ドレーンを空にする必要があります。液体の量は、外科医が安全に除去できるようになるまで徐々に減少します。

手術全体は通常3〜5時間かかります。

手術後

トップ手術後に目を覚ますと、コンプレッションベストを着用し、ドレーンが側面から出てきます。あなたの外科医があなたにそれを脱ぐための許可を与えるまで、この圧縮ベストを常にオンにしておくことが重要です。ベストは、手術後の皮膚の下での出血や体液の収集を防ぐのに役立ちます。

あなたが無料の乳首移植片を持っていたならば、圧縮ベストの下であなたの皮膚に縫い付けられたボルスターと呼ばれる特別なドレッシングがあります。これらのドレッシングを取り外したり変更したりしないでください。それらは通常、タイミングにもよりますが、最初の術後訪問時に削除されます。

通常、あなたの外科チームは、あなたが麻酔による吐き気などの問題がないことを確認するために、手術後数時間あなたを監視します。一部の外科医は、患者を長期間監視するために、患者を一晩または1日か2日維持することを好みます。

あなたが家に帰るとき、あなたはあなたに数日続くのに十分なオピオイド鎮痛薬を与えられるかもしれません。しかし、多くの人は、オピオイドを服用したり副作用に対処したりしたくない場合は、イブプロフェンとアセトアミノフェンで上部手術の痛みを管理できることに気づいています。

体の片側の腫れや痛みに注意するように言われます。これは、外科医が対処する必要のある血液（血腫）またはその他の体液（漿液腫）の集まりを表している可能性があります。フォローアップのために早期に戻る必要があることを示す可能性のある兆候は次のとおりです。

• 熱
• 呼吸困難
• 胸の片側の痛みの増加
• 排水の増加
• 排水路の色の変化

ほとんどの人は、最高の手術を受けてから数日から1週間で通常の活動を再開することに抵抗を感じます。術後の最初の訪問は通常7日目頃に行われます。それは、ドレーンが取り外され、必要に応じて乳首が強化されるときです。

人々は一般的にその訪問の後ではるかに気分が良くなり、一般的なことわざは「排出され、痛みはなくなります」です。できれば下半身を洗う必要がありますが、最初の訪問が終わるまで上半身にシャワーを浴びることはできません。

あなたの医者によってあなたに与えられた外科的制限に従うことが重要です。これらは通常、腕の動きを制限し、4〜6週間持ち上げないようにすることを含みます。仕事や学校のための宿泊施設が必要な場合は、外科センターを出る前にメモをとることについて外科医に相談してください。

ベリーウェルからの一言

それを必要とする人々にとって、最高の手術は彼らの生活の質に大きな違いをもたらすことができます。深刻な合併症はまれですが、テクニックによっては、審美的な理由で修正が必要になる場合があります。

外科医と会って最高の手術を検討するときは、彼らの合併症と修正率について尋ねるのは良いことです。また、理想的には自分と同じような体型と皮膚型の患者の手術結果の写真を見るように依頼する必要があります。

手術のために旅行している場合は、少なくとも1週間はその地域に滞在することも計画する必要があります。これにより、外科医は術後の初期の問題に迅速に対処し、標準的な術後ケアを行うことができます。